2016年12月19日，廣安門醫(yī)院健康大課堂如期舉行，本節(jié)課由我院心血管科楊韜醫(yī)生講授《血脂異常的中西醫(yī)治療》，并與患者現(xiàn)場互動，進(jìn)行相關(guān)答疑、咨詢。

　　下節(jié)課于12月26日下午2點(diǎn)，由我院手術(shù)麻醉科專家高寅秋講授《慢性疼痛疾病的求醫(yī)誤區(qū)與診治》，授課地點(diǎn)在廣安門醫(yī)院行政樓八層報(bào)告廳，歡迎對此感興趣的人士前來聽課。

什么是高血脂？

我們也稱作“血脂異?！薄案咧Y”?？偰懝檀迹═C）高、甘油三酯（TG）高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低。

高血脂是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?/strong>

高血脂導(dǎo)致動脈粥樣硬化 進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死；腦卒中（中風(fēng)）、短暫性腦缺血發(fā)作；外周動脈疾病。

心血管疾病是致死、致殘的首要原因

每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，每5例腦卒中患者就有4例殘疾。

高血脂很“流行”，全國至少2.5億患有高血脂；現(xiàn)代化的生活帶來享受的同時，也讓高血脂“流行”起來；我國高血脂人數(shù)不少于2.5億。

高血脂是 “無聲殺手”，很多人不知道自己“中招”了

高血脂通常沒有任何癥狀，很多人血脂高了也不知道；突發(fā)心絞痛、腦卒中（中風(fēng)）后，才知道是高血脂搗的鬼。

您知道，哪些人更容易被高血脂盯上嗎？

1.已有冠心病、腦卒中等心血管疾病——很多患過心血管疾病的人都有高血脂，他們是血脂檢查的重點(diǎn)對象。

2.冠心病、腦卒中等心血管疾病家族史、家族性高脂血癥——如果您的親戚尤其是直系親戚中，有人患有心血管疾病，那您一定要警惕高血脂！

3.高血壓、肥胖/超重、糖尿病、吸煙的人群

4. 規(guī)律體檢，及早發(fā)現(xiàn)高血脂——40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性他們患高血脂的危險(xiǎn)高，應(yīng)每年查一次血脂。即使年輕，也要警惕高血脂，建議20歲以上的人至少5年查一次血脂健康體檢是發(fā)現(xiàn)血脂異常的重要途徑。

5. 平時注意飲食的瘦人也會得高血脂——不少人把高血脂當(dāng)做多吃少動帶來的“富貴病”，認(rèn)為瘦人和素食者血脂肯定不會高；高血脂的形成主因是人體的代謝過程出了問題，不良生活方式、遺傳等因素起了推波助瀾的作用。

如果您屬于高血脂高危人群，趕緊查查血脂；如果您血脂已經(jīng)高了，也不要害怕！

定期化驗(yàn)血脂，及早發(fā)現(xiàn)異常

“壞”膽固醇（LDL-C）      

合適水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl)

升高：≥ 3.62mmol/L(140mg/dl)

“好”膽固醇（HDL-C）     

合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)

減低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)

膽固醇有“好”有“壞”

根據(jù)“運(yùn)輸貨車”所裝載脂質(zhì)密度的不同，脂蛋白分為：

1.“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），血脂“卸貨車”，把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中。

2. “好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血脂“清潔車”，攝取血管中多余膽固醇，然后運(yùn)送到肝臟。

“好”膽固醇抗動脈粥樣硬化斑塊的形成

“好”膽固醇增多，將蓄積在血管中的游離膽固醇運(yùn)送到肝臟，降低血管中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。

“壞”膽固醇促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的形成

“壞”膽固醇過多時，把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中，會沉積在動脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了動脈粥樣硬化斑塊。

“壞”膽固醇促進(jìn)斑塊的形成過程

正常的血管內(nèi)壁很光滑，血液可順暢流動。當(dāng)血液中LDL-C過多時，會鉆入內(nèi)皮下方，被“衛(wèi)兵”巨噬細(xì)胞吞噬；隨著巨噬細(xì)胞吞噬LDL-C增多，發(fā)生壞死，與膽固醇等一起形成粥樣的黏糊糊壞狀物（脂肪沉淀物），稱為粥瘤。粥瘤不斷變大，動脈內(nèi)壁像腫包一樣向外突起，血管失去彈性變硬變脆，形成穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊。當(dāng)斑塊破裂時，極容易形成血栓，導(dǎo)致血管狹窄和閉塞。

對于“壞”膽固醇有什么方法對付它？

多管齊下治療高血脂，讓心血管疾病少發(fā)生——健康飲食、科學(xué)運(yùn)動、戒煙限酒、藥物治療、良好心態(tài)。

藥物治療是降低“壞”膽固醇的“法寶”

他汀——是降脂藥中最常見的一類，臨床使用最廣泛，受到眾多指南的一致推薦。

通過減少肝臟中膽固醇的合成，降低“壞”膽固醇，穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)斑塊，減少心血管疾病的發(fā)生；副作用少、服用方便；建議長期、足量使用，不可擅自減量或停藥。

中藥能有效的調(diào)節(jié)血脂

1.化濁調(diào)脂1號方

炒白術(shù)12g，枳  實(shí)6g， 山  楂12g，萆  薢10g，丹  參15g，荷  葉10g，五谷蟲6g

2.化濁調(diào)脂2號方

炒白術(shù)12g，枳  實(shí)6g， 山  楂12g， 萆薢10g、 丹  參15g，荷  葉10g，虎  杖15g

水煎服，或代茶飲，1個月一個療效。