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強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療

 看文海 2016-12-11

強(qiáng)直性脊柱炎


強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病,一般會(huì)侵犯脊柱等中軸關(guān)節(jié)為主,以骶髂關(guān)節(jié)炎為標(biāo)志。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床發(fā)病率較高,在我國(guó)約為0.3%,比較偏愛(ài)男性,男女發(fā)病比約為2~3:1,一般多發(fā)于青壯年,40歲以上發(fā)病者很少。目前,還沒(méi)有有效根治強(qiáng)直性脊柱炎的方法,只能通過(guò)有效的康復(fù)手段控制病情,消除癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展與危害

強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢隱匿,早期癥狀并不明顯,一般由骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始延伸,接著沿脊柱逐漸向上發(fā)展,隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸出現(xiàn)腰椎、胸椎和頸椎的疼痛癥狀,但是稍微活動(dòng)之后,這種疼痛的感覺(jué)又會(huì)逐漸消失,因此,病癥往往會(huì)被忽視。隨著病情發(fā)展,會(huì)有典型的“晨僵”癥狀,可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。后期,椎間盤、關(guān)節(jié)及椎間各韌帶將發(fā)生鈣化(骨化),形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背或畸形,造成起床困難,只能夠側(cè)翻身滾下床沿。此外,60%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者髖關(guān)節(jié)受累,出現(xiàn)疼痛,使得髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動(dòng),久之則導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢。如早期未行及時(shí)有效的治療,則多年后會(huì)嚴(yán)重影響脊柱功能和生活質(zhì)量。

強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)方案

牽引

牽引是治療骨與關(guān)節(jié)疾病的常用方法之一,在早中期強(qiáng)直性脊柱炎患者中使用,目的是使韌帶和關(guān)節(jié)受到適度的牽拉和伸展,減輕關(guān)節(jié)的壓力,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。脊柱牽引對(duì)于提高療效,縮短療程,預(yù)防畸形有積極的作用。

溫?zé)岑煼?/strong>

對(duì)于脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等其他外周關(guān)節(jié)受累的強(qiáng)直性脊柱炎患者而言,應(yīng)用溫?zé)岑煼?,能夠達(dá)到緩解疼痛、改善功能、延緩病情的作用。例如利用蠟療對(duì)患者肢體功能受限的關(guān)節(jié)局部進(jìn)行加熱治療,可促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛,促進(jìn)炎癥消散,松解粘連,緩解因制動(dòng)而引起的關(guān)節(jié)僵硬。

水療

由于水的浮力作用使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力明顯減少,軀體四肢的活動(dòng)較易,能預(yù)防和矯正脊柱及其他關(guān)節(jié)的畸形,改善脊柱、四肢功能,維持和改善胸部活動(dòng),增加肺活量的作用。水療的溫度和化學(xué)離子的刺激作用,有止痛、改善全身血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用,達(dá)到改善臨床癥狀的目的。

矯形器

對(duì)于疾病進(jìn)展期中,進(jìn)行性脊柱變形傾向并且伴有明顯疼痛的患者而言,可用脊柱矯形器來(lái)維持脊柱的正常姿勢(shì)和矯正畸形。

康復(fù)體操

1

床上伸展運(yùn)動(dòng)

早晨醒來(lái)后,患者采取仰臥位姿勢(shì),雙臂先伸過(guò)頭,然后向腳趾方向伸展、放松,伸展雙腿,足背向膝方向屈,然后再放松。

2

腹部運(yùn)動(dòng)

取仰臥位,將腿彎曲,雙臂放身體兩側(cè),頭和雙肩慢慢抬高,直至雙手觸到雙膝為止,堅(jiān)持5秒鐘,重復(fù)以上動(dòng)作。

3

貓背運(yùn)動(dòng)

趴下使動(dòng)作接近貓狀,低頭放松,要求背如弓狀,一直拉伸直至滿意為止,抬頭提臀塌背,到滿意為止,重復(fù)以上動(dòng)作。

4

轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)

端坐在椅子上,雙臂抬平,雙手交叉,向右轉(zhuǎn),目視右肘,堅(jiān)持5秒鐘后復(fù)原,然后同樣的做法向左側(cè),重復(fù)以上動(dòng)作5次。

5

轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)

和轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)比較相似,端坐于椅子上,雙腳著地,頭向右轉(zhuǎn)或向左轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部,再?gòu)?fù)原,每側(cè)5次。同樣也可采取頸前屈,下頜盡量向胸靠,復(fù)原;仰頭盡量向后,復(fù)原,每個(gè)方向重復(fù)5次。

6

頸椎、腰椎練習(xí)

雙手叉腰,兩腿分開(kāi),頭部向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn),并注視同側(cè)肩膀,重復(fù)以上動(dòng)作10次。

7

飛燕點(diǎn)水運(yùn)動(dòng)

取俯臥位,手臂放在身體兩側(cè),腿伸直,抬起左腿,右臂向前伸,保持5~l0秒,稍微休息一下做右腿的相同動(dòng)作。也可頭胸及四肢同時(shí)上抬,離開(kāi)床面,只讓腹部著床。

8

膝胸運(yùn)動(dòng)

仰臥位平躺,腿自然彎曲,抬起一膝慢慢向胸部靠近,雙手抱膝拉向胸前,然后回歸原位,另一膝做上述運(yùn)動(dòng),重復(fù)2~3次,直至僵硬感消失為止。

小結(jié)

通過(guò)以上的康復(fù)治療,一般情況下可有效減輕強(qiáng)直性脊柱炎患者的病情,患者可按照以上的康復(fù)方法和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,不過(guò)患者要根據(jù)自己的病情循序漸進(jìn)地鍛煉,有什么不適癥狀時(shí)要立刻停止運(yùn)動(dòng)鍛煉。


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