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給各位普及一下飛蚊癥的一些治療

 天高海闊 2016-10-10

給各位普及一下飛蚊癥的一些治療

豆腐腦敢死隊 豆腐腦敢死隊 2015-06-05 13:10:12
各位好,首先自爆一下,我也是一名飛蚊患者,不同的是我出生在一個醫(yī)學(xué)世家,我母親,我大爺都是三甲醫(yī)院教授?;谀壳耙延械馁Y料整理的,希望對各位急于治療飛蚊癥的朋友有幫助。

第一,中藥,西藥,按摩,針灸,食療,氣功等等等有沒有治療效果

答:如果你相信上述手段可以把熟雞蛋變成生的,那就有效果??墒鞘聦嵈蠹叶贾馈2还苁侵兴?,中成藥,沃麗丁,葉黃素統(tǒng)統(tǒng)是不可能治療飛蚊癥的。原因就是飛蚊癥是玻璃體老化液化導(dǎo)致的,而玻璃體是幾乎沒有新陳代謝的,藥物第一不可能進入玻璃體,第二跟玻璃體沒有新陳代謝,第三液化過程不可逆。如果你有醫(yī)保或者不差錢,可以買點沃麗丁,有效成分好像是是卵磷酸絡(luò)合碘,有營養(yǎng)視神經(jīng)的左右,還是可以吃點。其他,所有的說能治療飛蚊癥的藥物,食物,保健品,理療器械統(tǒng)統(tǒng)無效

第二,YAG鐳射能治療飛蚊嗎?效果如何?副作用如何?


答: 第一個問題,能減輕飛蚊。
理論上講不存在治療飛蚊這個概念,因為前面說飛蚊是不可逆的,就比如你不可能阻止自己變老。YAG鐳射機其實大城市的三甲醫(yī)院都有,主要用來做視網(wǎng)膜裂空修復(fù)等手術(shù)。臺灣的蔡教授因為用來理療飛蚊癥所以知名。
第二個問題,效果有限,因人而異,而且手術(shù)條件苛刻。首先不管是蔡教授還是國內(nèi)的什么袁教授都說,不建議青年人做。因為青年人的玻璃體未發(fā)生后脫,漂浮物也以透明的為主,層次較薄,較小,手術(shù)難度大,風險高。鐳射的效果是要控制激光的強度,使其不能傷害視網(wǎng)膜,同時又要使飛蚊氣化。
第三個問題,副作用與另一種治療方法FOV相比是小,主要的副作用是手術(shù)過程中,如果大夫沒有控制好激光的強度,角度,有可能會傷害到視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損。輕度的感光不敏感,嚴重的激光打到的地方失明,一個黑圈,這可比飛蚊更可怕。激光手術(shù)要少量多次,能減輕不能根治,適合中老年人不適合青年。

第三個大問題,F(xiàn)OV手術(shù)

先介紹FOV手術(shù)。國外興起,全稱的中文翻譯就是只為了飛蚊的切割,英文名大家可以百度一下。首先這是玻璃體切割手術(shù)的一種,一般的玻璃體切割手術(shù),各大三甲醫(yī)院都能做,這個手術(shù)的目的是為了挽救視力,比如嚴重的眼底出血,導(dǎo)致玻璃體內(nèi)全是血液細胞,整個眼睛全是紅的看不到別的東西,這時候就只能做玻璃體切割手術(shù)。再比如車禍外傷導(dǎo)致玻璃體破碎等。再國內(nèi)眼科醫(yī)生的觀念里,飛蚊癥這個疾病是不會影響人的視力,只會影響人的情緒,所以是不會為了飛蚊癥給你做這個。

國外的fov手術(shù)的流程大概是這樣的,給眼睛上打上三個小洞,0.5mm好像,然后插入手術(shù)器械,如果眼睛沒有發(fā)生玻璃體后脫,則必須用化學(xué)物質(zhì)人工將玻璃體液化后脫,否則再吸出玻璃體的過程中會拉扯視網(wǎng)膜,非常非常容易失明。玻璃體后脫后,將95%的玻璃體吸出,保留晶狀體和視網(wǎng)膜前的很少的玻璃體,然后注射RSS鹽溶液作為玻璃體替代品。

手術(shù)的效果如果手術(shù)成功恢復(fù)正常,那么幾乎所有飛蚊消失,且永遠不會再出現(xiàn)飛蚊。看似很棒對嗎?但是,手術(shù)的風險很大。

首先第一個風險來自手術(shù)中,玻璃體人工液化,玻璃體吸出等過程都有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,這與手術(shù)醫(yī)生的水平,經(jīng)驗有直接關(guān)系,再好的醫(yī)生也很難保證萬無一失,尤其是這種大手術(shù)。那么我們假設(shè)手術(shù)成功了,再康復(fù)過程中也會有可能感染,傷口發(fā)炎等。手術(shù)中吸出了95%的玻璃體,殘留的5%玻璃體與RSS鹽溶液的交界處有可能會有明顯痕跡,這比飛蚊可怕,你的視野直接裂開了。還有一個最常見最常見的后遺癥,就是白內(nèi)障。幾乎可以肯定的是,20-30歲的患者手術(shù)后5-10幾乎一定會得白內(nèi)障,40以上患者5年內(nèi)幾乎一定會得白內(nèi)障。關(guān)于白內(nèi)障,礙于篇幅,我不介紹了,各位有興趣可以自己百度了解一下。

說了這么多,我的意見就是,如果你的飛蚊癥不嚴重,沒有玻璃體自然后脫,且不影響視力,我不建議做激光和FOV中的任何一種。各位的痛苦我知道,我也是一位飛蚊患者。但是本著為自己負責的角度,上述兩中治療手段目前來看,還太不成熟。各位要相信,醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展是很快的,10年前準分子激光手術(shù)還有可能失敗導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,現(xiàn)在任何一個醫(yī)院買臺機器就可以做了,成功率幾乎100%。飛蚊癥隨著目前社會發(fā)展,手機電腦的普及,在人群的發(fā)病率越來越高,尤其是青年之中。目前,國外已經(jīng)相當重視飛蚊的研究,并且在10年內(nèi)幾乎肯定能有重大突破。我希望各位年輕人擺正自己心態(tài),正確的面對,積極的生活,我們還年輕,還等得起。如果現(xiàn)在就倒下了,那就永遠都起不來了!

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