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核心提示：現(xiàn)場急救是指傷病員在發(fā)病或受傷時，由醫(yī)務人員或目擊者在現(xiàn)場對其進行必要、有效的醫(yī)療救治，以維持患者基本生命體征、防止再損傷和減輕患者痛苦。

走在路上，行在途中，經(jīng)常遇到車禍意外，如何正確地處理和急救，是我們應該普及的常識。

一、定義：

現(xiàn)場急救是指傷病員在發(fā)病或受傷時，由醫(yī)務人員或目擊者在現(xiàn)場對其進行必要、有效的醫(yī)療救治，以維持患者基本生命體征、防止再損傷和減輕患者痛苦。及時有效的現(xiàn)場急救，對維持患者生命、防止再損傷和提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。

二、現(xiàn)場急救原則：

1、立即使病人脫離險區(qū)；2、先救命后治病，先復蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷；3、爭分奪秒，就地取材；4、保留離斷肢體和器官；5、加強途中監(jiān)護和詳細記錄。

三、現(xiàn)場急救護理評估和緊急處理：

1、頸部制動、氣道維持 評估氣道是否通暢：查看口腔內(nèi)有無異物或舌后墜。

處理：立即清除口腔內(nèi)異物或嘔吐物，然后用仰頭舉頦法開放氣道。

2、檢查呼吸 通過觀察、聽和感覺來評估患者有無呼吸，如果不能在10秒鐘之內(nèi)檢測到適當?shù)暮粑?，應先行人工呼吸?/p>

3、檢查脈搏，建立循環(huán)，控制出血 檢查脈搏一般檢查頸動脈搏動。如果10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。有效胸外按壓的部位在胸骨下半部、雙乳頭之間，頻率為100次/分，擠壓深度4~5cm，按壓和放松時間一致，按壓與通氣比例為30：2。如患者有脈搏，查看有無明顯出血來源。處理：直接壓迫止血，建立靜脈通道，快速補液，監(jiān)測脈搏、血壓等。

4、簡單檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng) 評估傷員意識水平，瞳孔大小、形態(tài)、反應性。

5、暴露和環(huán)境控制 注意保暖，防低溫。

四、固定：

固定是針對骨折的急救措施，目的是限制受傷部位的活動度，防止骨折斷端的移動，避免損傷血管、神經(jīng)等組織，并減輕疼痛，便于途中運輸。

注意事項：

1、在急救現(xiàn)場可就地取材，選用樹枝、木棍、竹棒等。緊急情況下，可直接借助病人的軀干或健側(cè)肢體進行臨時固定。

2、骨折固定時，不要盲目復位，防止加重損傷程度，露在傷口外面的骨折斷端不應該回納，防感染。

3、夾板的長度和寬度要與骨折的肢體相適應，夾板固定應包括骨折部位上、下各一個關(guān)節(jié)。

4、固定時應動作輕巧，快速穩(wěn)妥，松緊適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，如棉花、紗布或用剪開的衣服條作襯墊。

5、肢體骨折固定時，要將指（趾）端露出，以便密切觀察患肢末梢血運情況。

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