中醫(yī)書(shū)友會(huì)第1178期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：相信每一位中醫(yī)大夫的手機(jī)微信里，都會(huì)有很多朋友、同學(xué)和患者咨詢(xún)病情。在獲得各種解答之余，有誰(shuí)了解大夫辛勞服務(wù)背后的酸甜苦辣嗎？（編輯/瓦力）

微信咨詢(xún)有無(wú)奈

作者/項(xiàng)光燁

前幾天，網(wǎng)上流傳著一篇描寫(xiě)患者咨詢(xún)給醫(yī)者帶來(lái)無(wú)奈的文章，這篇文章寫(xiě)得很現(xiàn)實(shí)。筆者作為一位中醫(yī)大夫，對(duì)此深有感觸，因?yàn)殛P(guān)系比較好的親戚、朋友、同學(xué)……都加了微信，每天都會(huì)有咨詢(xún)的信息。

“項(xiàng)，我腰疼，是不是腎虛？吃點(diǎn)六味地黃行不？”

“項(xiàng)，我姑娘最近咳嗽，吃點(diǎn)啥？”

“項(xiàng)，你看我臉上長(zhǎng)的這是啥，該吃點(diǎn)啥……”

在耐心解答之余，我想對(duì)所有來(lái)咨詢(xún)的人說(shuō)：你們知道嗎，中醫(yī)是需要望聞問(wèn)切的。每次患者一走進(jìn)我的診室，患者的面色、語(yǔ)氣都將成為判斷病情的依據(jù)；之后是問(wèn)診、號(hào)脈、看舌象，每一個(gè)細(xì)節(jié)都直接影響處方的正確性。所以，有問(wèn)題直接找身邊的中醫(yī)大夫更穩(wěn)妥，這是您對(duì)自己生命的尊重、也是對(duì)醫(yī)生的尊重。

有些患者，來(lái)就診開(kāi)了湯藥，才吃了一兩頓，就把吃完每頓藥的反應(yīng)發(fā)過(guò)來(lái)，問(wèn)：藥不會(huì)有什么問(wèn)題吧？

我只有一邊擦去“臉上的無(wú)奈”，一邊解釋說(shuō)：吃了中藥，多少都會(huì)有變化，有好的也有您認(rèn)為“壞”的?？墒悄绬?，您所認(rèn)為的“壞”不一定是真的壞；您認(rèn)為的“好”也不一定是真的好。有些看似變“壞”的情形，是服藥后出現(xiàn)的排病反應(yīng)，是在幫您把疾病排出體外。

還有患者拿著我的方子說(shuō)：“項(xiàng)大夫，您這方子里有肉桂，之前一個(gè)大夫給我開(kāi)的方子也有，我吃了上火……”

但您可知道：肉桂用對(duì)了可以有泄火的作用。

每一味藥在不同的方子里意義不同。

同一味藥用量不同，作用就完全不同。

同樣幾味藥組成的方子，可以劑量不同、功效不同、方名不同！

所以，如果信任一個(gè)中醫(yī)，請(qǐng)不要在沒(méi)吃完他的藥之前就疑神疑鬼！因?yàn)?，給您開(kāi)出的每一味藥，都是經(jīng)過(guò)認(rèn)真斟酌、思索的勞動(dòng)成果。養(yǎng)生堂里學(xué)來(lái)的中醫(yī)知識(shí)是不能直接指導(dǎo)臨床的。

在門(mén)診，還常有人直接拿著一個(gè)翻拍來(lái)的方子問(wèn)：“項(xiàng)大夫，你看這個(gè)方子我能吃不？”

我想說(shuō)，中醫(yī)的辨證方法有很多，三焦辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證……每一種方法開(kāi)出的方子完全不同，甚至整張方子沒(méi)有一味藥是一樣的。我沒(méi)辦法用自己的辨證方法去冒然評(píng)判別人的處方是否適合你。

打個(gè)比方，如果您是A保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員，我問(wèn)您：“今天開(kāi)車(chē)跟人家剮蹭了，能賠我多少？但我是在B保險(xiǎn)公司買(mǎi)的保險(xiǎn)。”您怎么回答？

我還想說(shuō)的是：西醫(yī)是醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也是醫(yī)學(xué)，甚至比西醫(yī)更科學(xué)，它不應(yīng)是每次聚會(huì)聊天時(shí)增添娛樂(lè)的由頭。既然大家不能接受一名西醫(yī)大夫在飯桌上動(dòng)手術(shù)，那為什么一定要在吃飯時(shí)伸出手來(lái)要求中醫(yī)給號(hào)脈呢？

而且，中醫(yī)大夫在辛苦工作、脫下白大褂之后，也需要過(guò)普通人的生活。

在用自己的休息時(shí)間回答各種咨詢(xún)時(shí)，父母卻在向我隱瞞身體的不適。因?yàn)樗麄冃奶叟畠海胱屌畠涸诓簧习鄷r(shí)能多歇一會(huì)。

多少次，我那同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的媽媽?zhuān)卺t(yī)院里住院好幾天，病情穩(wěn)定了才告訴我。

上次工作忙，媽媽對(duì)我說(shuō)：“我沒(méi)事，挺好的，最近先不吃藥了，你安心工作?！笨僧?dāng)我堅(jiān)持給她開(kāi)了藥，病情明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，她卻欣喜得像個(gè)孩子一樣，立馬打電話向我報(bào)告！

嘮叨了這么多，我不是在抱怨，也不是在拒絕，是在呼喚尊重！因?yàn)殡x開(kāi)診室、脫下白衣，我看病的感覺(jué)真的會(huì)不同。尊重醫(yī)生就是尊重您自己的健康。