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依達(dá)拉奉：是一種腦保護(hù)劑（自由基清除劑）。腦梗塞急性期患者給予依達(dá)拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，使發(fā)病后第28天腦中NAA含量較甘油對照組明顯升高?？勺柚鼓X水腫和腦梗塞的進(jìn)展，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。，依達(dá)拉奉可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷

奧扎格雷鈉： 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。

茴拉西膽：本品為腦功能改善藥。通過血腦屏障選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)能對抗缺氧引起的記憶減退，能有效改善某些原因引起的記憶障礙。本品對于腦溢血、腦梗死、短暫性腦缺血、腦炎以及腦震蕩、腦挫傷后的頭痛、頭暈、肢體麻木、乏力、睡眠困難等腦功能障礙均有改善作用。特別是對腦血管疾病后的記憶減退、中老年性的記憶減退、神經(jīng)衰弱癥狀、精神病及其他精神障礙者的記憶減退有顯著療效。本品口服吸收好，副作用較少，是較為安全的腦功能改善藥?？勺鳛槔夏晷园V呆的預(yù)防和治療用藥?？诜看?.2g，每日3次，1～2個(gè)月為一療程或遵醫(yī)囑。根據(jù)病情和用藥后反應(yīng)，用量和療程可酌情增減。

胞二磷膽堿　功能主治：主要用于急性顱腦外傷和腦手術(shù)后的意識障礙。

　　【藥理作用】本品為核苷衍生物，可改善頭部外傷后或腦手術(shù)后意識障礙的意識狀態(tài)及腦電圖，促進(jìn)腦卒中偏癱病人的上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，對促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒有一定作用。促進(jìn)卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用。與蛋白分解酶抑制劑合用，可保護(hù)及修復(fù)胰腺組織。

　　【適應(yīng)證】急性顱腦外傷和腦手術(shù)后的意識障礙，胰腺炎。還可促進(jìn)腦卒中偏癱病人的上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。 【用法用量】急性顱腦外傷、腦手術(shù)后腦梗塞急性期意識障礙：靜滴、靜注或肌注，100～500mg/次，1～2次/日，可根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減。腦手術(shù)后腦梗塞急性期意識障礙：1g/次/日。腦卒中偏癱：1g/次/日，靜注4周，然后250mg/次/日，靜注4周，好轉(zhuǎn)后再用4周。胰腺炎：1g/次/日，靜注2周，與蛋白分解酶抑制劑合用。
【注意事項(xiàng)】進(jìn)行性意識障礙病人須同時(shí)給予止血藥，降腦壓藥或低體溫處置。用于腦梗塞急性期意識障礙病人時(shí)，最好在卒中發(fā)作后的2周內(nèi)開始給藥。只有在靜滴或靜注困難時(shí)才做肌注，并在最小限量內(nèi)使用。小兒慎用。

銀杏達(dá)莫注射液
〔規(guī)格〕本品為復(fù)方制劑，每5ml（支）含銀杏總黃酮4.5～5.5mg、雙嘧達(dá)莫1.8～2.2mg；每10ml（支）含銀杏總黃酮9.0～11.0mg、雙嘧達(dá)莫3.6～4.4mg。
1.藥理：本品中銀杏總黃酮具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血癥狀和記憶功能。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度（50ug/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為：（1）抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9ug/dl）時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAP）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集收到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP—PDE），對Camp—PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子（EDRP）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。（4）增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用，并能縮小心肌梗死范圍。

　　〔適應(yīng)癥〕使用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

　　〔用法用量〕靜脈滴注。成人一次10—25ml，加入0.9％氯化鈉注射液或5％--10％葡萄糖注射液500ml中，一日2次。

　　全面的藥理作用： 調(diào)節(jié)血管的舒縮功能 　清除自由基 　拮抗PAF 保護(hù)神經(jīng)元
良好的藥效：

　血流動(dòng)力學(xué)的調(diào)節(jié)：擴(kuò)張動(dòng)脈血管、降低血管壁通透性、改善水腫

　血液流變學(xué)的改善：降低缺血粘度、抑制血小板和紅細(xì)胞的高聚集性、增加紅細(xì)胞的變形性

　心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：減少心肌耗氧量、增強(qiáng)心肌細(xì)胞對缺血缺氧的耐受性

　改善組織代謝：穩(wěn)定細(xì)胞膜、維持正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能

　神經(jīng)保護(hù)作用：直接保護(hù)神經(jīng)元，加強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)、加快神經(jīng)遞質(zhì)的更新

長春西汀：性改善大腦血液循環(huán)，促進(jìn)大腦能量代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能，多方面保護(hù)大腦免受因缺血缺氧而造成的損害，特別適用于心臟血管疾病，而且對由衰老引起的腦部疾病也有顯著的療效。
【藥代動(dòng)力學(xué)】長春西汀的脂溶性很高，易被組織吸收，分布廣泛，可以通過血腦屏障，主要在肝臟代謝為阿樸長春胺酸，由腎臟排出。
【藥理作用】長春西汀為腦血管擴(kuò)張藥，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板凝集，降低人體血液粘度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，改善血液流動(dòng)性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖。增加腦耗氧量，改善腦代謝。
【適 應(yīng) 癥】
1、神經(jīng)內(nèi)科：各種腦血管疾病及其后遺癥等。
2、心內(nèi)科：冠心病、動(dòng)脈硬化及血液粘稠度異常等。
3、眼科：各種眼底血液循環(huán)不良所致的視力障礙等。
4、耳鼻核科：聽力損傷、耳鳴、前庭功能障礙等。
5：神經(jīng)外科：各種顱腦手術(shù)后腦功能的康復(fù)治療。
【用法用量】靜脈滴注。開始劑量每天20mg，以后根據(jù)病情可增至每天30mg，臨用前溶于500ml液體內(nèi)稀釋混勻后，緩慢滴注。或遵醫(yī)囑。

尼莫地平：適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善
【藥理作用】尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑 正常情況下 平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 引起跨膜電流的去極化 尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 抑制平滑肌收縮 達(dá)到解除血管痙攣之目的 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明 尼莫地平對腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多 并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn) 易透過血腦屏障 當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí) 腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml 由此推論 臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣 然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚 此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶 促進(jìn)智力恢復(fù)的作用 所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌 擴(kuò)張腦血管 增加腦血流量 顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷
【藥物相互作用】1與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用
2當(dāng)尼莫地平90mg／日與西咪替丁1000mg／日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者 尼莫地平血藥濃度可增加50% 這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)
【用法用量】1缺血性腦血管病：口服 每日30～120mg(1.5～6片） 分3次服用 連服一個(gè)月
2偏頭痛：口服 一次40mg（2片） 一日3次 12周為一療程 有效率達(dá)88％ 約有一半病例可基本痊愈或顯效 對血管性 緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度 減少發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間 并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)
3蛛網(wǎng)膜下隙出血所引起的腦血管痙攣：口服 一次40～60mg（2～3片） 一日3～4次 3～4周為一療程 如需手術(shù)的患者 手術(shù)當(dāng)天停藥 以后可繼續(xù)服用
4突發(fā)性耳聾：一日40～60mg（2～3片） 分3次服用 5天為一療程 一般用藥3～4個(gè)療程
5輕 中度高血壓：高血壓病合并有上述腦血管病者 可優(yōu)先選用 口服 開始一次40mg（2片） 一日3次 一日最大劑量為240mg（12片）
【貯藏方法】避光，密封保存。
【注意事項(xiàng)】1腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用

吲噠帕胺

　　　　藥品類別： 抗高血壓藥
　　適應(yīng)癥： 用于治療高血壓。
　 是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用。降壓作用未明，其利尿作用不能解釋降壓作用，因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量，可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；減低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。本品降壓時(shí)對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球?yàn)V過率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。
　　
　　用法用量： 成人常用量 口服，一次2.5mg，每日1次?？梢耘浜侠钍纤庂N，懸壓貼外敷使用，效果更好！
　　不良反應(yīng)： 比較輕而短暫，呈劑量相關(guān)。 （1）較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。 （2）少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)；低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。
　　禁忌癥： 對磺胺過敏者，嚴(yán)重腎功能不全，肝性腦病或嚴(yán)重肝功能不全，低鉀血癥。
　　注意事項(xiàng)： ①為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量，并應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水與電解質(zhì)平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及時(shí)補(bǔ)鉀。 ②作利尿用時(shí)，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。 ③無尿或嚴(yán)重腎功能不全，可誘致氮質(zhì)血癥。 ④糖尿病時(shí)可使糖耐量更差。 ⑤痛風(fēng)或高尿酸血癥，此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高。 ⑥肝功能不全，利尿后可促發(fā)肝昏迷。 ⑦交感神經(jīng)切除術(shù)后，此時(shí)降壓作用會加強(qiáng)。 ⑧應(yīng)用本品而需作手術(shù)時(shí)，不必停用本品，但須告知麻醉醫(yī)師。
　　　　老年患者用藥： 老年人對降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感，且常有腎功能變化，應(yīng)用本品須加注意。
　　藥物相互作用： ①本品與腎上腺皮質(zhì)激素同用時(shí)利尿利鈉作用減弱； ②本品與胺碘酮同用時(shí)由于血鉀低而易致心律失常； ③本品與口服抗凝藥同用時(shí)抗凝效應(yīng)減弱； ④本品與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)本品的利鈉作用減弱； ⑤本品與多巴胺同用時(shí)利尿作用增強(qiáng)； ⑥本品與其他種類降壓藥同用時(shí)降壓作用增強(qiáng)； ⑦本品與擬交感藥同用時(shí)降壓作用減弱； ⑧本品與鋰劑合用時(shí)可增加血鋰濃度并出現(xiàn)過量的征象； ⑨與大劑量水楊酸鹽合用時(shí)，已脫水的患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭； ⑩與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。
　　藥物過量： 計(jì)量達(dá)40mg即為治療量的16倍時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀時(shí)水和電解質(zhì)紊亂（低血壓和低血鉀癥）臨床上可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心嘔吐低血壓痙攣易瞌睡、意識不清癥狀、多尿或少尿甚至無尿（低血容量所致）。采取的措施首先時(shí)快速消除所攝入的藥物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在專科中心糾正水和電解質(zhì)紊亂直至正常。
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安體舒通

　　其他名稱：阿爾達(dá)克通 螺內(nèi)酯 螺旋內(nèi)酯固醇 螺旋內(nèi)酯甾酮
　　主要成分：螺旋內(nèi)酯固醇。
　　性狀：片劑，膠囊。
　　功能主治：臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外，效果均較差。
　　用法及用量：口服：開始每日４０～１２０ｍｇ，分３～４次口服。用藥５日后如療效滿意，可繼續(xù)用原量，否則可加用其他利尿藥。
　　不良反應(yīng)和注意：1.服后可能引起頭痛、嗜睡、精神紊亂、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、皮疹及乳腺分泌過多等不良反應(yīng)，并可引起低鈉血癥、高鉀血癥。2.可與氫氯噻嗪或汞劑利尿藥合用，二者可取長補(bǔ)短：本品作用慢、弱和持久，而為后者作用較快、較強(qiáng)所彌補(bǔ)；而后者的排鉀作用為前者所抵消，故合用后不僅療效增加，而且不良反應(yīng)減輕。
　　規(guī)格：片（膠囊）劑：每片（膠囊）２０ｍｇ（微粒），微粒２０ｍｇ與普通劑１００ｍｇ的療效相仿。

雙嘧達(dá)莫片

　具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小扳聚集，高濃度（50mg/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為（1）抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。（4）增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。
主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成
　本品與抗凝劑、抗血小板聚集劑及溶栓劑合用時(shí)應(yīng)注意出血傾向。

　　【藥物相互作用】

　?。?）與阿司匹林有協(xié)同作用。與阿司匹林合用時(shí)，劑量于減至一日100～200mg。
　　（2）本品與雙香豆素抗凝藥同用時(shí)出血并不增多或增劇。
　　【藥物過量】
　　如果發(fā)生低血壓，必要時(shí)可用升壓藥。急性中毒癥狀在嚙齒動(dòng)物有共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)減少和腹瀉，在狗中有嘔吐、共濟(jì)失調(diào)和抑郁。雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白高度結(jié)合，透析可能無益。
　　【規(guī)格】25mg

法舒地爾

1.預(yù)防和改善多種原因引起的血管痙攣,選擇性擴(kuò)張痙攣的血管,改善心,腦缺血能力

2.改善腦灌注, 增強(qiáng)大腦抗缺氧能力

3.抑制腦神經(jīng)細(xì)胞受損,促進(jìn)神經(jīng)元軸突生長

4.減輕受累腦細(xì)胞組織的炎性反應(yīng)

: 疏血通 　　1.抗凝血和抗血小板聚集；
　　 2.抑制血栓形成和溶栓；
　 　3.減少腦缺血范圍。
　　適應(yīng)癥
　　1.用于缺血性腦血管疾病(腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血及機(jī)能礙障引起反應(yīng)遲鈍、意識障礙、肢體麻木、半身不遂、口舌歪斜、語言蹇澀等)；
　　2.用于心血管疾病(心絞痛、心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化等)；
　　3.用于因高血壓、糖尿病、肝病、腎病等引發(fā)的血管血流障礙性疾??；
　　4.用于周圍血管血流障礙性疾病(血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎等)；
　　5.用于視網(wǎng)膜血管阻塞；
　　6.用于高血脂、高血粘度、高凝血癥、血稠等。
　　　靜脈滴注，每日4-6ml，重癥患者可適當(dāng)加呈，加入5%葡萄糖(或0.9%的滅菌生理鹽水)溶液250-500ml中，緩緩滴入，15-21天為一療程。