隱形義齒又稱彈性義齒、彈性仿生義齒,是修復(fù)缺失牙齒的活動(dòng)義齒修復(fù)方式之一,這種假牙采取的是一種新型高分子彈性樹脂義齒修復(fù)材料,利用彈性樹脂替代金屬卡環(huán),并將這種樹脂卡環(huán)的位置制作在牙齦邊緣的下方,色澤接近天然牙齦組織,并含有仿生效果的“毛細(xì)血管”,與牙齦組織的色、形、質(zhì)高度類似,具有良好的仿生效果和很好的隱蔽性,在口腔內(nèi)具有很強(qiáng)的隱蔽性,能達(dá)到一定的仿真、仿生效果。在潮濕的口腔環(huán)境中,體積穩(wěn)定、容積穩(wěn)定、彈性回復(fù)好、堅(jiān)固性能好。 隱形義齒與傳統(tǒng)活動(dòng)假牙的區(qū)別: 傳統(tǒng)活動(dòng)假牙采用的是PMMA樹脂基托和金屬卡環(huán)固位體,當(dāng)以前牙為基牙時(shí),易暴露金屬,影響美觀;基托、連接體及固位體非彈性部分在天然牙倒凹區(qū)必須緩沖,留下的空隙易積存食物;但常規(guī)活動(dòng)義齒也有其獨(dú)具的優(yōu)越性,它可設(shè)計(jì)為牙支持式和混合支持式,力容易分散,能承受較大咬合力,因此可用適用于合力比較大的后牙區(qū)及牙列大部缺損的修復(fù)。 在加工工藝上,隱形義齒與傳統(tǒng)的PMMA樹脂有著本質(zhì)的不同,傳統(tǒng)的PMMA熱凝樹脂是經(jīng)程序化的熱固化處理工藝程序完成,固化溫度在60~100℃之間;隱形義齒需用注壓工藝,需樹脂灌注機(jī)、彈性樹脂、樹脂電烤爐、專用型盒,在280~300℃左右注壓后自然冷卻完成。 傳統(tǒng)活動(dòng)義齒假牙采取的是金屬卡環(huán)和基托構(gòu)成,金屬卡環(huán)能夠起到固位和防止牙齒扭轉(zhuǎn)移位的作用,金屬基托則起到穩(wěn)定的功能。 隱形義齒采取的彈性樹脂基托固位,沒有卡環(huán)作為固位體,增加了假牙基托的負(fù)擔(dān),使用時(shí)間過長(zhǎng)之后容易導(dǎo)致牙周組織的吸收,嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致鄰牙的松動(dòng)。 一般后牙的咬合力較大,隱形義齒用于后牙區(qū)修復(fù)時(shí),由于多采用的是單純的粘膜支持式,正常的咀嚼壓力就會(huì)加速缺牙區(qū)牙槽骨的吸收,因此一般情況下,醫(yī)生不建議后牙采用隱形義齒修復(fù),后牙隱形義齒修復(fù)體只能作為過渡性修復(fù)或半永久性修復(fù)。 彈性樹脂固位體的特點(diǎn): 1、彈性樹脂制作的彈性卡環(huán)臂可以利用軟組織倒凹固位,隱形義齒固位的效果較好,特別是一些健康基牙牙冠比較短或健康基牙傾斜、倒凹小的情況下,隱形義齒能夠更好的利用倒凹而不易脫落;同時(shí),由于義齒的卡環(huán)與基牙牙面形成面與面的接觸,比常規(guī)活動(dòng)義齒只有點(diǎn)線接觸的金屬卡環(huán)有更大多的摩擦力。 2、彈性樹脂制作的固位體一般是設(shè)計(jì)在牙齒頸部下方的牙槽嵴上,這樣可以利用牙槽嵴頂共同承受咬合外力,樹脂良好的彈性與韌性還可以緩沖缺牙區(qū)的咀嚼壓力,對(duì)牙齦起到生理性的按摩作用,對(duì)健康基牙較少產(chǎn)生側(cè)向應(yīng)力的損傷作用。 3、樹脂制作的彈性卡環(huán)、基托與健康基牙之間封閉性能良好,不容易積存食物。 4、全部用彈性樹脂制作的活動(dòng)義齒一般均為粘膜支持,咬合力不易分散,咀嚼效率相對(duì)比較低下。 5、彈性樹脂屬于一次性成型制作,不易在制作完成后進(jìn)行高度精拋光,損壞后不易修理,制作不精良的情況下不能重新襯墊。 隱形義齒適用范圍: 由于隱形義齒基托具有高彈性,可以扭曲,義齒戴入時(shí)用扭曲旋轉(zhuǎn)即可戴入就位,容易就位,固位情況也比較好,周邊封閉性能好,一般不會(huì)導(dǎo)致真牙與假牙之間的食物嵌塞,適用于各種類型的牙齒缺失修復(fù),即使是前后牙間隔性缺失,余留牙傾斜比較厲害、倒凹大、沒有共同就位道的情況下,也是可用隱形義齒鑲復(fù)。 但是,隱形義齒最適合于前牙1~2顆缺失時(shí)的修復(fù),對(duì)于真牙大面積缺失或后牙缺失的情況,一般不建議隱形義齒修復(fù)。 隱形義齒的優(yōu)點(diǎn): 1、美觀:隱形義齒的基托和固位體有彈性,材料顏色與天然牙齦緣接近,透明性好,佩戴在口腔中不容易分辨,沒有傳統(tǒng)義齒的金屬卡環(huán)、支架、支托等暴露在口腔內(nèi)和牙齒上,隱蔽性好,冠套逼真,比較美觀。 2、舒適感:隱形義齒沒有也不需要金屬卡環(huán)、金屬支架、金屬支托的固位,樹脂材料的假牙基托較薄,彈性良好,可進(jìn)入基牙倒凹,固位性能好、邊緣封閉比較嚴(yán)實(shí),不易嵌塞食物,佩戴比較舒適。 3、制作簡(jiǎn)單:隱形義齒采用壓力灌注一次形成,制作過程簡(jiǎn)單,加工時(shí)間短。 4、鄰牙損傷?。涸谥谱髦苽潆[形義齒的過程中,由于沒有傳統(tǒng)假牙的卡環(huán),可以少磨基牙,對(duì)鄰牙、齦緣組織傷害較少,在佩戴和使用的過程中對(duì)牙齒和牙齦的損傷也小。 5、價(jià)格便宜:由于加工簡(jiǎn)單、材料易得,制作加工成本比較低。 6、固位容易:隱形義齒基托有柔韌性,與粘膜貼附緊密,其韌性卡環(huán)和基托可進(jìn)入硬、軟組織倒凹區(qū)起固位作用。 隱形義齒的缺點(diǎn): 1、固位差:由于隱形義齒本身的活動(dòng)義齒特性決定了它的固位不牢固。 2、咀嚼效能低:隱形義齒修復(fù)的樹脂材料過高的彈性和柔韌性決定了義齒本身的咀嚼效果較差,進(jìn)食時(shí)假牙有比較明顯的沉浮感。 3、不可修補(bǔ)性:隱形義齒是一次成型的,在使用過程中如果被損壞是不能修補(bǔ)的。 4、使用時(shí)間短:制作隱形義齒的樹脂材料老化較快,在口腔內(nèi)一般3~5年左右就會(huì)變色失去彈性,所以,隱形義齒在臨床上可以說是一種臨時(shí)修復(fù)體。 隱形義齒的制做程序: 基牙預(yù)備(同活動(dòng)義齒)---牙合支托制作(同鑄造支托)---功能性印模的制取---硬石膏翻制模型---排牙---制作蠟基托、蠟卡環(huán)---裝盒(倒裝法,暴露基托、卡環(huán)、人造牙)----高熔鑄造---去蠟---鑄壓---打磨拋光---義齒成型---佩戴口腔。 |
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