烯醇化酶的一種同功酶，目前認(rèn)為它是小細(xì)胞肺癌（SCLC）和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物。NSE是一種酸性蛋白酶，參與糖酵解，癌腫組織糖酵解作用加強(qiáng)，細(xì)胞增殖周期加快，細(xì)胞內(nèi)的NSE釋放進(jìn)入血液增多，導(dǎo)致此酶在血清內(nèi)含量增高。

參考值：正常值＜15μg/L，目前，NSE被公認(rèn)為SCLC的最有價值的腫瘤標(biāo)志物之一，它的敏感性為40%～70% ，特異性可達(dá)65%～80%，而對非小細(xì)胞肺癌的陽性率＜20%。被廣泛用于小細(xì)胞肺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測以及與非小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷。

目前使用最廣的腫瘤標(biāo)志物，最初發(fā)現(xiàn)于成人結(jié)腸癌組織中。CEA是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白，胚胎期主要存在于胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟，出生后明顯降低。胃腸道惡性腫瘤時可見血清CEA 升高，在其他惡性腫瘤患者的血清中也有升高。因此，CEA 是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物。

參考值：正常值 血清＜5μg/L ， CEA對肺癌的發(fā)現(xiàn)，特別是肺腺癌和大細(xì)胞肺癌陽性率高，可達(dá)70%，明顯高于肺鱗癌；在非小細(xì)胞肺癌明顯高于小細(xì)胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平也越高。在肺癌引起的胸水中， CEA的陽性率高達(dá)75%。CEA對療效判斷及預(yù)測復(fù)發(fā)也具有重要的臨床意義。吸煙者CEA可以升高，估計33%的吸煙者可＞5μg/L。

胃泌素釋放肽（GRP）相對穩(wěn)定的前體，是近年來發(fā)現(xiàn)的一種新的小細(xì)胞肺癌（SCLC）腫瘤標(biāo)志物，它不僅可用于SCLC的早期發(fā)現(xiàn)，還有助于判斷療效及腫瘤復(fù)發(fā)。胃泌素釋放肽（GRP）廣泛分布于哺乳動物胃腸、肺和神經(jīng)細(xì)胞。一些研究認(rèn)為，小細(xì)胞肺癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特征，腫瘤細(xì)胞釋放GRP，并且可刺激SCLC細(xì)胞生長，但其在血清中不穩(wěn)定，不易檢測。ProGRP位于胃泌素釋放肽的前端，在血液中穩(wěn)定表達(dá)，是測定小細(xì)胞肺癌的良好標(biāo)志物。

參考值：正常值＜30 ng/L。國內(nèi)外的研究表明，ProGRP對小細(xì)胞肺癌檢測的敏感性、特異性和可靠性方面均優(yōu)于 NSE。ProGRP和NSE聯(lián)合應(yīng)用時陽性率可達(dá)88%，提高了小細(xì)胞肺癌早期發(fā)現(xiàn)可能性。而且對化療反應(yīng)、療效評價、病情監(jiān)測和腫瘤復(fù)發(fā)都提供了有價值的信息。

相對較新的腫瘤標(biāo)志物，肺癌中富含細(xì)胞角蛋白19片段，CYFRA 21-1是NSCLC最靈敏的腫瘤標(biāo)志物。

參考值：正常值＜3.3ng/ml。CYFRA 21-1對肺癌（不分組織學(xué)類型）的敏感性最高，約47%；肺鱗癌達(dá)70%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于CEA （18%），對NSCLC的早期發(fā)現(xiàn)、療效監(jiān)測和預(yù)后觀察均有重要價值。

鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCCA）是一種糖蛋白，存在于在于宮頸、頭、頸、食管、肺和皮膚等部位的腫瘤中，是一種較好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物。

參考值：正常值＜1.5μg/L ，SCCA是肺鱗癌較特異的標(biāo)志物，肺鱗癌患者中 SCCA陽性率為 40%～55%，在其他類型的肺癌中陽性率極低。盡管SCCA的敏感性要低于肺癌的其他標(biāo)志物，但特異性比較高。