肺癌是當(dāng)前世界上最常見的惡性腫瘤之一，其與良性肺疾病的鑒別有時(shí)較困難，甚至影響及時(shí)有效的治療。腫瘤標(biāo)記物是腫瘤發(fā)生、發(fā)展、浸潤及轉(zhuǎn)移過程中分泌、產(chǎn)生的一些活性物質(zhì)，存在于癌組織及宿主體液中，對其進(jìn)行檢測可為腫瘤的早期診斷及手術(shù)提供依據(jù)。

但目前發(fā)現(xiàn)的幾種肺癌腫瘤標(biāo)記物在臨床上單指標(biāo)應(yīng)用具有局限性，本文聯(lián)合應(yīng)用四種腫瘤標(biāo)記物，探討其在不同病理類型肺癌中的表現(xiàn)特點(diǎn)，為臨床肺癌與肺良性病變鑒別提供依據(jù)。

CEA是一種細(xì)胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。肺癌CEA水平明顯高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。

NSE在正常腦組織中含量最高，起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤組織的異常表達(dá)。小細(xì)胞肺癌是具有神經(jīng)分泌性質(zhì)的腫瘤，故NSE是小細(xì)胞性肺癌的最敏感最特異的腫瘤標(biāo)記物。研究中NSE在小細(xì)胞肺癌中水平最高,與肺良性疾病比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

CYFRA21-1是近年來被推廣的新型肺癌標(biāo)記物，主要是由細(xì)胞角蛋白19的兩個(gè)單克隆抗體組成，存在于單層和復(fù)層上皮腫瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi)，當(dāng)細(xì)胞死亡時(shí)溶解的片段釋放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌組CYFRA21-1較肺良性疾病組明顯增高（P＜0.01），且鱗癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小細(xì)胞癌。

CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)記物。但發(fā)現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌患者中升高，尤其見于晚期病人，作為獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)，不受腫瘤大小、分期、組織類型及年齡等影響，發(fā)現(xiàn)CA125在腺癌含量尤其高。

神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）————小細(xì)胞肺癌，

胃泌素釋放肽前體 （ProGRP）————小細(xì)胞肺癌

癌胚抗原（CEA）————肺腺癌

細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小細(xì)胞肺癌

鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）————肺鱗癌

根據(jù)肺癌病理學(xué)特點(diǎn)NACB推薦的腫瘤標(biāo)志物