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口腔癌（oral cancer）狹義指發(fā)生于舌、口底、腭、牙齦、頰和牙槽黏膜的鱗癌，廣義地考慮，唇癌、口咽癌也可包括在口腔癌之中。世界衛(wèi)生組織（WHO）1985年報道我國口腔與咽癌的估計年齡標化發(fā)病率為男性8.7/10萬，女性 6.0/ 10 萬。 口腔潰瘍是比較常見的病狀，如果發(fā)生燒灼感、疼痛等癥狀遷延不愈超過兩周仍不見好轉(zhuǎn)者，則應(yīng)格外警惕。口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯，如果口腔內(nèi)突然出現(xiàn)黏膜紅斑、水腫和顆粒狀肉芽等，則意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是白斑，它是被認為口腔癌的癌前病變。 口腔癌經(jīng)常會向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，頸部淋巴結(jié)如突然腫大，需檢查口腔。 出血是口腔癌一大危險信號。因為生長在口腔內(nèi)的腫瘤稍微碰觸就會流血。腫瘤還可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié)，導致開閉口運動受限，造成張閉口困難。 突然出現(xiàn)牙齒松動、脫落，咀嚼食物時牙齒咬合不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、疼痛，經(jīng)一般對癥治療不見好轉(zhuǎn)者，需警惕口腔癌。 我們針對180例2013 年 11 月～ 2014 年 11 月期間確診的口腔癌患者進行了調(diào)查，隨機訪問期限了1年。 提取整理全部 180 例口腔癌患者的住院信息和臨床資料，并詳細記錄每個人的基本情況（主要包括：性別、年齡、民族、居 住地、文化程度等）、病理類型、吸煙情況、飲酒情況，口腔疾病史等信息情況。采用統(tǒng)計學軟件包 SPSS17.0 進行數(shù)據(jù)處理，用（x - ±s）表示 連續(xù)變量，采用t 檢驗，以百分比表示非連續(xù)變量，用 χ2 檢驗。 以P ＜ 0.05 表示統(tǒng)計差異顯著。 樣本整體情況180例口腔癌患者中，男性121例（67.2%），女性59例（32.8%）， 吸煙者125例（69.4%），飲酒者112例（62.2%），早期癌變患者95例（52.78%），晚期患者85例（47.22%），長期居住城市160例（88.89%），長期居住農(nóng)村20例（11.11%）?？谇话┌l(fā)病因素影響分析經(jīng)過統(tǒng)計學分析，病理類型與性別無關(guān)，即P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。晚期患者當中，抽煙、飲酒患口腔癌的比例明顯高于早期患者，即P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。 口腔癌的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，但是目前口腔癌很容易被忽略，主要與以下因素有關(guān)：
在我國臺灣、湖南一些地區(qū)，有長期咀嚼檳榔（areca nut）的不良習慣，調(diào)查表明：這些地區(qū)的口腔癌發(fā)病率高與咀嚼檳榔有很大關(guān)系。 口腔癌的5年生存率在64％左右，晚期患者的預(yù)后更差。雖然現(xiàn)在可用的治療方法很多，但最好的措施仍然是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，必須堅定不移地貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。 世界衛(wèi)生組織（WHO）提出控制癌癥的 3 個“1/ 3”戰(zhàn)略，即 1/3 的癌癥可以預(yù)防，1/3 的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈，1/3 的癌癥患者可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命，改善生存質(zhì)量。 癌癥的預(yù)防分為3級 ： 一級預(yù)防 （primary prevention） 二級預(yù)防（secondary prevention） 三級預(yù)防（tertiary prevention） 1.保持生活規(guī)律，按時作息。 2.避免吸煙、飲酒和嚼檳榔。 3.注重口腔衛(wèi)生，正確刷牙，預(yù)防齲齒，定期洗牙，清除牙結(jié)石。調(diào)查顯示，不能堅持每天刷牙的人群，發(fā)生舌癌的風險增加2.1倍，發(fā)生口腔其他部位腫瘤的風險增加2.4倍。 4.對于超過兩周不愈的口腔潰瘍，應(yīng)該予高度重視，及時就診。 5.及時治療癌前病變，如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等。 6.平衡飲食，減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果。提高維生素A、B、E和微量元素硒的攝入量。 7.及時去除不良修復體，到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)接受修復治療。 |
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