中醫(yī)治療癌癥，有三大要點(diǎn)要掌握，一是扶正，二是祛邪，三是對(duì)癥治療。

扶正治療可以提升患者免疫力，恢復(fù)患者體力，癌癥患者大多體虛，所以很有扶正的必要。正氣旺盛，則病邪易退，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

扶正治療又該如何進(jìn)行呢？很多人經(jīng)常問(wèn)我，癌癥患者是陰虛還是陽(yáng)虛？以我自己臨床所見(jiàn)，很少有純粹陰虛，也很少有純粹陽(yáng)虛的癌癥患者，絕大多數(shù)的癌癥患者均屬于陰陽(yáng)皆虛。正如明代名醫(yī)張景岳所言：“陰非有余，陽(yáng)常不足?！?/p>

多數(shù)癌癥患者，既有陰津不足，又有陽(yáng)虛肢冷等癥狀，這種陰陽(yáng)并虛的狀態(tài)，需要在治療時(shí)，既要補(bǔ)陰，又要補(bǔ)陽(yáng)。但是不同的患者，或者同一個(gè)患者在不同的時(shí)期，可能陰陽(yáng)偏衰的側(cè)重點(diǎn)有所不同。

那些認(rèn)為所有癌癥患者皆陽(yáng)虛或者皆陰虛的觀點(diǎn)，是很偏激的，一味的用附子、桂枝、干姜等扶陽(yáng)之品，或者一味的用滋陰清熱之劑治療癌癥，都易犯用藥過(guò)偏之禍。

現(xiàn)在有些人提倡不區(qū)分患者體質(zhì)，一味服用附子等扶陽(yáng)藥，以我自己臨床所見(jiàn)，很多患者服用了一段時(shí)間的附子后，出現(xiàn)了中醫(yī)所說(shuō)的火起鍋干的癥狀，燥熱難擋，生不如死。也有一些患者過(guò)用寒涼后，脾陽(yáng)受損，飲食不化?？上У氖?，患者本人大多不懂，只在初期有改善后便信以為可長(zhǎng)期服用。

對(duì)癥狀較輕的癌癥患者，無(wú)論是扶陽(yáng)，還是滋陰，均宜用平和之劑，滋陰選墨旱蓮、女貞子、黃精、玉竹、絞股藍(lán)等，慎用苦寒。扶陽(yáng)選菟絲子、沙苑子、巴戟天、淫羊藿、仙茅等，慎用附桂。凡力雄氣厚之中藥，可暫用不可久用，久用必生禍端。

有些人動(dòng)輒抬出李可等名醫(yī)來(lái)宣揚(yáng)扶陽(yáng)治癌的思想。李可大夫在世時(shí)，鄙人曾經(jīng)與其治療的不少病人有過(guò)接觸，有些病人經(jīng)李可大師治療無(wú)效后，找過(guò)我，經(jīng)李可用附子后，不少患者不但腫瘤迅速增長(zhǎng)，人的體質(zhì)也變得燥熱難擋。這位扶陽(yáng)大師治療癌癥的效果并不像現(xiàn)在各種追捧者吹捧得那么好。

張景岳說(shuō)：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。”用補(bǔ)陽(yáng)之劑治病，應(yīng)該考慮到補(bǔ)陽(yáng)藥過(guò)于剛燥，需要佐以滋陰之劑，避免過(guò)燥傷陰。用滋陰之劑補(bǔ)陰，也當(dāng)考慮到滋陰藥滋膩礙膈，需要佐以扶陽(yáng)藥提振脾腎陽(yáng)氣。

用扶正的補(bǔ)劑時(shí)，還應(yīng)參考明代另一位名醫(yī)汪猗石在其著作《理虛元鑒》中提及的要肺脾腎同補(bǔ)的思路。中醫(yī)常說(shuō)腎為先天之本，脾為后天之本，所以臨床治病時(shí)，要補(bǔ)腎健脾。補(bǔ)益脾腎固然重要，但是患者的肺亦要兼顧。

肺氣不足，肺陰不足，都會(huì)導(dǎo)致患者元?dú)獯髠Ｋ悦駠?guó)時(shí)期名醫(yī)張錫純每于補(bǔ)肝益腎之劑中加入麥冬、天冬以補(bǔ)肺，這是值得參考的。

至于祛邪的治療，則是對(duì)腫瘤進(jìn)行攻擊治療，基本治則有：以毒攻毒、活血化瘀、破血消腫、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒等。

其中以毒攻毒是治療腫瘤的關(guān)鍵，也是治療腫瘤的難點(diǎn)。腫瘤這種疾病，非以毒攻毒不能解決其根本問(wèn)題，但是以毒攻毒劑量控制不好，極易導(dǎo)致患者服毒過(guò)度，致死或致殘。

前衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在用砒霜治療白血病的研究上，取得了重大的突破，這種治療就是傳統(tǒng)中醫(yī)中典型的以毒攻毒的治療方法。

古代中醫(yī)治療癌瘤，很多都會(huì)用到砒霜、斑蝥、紅娘子、巴豆霜、輕粉這些以毒攻毒之劑，當(dāng)代抗癌名醫(yī)孫秉嚴(yán)大夫一生，以善于以毒攻毒而著稱于世。

毒藥可以殺死癌瘤，也可以殺死病人，掌握不好劑量，就極易出醫(yī)療事故，而當(dāng)下醫(yī)療糾紛問(wèn)題又很嚴(yán)重，所以現(xiàn)在敢于以毒攻毒的醫(yī)生越來(lái)越少了，大家都習(xí)慣了開(kāi)太平方，不求有功，但求無(wú)過(guò)。

除以毒攻毒外，活血化瘀治療也是癌癥治療過(guò)程中常用的一大方法。瑞士也曾用活血化瘀的西藥阿司匹林做過(guò)大型的臨床試驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，活血化瘀治療的確可以延長(zhǎng)癌癥患者生存期。

但是活血化瘀的弊端也是存在的，比如有些學(xué)者指出丹參、水蛭、赤芍等活血化瘀中藥，有促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的作用。而三七等活血化瘀藥，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌栓。筆者臨床見(jiàn)過(guò)三例自服三七粉，最后出現(xiàn)癌栓，不治身亡的患者。

中醫(yī)治療癌癥，還有一個(gè)重要的任務(wù)就是對(duì)癥治療。對(duì)癥治療是一種支持治療，是以改善患者生存質(zhì)量為目的的。根據(jù)患者出現(xiàn)的各種臨床癥狀，治療癌癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥的一種治療方法。

比如有些癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸水、腹水、腹脹、癌痛等癥狀，這些也是可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)緩解的。另外一些患者進(jìn)行手術(shù)和放化療治療后，出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥或者后遺癥，用各種西醫(yī)辦法均無(wú)法緩解，也是可以用中醫(yī)來(lái)治療的。中醫(yī)在這方面是很有優(yōu)勢(shì)的。

一個(gè)臨床中醫(yī)師，掌握了以上三大要點(diǎn)，熟讀中醫(yī)內(nèi)外科經(jīng)典著作，腦子中記住了五百?gòu)堃陨系母鞣N適合腫瘤患者使用的經(jīng)典驗(yàn)方，臨床治療癌癥時(shí)，就會(huì)做到井然有序，心中有數(shù)。只是要掌握并熟練的運(yùn)用好這三大要點(diǎn)，卻并非易事，這很考驗(yàn)一個(gè)中醫(yī)的基本功。

當(dāng)然，對(duì)太晚期的患者來(lái)說(shuō)，再好的醫(yī)術(shù)，也發(fā)揮不了太大的作用。醫(yī)者在接診患者的時(shí)候，當(dāng)實(shí)事求是的告知患者或其家屬，不要夸大和吹噓療效，讓患者或患者家屬存有不切實(shí)際的幻想，最終治療無(wú)效，是極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的。

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