向患者詢問了以下問題：最近是否擅自停用了降壓藥、是否生活有大的變化、情緒是否焦慮、睡眠狀況是否不佳、藥物是否換了廠家等，得到的回答均是否定的。當(dāng)問到最近是否服用了其他藥物時，得到的回答是：最近由于感冒咳嗽，到藥房買了一瓶復(fù)方甘草片，3次/日，5片/次，口服了10多天。

那么，問題是否可能出在復(fù)方甘草片上？

專家指導(dǎo)

高血壓患者在某個時期內(nèi)忽然血壓無法控制，其可能原因有很多。如上述來信中提到的精神心理因素、睡眠狀況、藥物治療依從性等都與血壓控制達(dá)標(biāo)有很大關(guān)系。而根據(jù)該例患者情況，則有可能是因?yàn)榇罅?、長期服用了復(fù)方甘草片。

復(fù)方甘草片中主藥是甘草，甘草的主要成分是甘草酸(甘草酸的鉀鹽和鈣鹽俗稱甘草甜素，是甘草的甜味成分)。

它具有和人體腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素醛固酮相似的作用，因此長期或大劑量服用甘草可引起“假性醛固酮增多癥”，由于尿量減少、體內(nèi)水分儲存量增加，導(dǎo)致水腫；身體積存過量的鈉引起高血壓。

少數(shù)患者有血鉀流失過多引起低血鉀癥，導(dǎo)致心律失常，肌肉無力。該患者超量、長期服用了復(fù)方甘草片，所以導(dǎo)致抗高血壓藥物作用下降。必須立即停止服用復(fù)方甘草片。

總之，對于一般咳嗽，無論中藥還是西藥選擇余地均較大，建議在高血壓患者咳嗽時應(yīng)盡量少用或避免使用復(fù)方甘草制劑。