陸長(zhǎng)清，他從醫(yī)60載，以過(guò)人的才智、豐博的學(xué)識(shí)、高尚的醫(yī)德，為世人所稱道。他善于透過(guò)紛繁復(fù)雜的四診所見(jiàn)，審明主癥，找到疾病癥結(jié)，立法用藥，靈活多樣，療效頗佳。尤其在小兒脾胃病的治療上更是得心應(yīng)手，療效顯著。陸長(zhǎng)青認(rèn)為，小兒脾胃病證的治療要立足于調(diào)補(bǔ)相結(jié)，補(bǔ)中寓消，消中兼補(bǔ)，以防損傷脾胃生生之氣?，F(xiàn)將陸氏調(diào)治小兒脾胃病八法分述于下：

主治：小兒脾胃虛弱，乳食積滯，納呆食少，脘腹脹滿，大便干結(jié)或面黃消瘦，煩躁口渴，舌苔厚膩，脈弦細(xì)。

方藥：自擬小兒消食散。本方由太子參、白扁豆、山楂、麥芽各6～12克，烏梅、檳榔、二丑各3～6克，薄荷、甘草各3克組成。癥見(jiàn)惡心嘔吐者，加藿香、蘇葉；脘腹脹滿者，加厚樸、大腹皮；食積發(fā)熱者，加連翹、胡黃連；舌紅少苔、口渴欲飲者，加沙參、玉竹；神煩不寧者，加鉤藤、牡蠣。

方解：小兒脾常不足，胃氣薄弱，乳食積滯或厭食疳積是常見(jiàn)病證。小兒消食散融補(bǔ)脾開(kāi)胃，消食化滯于一爐，補(bǔ)中寓消，消中寓攻，藥味平和，療效顯著。方中太子參、白扁豆補(bǔ)脾養(yǎng)胃，屬清補(bǔ)之品；山楂、麥芽開(kāi)胃消食；二丑、檳榔消積化滯；烏梅、甘草酸甘化陰，養(yǎng)胃生津；薄荷疏肝胃之滯氣。全方補(bǔ)脾氣而不礙胃，消積滯而不傷正，甘酸和中，最為小兒之所宜。

主治：脾胃不和，寒熱互結(jié)，虛實(shí)夾雜，升降失調(diào)所致的心下痞滿，胃脘燒灼、疼痛，不思飲食，噯氣吞酸，脅痛呃逆，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

方藥：自擬蒲連益胃湯。本方由黨參6～12克，法半夏、干姜、蒲公英、黃連、蘇梗、延胡索、川楝子各3～6克，甘草3克組成。兩脅不舒，加青皮，陳皮；泛酸，加煅瓦楞子、烏賊骨、浙貝母；納呆腹脹者，加麥芽、神曲；胃黏膜病變者，加白及、莪術(shù)；脅痛者，加郁金、姜黃；膽病者，加柴胡、金錢草。

方解：《內(nèi)經(jīng)》曰：“飲食自倍，脾胃乃傷”。故饑飽失?；蚴仁承晾焙裎叮溆湍?，不但傷及脾氣，亦多損及胃體，致脾胃中虛，功能失調(diào)，寒熱互結(jié)，虛實(shí)夾雜，此病癥臨床較為多見(jiàn)。陸長(zhǎng)青從調(diào)理脾胃整體機(jī)能入手，創(chuàng)制蒲連益胃湯方。方中蒲公英，黃連清胃瀉火；半夏、干姜辛溫散寒，溫胃止嘔，又為開(kāi)脾散結(jié)之佳品；蘇梗芳香醒脾，一則加黃連增其和胃之功，二則伍姜、夏助其散脾之效；黨參、甘草專于補(bǔ)脾建中；延胡索、川楝子長(zhǎng)于理氣止痛，是方仿仲景半夏瀉心湯意，寒溫并用，升降并施，經(jīng)化裁更增強(qiáng)了清胃散結(jié)止痛之效。

主治：脾胃虛弱、中氣不足所致的面色萎黃、頭暈乏力，食欲不振，久瀉脫肛及身熱自汗，易于感冒，脈虛無(wú)力。

方藥：補(bǔ)中益氣湯。本方由黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸各6～12克，升麻、柴胡、甘草各3克組成。心悸自汗者，加麥冬、五味子；納呆食少者，加山楂、麥芽；脘腹不適者，加木香、砂仁；久瀉不止者，加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂；內(nèi)臟下垂、脫肛者，加枳殼、烏梅。

方解：脾胃為后天之本，氣血生化之源。倘若脾胃虛弱，化源不足，致使中氣虧虛，清氣不升，輕則僅見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，神疲乏力，甚則中氣下陷，而見(jiàn)久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂等。治療當(dāng)用甘溫補(bǔ)中焦之氣，舉下陷之陽(yáng)。故陸長(zhǎng)青常用東垣之補(bǔ)中益氣湯以治其證。方中黃芪補(bǔ)中氣、升清氣、固衛(wèi)氣，為全方之主；參、術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣，輔助黃芪共成補(bǔ)中益氣之功；升麻、柴胡升舉陽(yáng)氣，協(xié)助黃芪共呈升陽(yáng)舉陷之效；陳皮理氣化滯，當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)。全方共達(dá)補(bǔ)中氣、益清氣、升脾陽(yáng)之效，使脾胃強(qiáng)健，中氣充足，諸癥自愈。

主治：脾胃虛弱，脾陽(yáng)不振，虛寒內(nèi)生之面黃少華、頭暈乏力，食欲不振，脘腹冷痛，便溏泄瀉，脈虛無(wú)力。

方藥：加味黃芪建中湯。本方由黃芪、白術(shù)、黨參、飴糖各6～12克，桂枝、白芍各3～6克，生姜、甘草各3克組成。脘腹冷痛者，加木香、砂仁；便溏泄瀉者，加制附片、肉桂；納差食少者，加山楂、炒麥芽。

方解：脾陽(yáng)除了主運(yùn)化，司升清等功能外，還有溫養(yǎng)機(jī)體，抗御病邪等作用。若脾陽(yáng)不足，則運(yùn)化失調(diào)，氣血生化乏力，致元?dú)馓澨?，體質(zhì)虛弱。因此陸長(zhǎng)青在診治脾胃虛寒及慢性衰弱病證中，多從溫補(bǔ)脾陽(yáng)或激發(fā)脾陽(yáng)入手，以振奮人身陽(yáng)氣，增強(qiáng)體質(zhì)。他常選用加味黃芪建中湯。是方本為仲景治療虛勞里急，諸虛不足之主方。方中參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣而建中洲；桂枝、生姜溫陽(yáng)補(bǔ)中而除內(nèi)寒；芍、草、飴糖斂陰以緩急補(bǔ)虛。全方既能補(bǔ)脾氣、溫脾陽(yáng)，又能調(diào)營(yíng)衛(wèi)、和陰陽(yáng)，故總具溫中健脾，補(bǔ)虛強(qiáng)壯之功。

主治：小兒脾虛濕滯，納食不運(yùn)，便溏腹瀉，舌苔白膩，脈濡緩。

方藥：自擬小兒止瀉散。本方由蒼術(shù)、山楂、烏梅、豬苓各6～12克，砂仁、干姜、訶子各3～6克組成。脾氣虛者，加黨參、黃芪；偏虛寒者，加制附片、肉桂；偏濕熱者，加馬齒莧、黃連；水瀉者，加車前子、茯苓；久瀉不止者，加加罌粟殼、石榴皮；伴嘔吐者，加藿香、半夏曲。

方解：小兒臟腑嬌嫩，脾胃薄弱，一旦飲食失宜，寒溫失調(diào)，均能使脾胃受損，納運(yùn)失常，以致水反為濕，谷反為滯，濕滯內(nèi)停，清濁相干，遂成泄瀉。陸長(zhǎng)青小兒止瀉散用之臨床，多取效驗(yàn)。方中蒼術(shù)、砂仁芳香醒脾，燥濕助運(yùn)，為運(yùn)脾化濕之要藥；烏梅、訶子酸澀性平，為澀腸止瀉之佳品；山楂消食去滯；干姜暖中散寒；豬苓疏利水濕。全方共達(dá)運(yùn)脾化濕、疏利水濕之效。

主治：脾胃虛弱、胃氣失和所致的胸脘痞滿，惡心嘔吐，乳食不振、便溏腹痛，舌淡，苔白膩，脈沉遲。

方藥：自擬藿香調(diào)中湯。本方由藿香、黨參各6～12克，黃連、法半夏、砂仁、干姜各3～6克，木香、甘草各3克組成。胃寒呃逆者，加丁香、吳茱萸；胃熱呃逆者，加竹茹、枇杷葉；脘腹脹滿者，加大腹皮、厚樸；外感寒熱者，加葛根、蘇葉。

方解：凡呃逆、嘔吐之癥，其病因雖有多端，但病機(jī)總以脾胃氣機(jī)紊亂，升降失常，胃氣上逆使然。陸長(zhǎng)青所擬藿香調(diào)中湯即以調(diào)理脾胃氣機(jī)為要旨，用藿香、砂仁芳香振脾，理氣和胃；參、草健脾和中；半夏、干姜燥濕除痞；黃連苦寒泄?jié)?；木香理氣止痛。全方共達(dá)調(diào)中健脾、降逆和胃、理氣止痛之效，使脾氣健運(yùn)而正可復(fù)，胃氣和降而病可愈。

主治：脾胃陰傷，口干咽燥，食欲不振，胃脘燒灼疼痛，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

方藥：加味益胃湯。本方由沙參、麥冬、生地、玉竹、太子參、白扁豆、烏梅、白芍各6～12克，甘草6克組成。胃脘燒灼者，加蒲公英、黃連；胃脘痛甚者，加延胡索、川楝子；惡心呃逆者，加枇杷葉、竹茹；泛酸者，加浙貝母、煅瓦楞子；口干渴者，加天花粉、石斛。

方解：脾屬濕土，得陽(yáng)始運(yùn)，胃屬燥土，得陰自安，以脾喜剛燥、胃喜柔潤(rùn)也。一般來(lái)說(shuō)，濕盛則傷陽(yáng)，燥盛則傷陰。若患兒平素嗜食辛辣，過(guò)用香燥之品，或熱病后陰液虧耗及吐瀉之后，胃津虧乏，均可損及脾胃之陰。陸長(zhǎng)青宗葉天士益胃生津法，常以益胃湯為基礎(chǔ)方來(lái)化裁應(yīng)用。方中沙參、麥冬、生地、玉竹甘寒滋陰，生津養(yǎng)胃；太子參、白扁豆、甘草甘淡補(bǔ)脾，和養(yǎng)胃氣；烏梅、白芍、甘草酸甘化陰，滋養(yǎng)胃體。諸藥共用成為益胃生津、補(bǔ)脾養(yǎng)陰之良方。

主治：肝氣郁滯，橫逆犯胃，或肝脾不調(diào)所致的胃脘脹滿，脅肋疼痛，口苦泛酸，性情急躁，呃逆少食，腸鳴腹痛，舌邊紅，苔薄黃，脈弦。

方藥：加味四逆散。本方由柴胡、白芍、當(dāng)歸、陳皮各6～12克，枳實(shí)、半夏各3～6克，生姜、甘草各3克組成。脅痛劇者，加郁金、香附；胃脘痛劇者，加延胡索、川楝子；胃脘燒灼者，加蒲公英、黃連；膽火犯胃者，加金錢草、梔子；嘔惡泛酸者，加黃連、吳茱萸；脾氣虛者，加太子參、白術(shù)。

方解：古人云：“肝木太旺則克脾土，膽氣太過(guò)則克胃土”。其調(diào)治之法，則當(dāng)以肝脾同調(diào)，膽胃共治。陸長(zhǎng)青以調(diào)肝理脾之四逆散為主方，靈活配伍，多有應(yīng)手之效。方中柴胡疏肝利膽，行氣解郁，為調(diào)治肝膽之要藥；枳實(shí)行氣消痞；芍藥、甘草平肝緩急，和中止痛；再加當(dāng)歸，助芍藥以柔肝體而養(yǎng)肝陰，增強(qiáng)和營(yíng)止痛之效；陳皮、生姜、半夏降逆止嘔，醒脾和胃，以加強(qiáng)肝脾同調(diào)之功。全方具有疏肝解郁、降逆和胃、調(diào)和肝脾的功效。肝脾既和，膽胃同降，則諸癥可平。