（作者：趙承淵，醫(yī)學(xué)博士，來源：《十萬個(gè)為什么·醫(yī)學(xué)》）

十萬個(gè)為什么：

下面讓醫(yī)學(xué)專家告訴你吧！

如果要說什么疾病最常見，也許就是感冒了，尤其在冬春時(shí)節(jié)，當(dāng)你感到疲倦、怕冷、鼻塞、流鼻涕、嗓子痛的時(shí)候，就知道感冒來了。那么，感冒到底是怎么一回事？為什么一患上感冒，鼻子就像被塞住了一樣難受呢？

感冒其實(shí)是一個(gè)籠統(tǒng)的說法。習(xí)慣上，感冒分為普通感冒和流行性感冒。大多數(shù)時(shí)候，我們患的都是普通感冒，又稱傷風(fēng)。但無論哪種感冒，多由病毒引起，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可以引起普通感冒癥狀的病毒竟然有200多種！其中，鼻病毒最為常見，大約一半以上的普通感冒與鼻病毒有關(guān)。感冒患者打噴嚏、咳嗽時(shí)，鼻病毒會(huì)隨著小飛沫在空氣中播散，健康人吸入飄浮的病毒顆粒后就可能發(fā)病。當(dāng)然，與感冒患者直接接觸也可能被傳染。

鼻病毒在進(jìn)入人體15分鐘之內(nèi)，就會(huì)向呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)起進(jìn)攻。受到攻擊的細(xì)胞自然不會(huì)束手待斃，馬上會(huì)分泌很多信號(hào)分子，向人體報(bào)告“有敵人入侵”。這時(shí)候，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)做出反應(yīng)，這個(gè)過程稱為“炎癥”。

鼻病毒的蛋白質(zhì)衣殼

當(dāng)炎癥的“戰(zhàn)場(chǎng)”蔓延到鼻腔時(shí)，鼻黏膜細(xì)胞遭受病毒進(jìn)攻后會(huì)分泌更多的液體，這些液體就是鼻涕。感冒時(shí)鼻涕長(zhǎng)流的原因就在于此。感冒初期的鼻涕是透明清亮的，隨著病情的發(fā)展，鼻涕中開始含有更多的蛋白，變得越來越濃稠。如果感冒后還并發(fā)了細(xì)菌感染，那么白細(xì)胞與細(xì)菌交戰(zhàn)后的尸體就會(huì)隨著鼻涕一起排出來，這時(shí)候的鼻涕就變成了黃綠色的膿涕。

了解感冒的發(fā)生機(jī)制后，來找找鼻塞的原因。感冒發(fā)炎后，鼻黏膜的小血管擴(kuò)張會(huì)引起黏膜充血和水腫，鼻腔內(nèi)壁的體積增大阻礙了空氣流動(dòng)，就好像同樣多的車輛在寬闊的馬路上行駛很順暢，但到了狹窄的小路上就容易發(fā)生堵車。這就是感冒時(shí)鼻子不通氣的原因。在寒冷的環(huán)境下，鼻黏膜為了更好地加熱吸入的空氣，體積會(huì)變大，于是感冒時(shí)遇冷鼻塞會(huì)更加嚴(yán)重；相反，溫暖的環(huán)境會(huì)使鼻塞減輕。鼻塞嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)向鼻腔內(nèi)噴入使鼻腔暢通的藥物，使鼻黏膜血管收縮、水腫減輕、分泌減少，鼻塞和流涕也就隨之好轉(zhuǎn)了。

流行性感冒雖然也有類似普通感冒的鼻塞癥狀，但流感的全身癥狀更重，例如發(fā)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、食欲減退等。流感病毒的主攻目標(biāo)往往不是鼻黏膜，因此相對(duì)而言流感的鼻塞癥狀并不顯著。

微博士：西班牙流感

發(fā)生在1918年到1919年的流感是人類歷史上最致命的傳染病，曾導(dǎo)致全球約10億人（當(dāng)時(shí)世界人口約17億人）感染，2500萬至4000萬人死亡。一般情況下，流行性感冒的病死率為0.1%，但這次流感在全世界的病死率達(dá)2.5%～5%，說明該流感病毒具有驚人的致死性。因?yàn)槲靼嘌赖牧餍星闆r最為嚴(yán)重（約800萬人感染），所以被稱為西班牙流感。不過，此流感并非起源于西班牙，而是首先出現(xiàn)于美國(guó)堪薩斯州的軍營(yíng)中。2008年，科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，西班牙流感病毒實(shí)際上就是禽流感病毒的變異體。

 編輯：魯凡英