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中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 張華東 很多高尿酸血癥的病人沒有什么臨床癥狀，既沒有感到不適，也沒有引起重視，由于對醫(yī)學知識的缺乏，更沒有進行長期有效的治療。我們應該意識到，高尿酸血癥引起痛風發(fā)作和關節(jié)損害只是其一個顯性的臨床表現(xiàn)而已；除此之外，高尿酸血癥還會導致血管內(nèi)皮和腎臟的慢性損害、加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合征以及高血壓、冠心病、腦卒中等疾病發(fā)生的風險。我們應該把高尿酸作為一個全面的心血管危險因素來綜合對待，全面看待高尿酸血癥的危害，不論是否有急慢性關節(jié)損害，都應該對其進行及時有效的治療。 無癥狀高尿酸血癥患者需要進行降尿酸治療的具體情況，取決于患者的血尿酸水平及其是否合并心血管疾病或心血管危險因素。1.血尿酸值已超過9mg/dl；2.血尿酸7-9mg/dl，無心血管疾病或心血管危險因素，飲食控制6個月無效者；3.血尿酸7mg/dl以上，有心血管疾病或心血管危險因素者。存在以上三種情況的患者應立即開始降尿酸治療。 降低血尿酸的治療可分為一般治療、化學藥物治療和中藥治療。一般治療包括：低嘌呤飲食，禁食動物內(nèi)臟等高嘌呤含量的食物，忌暴飲暴食及酗酒；每日飲水2000ml以上，并服用堿性食物，有利于尿酸溶解排泄；控制體重，防止肥胖；避免勞累、濕冷、精神緊張等誘發(fā)尿酸升高的因素。化學藥物治療包括：抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇等，減少體內(nèi)尿酸的生成；促尿酸排出藥物，如苯溴馬隆、丙磺舒等，促進體內(nèi)尿酸的排出。中藥在降尿酸方面也有顯著效果，如化濕利水之品（苦參、秦皮、車前子、漢防己、茯苓、豬苓、滑石、金錢草等）可促進尿酸排泄?；颊邞敿皶r到醫(yī)院就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議，準確地辨證用藥?？色@得滿意的臨床療效。無癥狀的高尿酸血癥一般不急于使用化學藥物治療，最好先通過生活管理與中藥治療的相互配合，將血尿酸值長期控制在滿意的水平為最佳結果。 最后希望患者知道，高尿酸血癥無容忽視！ |
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