作者：朱良春

編輯：李邦源

朱老以威靈仙治療痛風(fēng)、濕熱黃疸、無精子癥、骨刺、血絲蟲病感染早期等經(jīng)驗(yàn)，依此藥之功，尚有發(fā)揮，茲舉數(shù)例。

膽道疾患常以右上腹脹痛或絞痛為臨床表現(xiàn)，劇者伴有嘔惡、寒熱、黃疸等，中醫(yī)多從肝膽郁滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)論治。朱老從《增補(bǔ)雷公藥性賦》載威靈仙有“推腹中新舊之滯”中得到啟示，常用威靈仙、金錢草、刺猬皮、柴胡、廣郁金、雞內(nèi)金、虎杖、酒大黃等治療慢性膽囊炎、膽石癥，有相當(dāng)?shù)寞熜А?span>威靈仙能松弛Oddi括約肌，使膽汁分泌增加，以利于膽石的排出，配伍諸藥，理氣解郁，通下泄熱，能抑制膽囊炎癥，促進(jìn)排石和減少新膽石的生成。

醫(yī)案舉例：

徐某，女，68歲，退休教師。右上腹疼痛3天，牽及右腰部不適，腹脹，噯氣，大便不暢，因多種西藥過敏，遂服中藥治療。B超提示膽囊壁毛糙。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×109/L，中性粒細(xì)胞占76%，舌苔薄膩，質(zhì)偏紅，脈細(xì)弦，擬從肝膽郁熱，氣機(jī)阻滯論治。

方用：

柴胡10g，廣郁金15g，金錢草30g

威靈仙20g，刺猬皮10g，赤芍15g

酒大黃10g，炒枳殼10g，徐長卿15g

甘草6g

5劑。

2劑藥后，腹痛已不明顯，服完5劑癥狀消失。

本病發(fā)作期以呼吸氣促、喉間痰鳴、嗆咳有痰、不能平臥等為主要癥狀。朱老指出，凡咳喘一證，屬本虛標(biāo)實(shí)。發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，須識寒熱；緩解期以正虛為主，宜分陰陽、辨臟腑。病理因素以痰為主，故急性發(fā)作期從痰論治。威靈仙其性可升可降，《增補(bǔ)雷公藥性賦》言其能“消胸中痰唾之痞”，利氣道以緩胸悶喘促，蠲痰積以除咳喘宿根，威靈仙屢建奇功。朱老常在宣肺化痰、降氣平喘的方中加用威靈仙一味。往往療效大增。

醫(yī)案舉例

祁某，女，14歲，學(xué)生?；贾夤芟?年，每秋涼季節(jié)，發(fā)作不斷，經(jīng)常半夜或雞鳴時(shí)分喉間痰鳴，咳痰清稀，胸悶息促，舌苔薄膩，脈細(xì)滑略數(shù)。寒痰伏肺，肺失宣降。治宜溫肺散寒，化痰平喘。

方用：

麻黃6g，細(xì)辛4g，杏仁8g

蘇子10g，葶藶子15g，佛耳草12g

桑白皮10g，射干8g，制半夏10g

茯苓12g，銀杏10枚，甘草5g

3劑

二診：藥后痰稀轉(zhuǎn)厚，氣逆稍減，仍守原法進(jìn)治之，上方加威靈仙12g

三診：再進(jìn)3劑，自覺氣道順暢，喉間痰鳴，咳逆氣短，霍然而去。改用咳喘膠囊，善后鞏固。

肢體麻木是疾病中的一個(gè)癥狀，多見于血管神經(jīng)營養(yǎng)傳導(dǎo)障礙引起的疾病。病因雖多，但不外寒、熱、虛實(shí)、風(fēng)、濕、痰、瘀所致。朱老在辨證的基礎(chǔ)上習(xí)用威靈仙，發(fā)揮其通行十二經(jīng)絡(luò)，引領(lǐng)諸藥，直達(dá)病所的作用，每收佳效。

醫(yī)案舉例：

顧某，女，50歲，工人，小腿沉緊、麻木、作脹，晝輕夜重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為不安腿綜合征，曾用維生素B1、通塞脈片，中藥益氣養(yǎng)血、柔肝和絡(luò)劑等以及按摩治療，經(jīng)治月余不效。癥見面色欠華，月經(jīng)紊亂，夜間小腿感覺異常，不能入寐。舌苔薄，脈虛弦。肝腎不足，血不榮筋。觀前醫(yī)辨證用藥并無不當(dāng)，仍以原方加威靈仙、烏梅調(diào)治。

方用：

黃芪30g，熟地黃20g，當(dāng)歸10g

生白芍30g，炙甘草8g，雞血藤30g

仙靈脾15g，木瓜12g，威靈仙20g

烏梅8g

服藥5劑癥狀大減，再服5劑病愈。

呃逆多由膈肌痙攣而致，雖屬小恙，煩惱無窮。朱老用威靈仙、白及、蜂蜜隔30g，水煎服，用之多驗(yàn)。

醫(yī)案舉例

季某，男，63歲，退休職員。呃逆3天，晝夜不休。中藥、針灸、穴位注射哌甲酯等多種方法不效，予威靈仙、白及、蜂蜜，水煎服，半小時(shí)后即瘥。

此外，朱老用威靈仙研末，醋調(diào)外敷，治療淋巴結(jié)腫大、乳腺炎、腮腺炎均有較好的療效。

摘自《國醫(yī)大師朱良春》