答:兒童1型糖尿病、體型不胖或體型瘦,血糖波動(dòng)較大的話,首先評(píng)估基礎(chǔ)胰島素用量是否充足,若胰島素用量不充分,會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。在基礎(chǔ)胰島素用量充足的情況下,將空腹及每餐前血糖控制達(dá)標(biāo),盡可能控制餐時(shí)胰島素用量,則血糖波動(dòng)會(huì)明顯減少,若胰島素總量及基礎(chǔ)餐時(shí)胰島素比例合理,血糖仍波動(dòng)較大,可以輔以糖苷酶抑制劑?;A(chǔ)胰島素占全天總胰島素用量的40~50%,可以預(yù)防餐時(shí)胰島素用量過(guò)高引起的低血糖情況。肥胖、有明顯家族史的兒童2型糖尿病可以加用二甲雙胍,有明顯的家族史,體型肥胖,2型糖尿病的注冊(cè)受試人群無(wú)18歲以下兒童,故適用人群無(wú)兒童,但2型兒童糖尿病用藥原則:口服用藥與成人相同。 |
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