5一些常見問題答疑 5.1 自閉癥譜系障礙病因是先天還是后天？在歷史上有很長一段時間，人們認為孩子們是因為父母錯誤的教養(yǎng)方式才變得自閉，令許多患兒的父母非常自卑、內(nèi)疚。但是現(xiàn)代科學研究表明，自閉癥譜系障礙很大程度上是遺傳因素造成的。5.2每個自閉癥兒童都不一樣嗎？自閉癥譜系的范圍很寬，一個自閉癥兒童所表現(xiàn)出來的行為特征可能跟其他自閉癥兒童很不相同。他們跟其他兒童一樣，在能力上的各有長短，也各有自己的性格特征。也就是說，在自閉癥譜系的一端的孩子有可能表現(xiàn)出精神發(fā)育遲緩、沒有語言能力、甚至帶有自傷或侵略性的行為，而在譜系另一端的孩子則極有可能表現(xiàn)出學習成績優(yōu)秀、語言極為流利，而僅僅在社交性思維和社交技巧上存在交流障礙。自閉癥譜系是一個龐大而復雜的譜系，就單個自閉癥兒童來說，他有可能處在譜系之中的任何一個位置。 5.3目前如何診斷自閉癥譜系障礙？現(xiàn)在國內(nèi)和國際上的自閉癥譜系障礙診斷，主要是具有診斷資格的兒科醫(yī)生根據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-V)做出的。另外可以用一些量表進行更嚴格的確診，這些確診量表必須由經(jīng)過長期訓練并獲得資格證的專業(yè)人員作出。需要多位專家的多次診斷，有些診斷還會借助其他的工具進行進一步確認是否存在器質(zhì)性病變。以下引用朱繪霖博士對這個問題的具體回復：朱繪霖簡介：華南師范大學心理學博士，華南先進光電子研究院博士后研究員。現(xiàn)在主要采用近紅外光譜成像技術研究自閉譜系障礙兒童以及其他各種精神疾病的神經(jīng)基礎。自2008年開始加入國際分析心理學會（IAAP）廣州發(fā)展小組，接受榮格分析師的個人分析、督導和研討會。在很多地方兼職過，工作對象從幼兒到大叔?，F(xiàn)為榮格分析師候選人（router for individual member of IAAP）。國內(nèi)現(xiàn)在診斷比較好的機構，家長去得較多的有中山三院、南京腦科醫(yī)院、北大六院。醫(yī)院診斷的一般過程都是先篩查（網(wǎng)絡上能查到許多自閉癥譜系的篩查工具，如CARS，CHAT，MCHAT，ABC），再面談、觀察，然后經(jīng)過2-3次這樣的重復才能確診。如果是不到2歲的兒童，可能確診周期會更長。篩查過程就是家長填一個簡單的量表，能夠快速、大致確定自閉癥譜系的患病風險，但也要經(jīng)過2-3次醫(yī)師的觀察互動才能確診。國外，以瑞典為例，對自閉癥譜系的診斷包括篩查，基因檢測，家長訪談，臨床心理評估，并且采用自閉癥譜系觀察診斷量表（ADOS，針對嬰幼兒、兒童和成人）和自閉癥譜系診斷訪談訪談（ADI，針對家長的系統(tǒng)訪談），跟蹤半年左右確診。但只要被認定為自閉癥譜系高風險，都會先安排干預?，F(xiàn)在研究的主張是，只要篩查出來具有高自閉癥譜系風險，就要干預，無需等到確診。通常確診是2-3歲，但最早18個月就可以開始進行早期干預。大陸診斷方面，之前提到的醫(yī)院醫(yī)生都比較負責認真謹慎的，他們也有一個團隊去完成，也會兼顧國際化和本土化。而其他大部分的訓練機構，事實上都不具備診斷能力的。 References:https://www./what-autism/learn-signs ◎ 編譯：劉寶玲 ▌東方心理咨詢中心
