腫瘤標(biāo)志物是指腫瘤組織和細(xì)胞由于基因異常表達(dá)產(chǎn)生的抗原或生物活性物質(zhì)。這些物質(zhì)在正常組織或良性疾病中不表達(dá)或少量表達(dá)，而在腫瘤病人的組織、液體和排除物中呈高表達(dá)。本項(xiàng)目主要研究腫瘤標(biāo)志物與肺癌病人的相關(guān)性及臨床價(jià)值，為臨床篩選、診斷及動(dòng)態(tài)觀察病人治療效果、判斷有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等提供依據(jù)。

常見(jiàn)用于肺癌檢查診斷的腫瘤標(biāo)志物主要有哪些？分別有什么作用？

    ◆CEA——廣譜腫瘤標(biāo)志物
    30%~70%肺癌患者血中有異常高水平的CEA，但主要見(jiàn)于晚期肺癌患者。癌胚抗原是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯。
　　目前血清中CEA的檢查主要用于估計(jì)肺癌預(yù)后以及對(duì)治療過(guò)程的監(jiān)測(cè)； 
    ◆NSE——小細(xì)胞肺癌
    血清NSE是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌和小細(xì)胞肺癌(70%升高)，可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)。
    NSE是小細(xì)胞肺癌首選標(biāo)志物，用于小細(xì)胞肺癌的診斷和監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，對(duì)小細(xì)胞肺癌的敏感性為40%~70%，特異性為65%~80%。根據(jù)檢測(cè)方法和使用試劑的不同，參考值不同； 
    ◆CYFRA21-1——非小細(xì)胞肺癌
    是非小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)記物，對(duì)肺鱗癌診斷的敏感性可達(dá)60%，特異性可達(dá)90%。根據(jù)檢測(cè)方法和使用試劑的不同，參考值不同；
    ◆SCC——肺鱗狀細(xì)胞癌
     肺鱗狀細(xì)胞癌患者血清中的SCC陽(yáng)性率為39%~78%，是療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷的有效指標(biāo)。根據(jù)檢測(cè)方法和使用試劑的不同，參考值不同。

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科全自動(dòng)流水線(xiàn)發(fā)光儀

肺癌是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，當(dāng)患者臨床出現(xiàn)癥狀，檢查確診時(shí)已經(jīng)多為疾病的晚期。雖經(jīng)臨床綜合治療，平均五年生存率僅約為13％左右。而一期肺癌經(jīng)綜合治療，其五年生存率達(dá)到82～85％。因此，對(duì)于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是提高肺癌治療效果的關(guān)鍵。目前肺癌的診斷方法包括：影象學(xué)診斷(胸片、胸部CT、MRI等)、痰脫落細(xì)胞、氣管鏡檢查及肺癌標(biāo)志物檢測(cè)等。其中影象學(xué)(胸片、胸部CT、MRI等)，痰脫落細(xì)胞、氣管鏡檢查等均停留在組織細(xì)胞水平，而肺癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)已經(jīng)進(jìn)入到組織生化水平。它的檢測(cè)體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)步入分子生物水平。因此臨床上通常把這四項(xiàng)血清標(biāo)記物作為聯(lián)合檢測(cè)的指標(biāo)。

關(guān)注我們，關(guān)注健康！