撰文 | 劉益海（南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院）

責(zé)編 | 葉水送、鄧志英

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很多諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者存在師生關(guān)系，而且其中的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)還比較復(fù)雜，這是一個有趣且重要的現(xiàn)象。不得不承認(rèn)，科學(xué)界的師生關(guān)系的確對導(dǎo)師和學(xué)生在科研上具有重要影響。與科赫一樣扣響諾貝爾獎之門的有他的四位學(xué)生，分別是貝林、坎爾利希、艾克曼和菲比格?；羝战鹚共粌H是諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主，同時也是一位偉大的教育家，圣捷爾吉、錢恩、赫斯、克布霍斯、桑格等一批諾貝爾獎獲得者都是他的學(xué)生。摩爾根因為在遺傳學(xué)上的貢獻而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，他的學(xué)生也是群英輩出，沃森、杜爾貝科、巴爾的摩均成為諾貝爾獎獲得者[1]。然而，由于導(dǎo)師與學(xué)生在人際關(guān)系、教育關(guān)系、心理關(guān)系、道德關(guān)系上的互動的不同，形成的師生關(guān)系也是不盡相同。本文通過對1929年?2009年80年間20對諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎師生關(guān)系的梳理，總結(jié)出5種有代表性的師生關(guān)系。

左：霍普金斯（Sir Frederick Gowland Hopkins），右：桑格（Frederick Sanger）

霍普金斯，英國生物化學(xué)家，1929年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主，曾擔(dān)任劍橋大學(xué)首位生物化學(xué)教授，并創(chuàng)立了生物化學(xué)系。桑格，英國生物化學(xué)家，在劍橋大學(xué)獲得博士學(xué)位后留校繼續(xù)從事生物化學(xué)研究工作，他潛心研究牛胰島素的氨基酸序列，最終因確定胰島素的分子結(jié)構(gòu)而獲得1958年諾貝爾化學(xué)獎，難能可貴的是，由于對生物實驗技術(shù)的精通，他又因設(shè)計出一種測定DNA核苷酸序列的方法——桑格測序法而再次問鼎諾貝爾化學(xué)獎。

對于桑格來說，霍普金斯教給他的生物化學(xué)知識以及實驗技術(shù)固然重要，但對他的意義遠非如此。桑格在自傳中提到，一到劍橋，他就變得極端興奮，對生物化學(xué)充滿興趣，主要是由于受到Ernest Badmin和其他生物化學(xué)系年輕而富有熱情的成員的感染，而生物化學(xué)系為霍普金斯所創(chuàng)，正是霍普金斯給生物化學(xué)的發(fā)展指明了方向，也激發(fā)了這群年輕人積極投身于生物化學(xué)的興趣。在自傳中，桑格強調(diào)“對我來說，這兒才是一條路，使我真正理解生命物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)針對醫(yī)學(xué)問題一個更科學(xué)的理論。”在潛心研究胰島素結(jié)構(gòu)時，他也說過“在蛋白質(zhì)化學(xué)領(lǐng)域，這真是一個特別激動人心的時刻?！?/span>[2]此外，霍普金斯在創(chuàng)建生物化學(xué)系之后，成為英國皇家學(xué)會的主席，主要致力于政治事務(wù)，很少有時間過問科學(xué)研究。但他認(rèn)為“在此期間，我對我的同時代的人有很大的影響”[3]。

導(dǎo)師的示范作用和個性魅力對喚起年輕人獻身科學(xué)的熱情具有催化作用。導(dǎo)師不僅可以用法定權(quán)利影響學(xué)生，其非權(quán)利性影響力也是不可忽略的。非權(quán)利性影響力，包括導(dǎo)師的職業(yè)倫理、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和個體氣質(zhì)等方面，這種影響力因?qū)熥陨淼闹R、能力和品性而存在，不會隨其職務(wù)、地位的改變而改變[4]。導(dǎo)師給學(xué)生不僅是知識的補充，視野的開闊，更會給學(xué)生一種思想與精神的感染。從施教者的角度講，思想的高度決定了施教的高度，因為只有思想才能點燃思想，以生氣喚醒生氣，以激情感動激情，以理想鼓舞理想，以生命創(chuàng)造生命[5]。導(dǎo)師希望在學(xué)生身上看到自己的影子，而且是一個更高大的影子。

右：伊麗莎白·布萊克本（Elizabeth Blackburn）、卡羅爾·格雷德（Carol Greider）

2009年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎被授予給3位美國科學(xué)家，伊麗莎白·布萊克本、卡羅爾·格雷德和杰克·諾斯塔克，他們在發(fā)現(xiàn)“端粒和端粒酶是如何保護染色體”這一機理上貢獻突出。令人感興趣的不僅是同時出現(xiàn)兩位女科學(xué)家，而且這一對女科學(xué)家竟是師生關(guān)系。布萊克本在加州大學(xué)伯克利分校建立自己的實驗室，她在之前找到的染色體末端測序?qū)嶒灥慕^佳材料——四膜蟲，發(fā)現(xiàn)了兩端特異性重復(fù)序列，也就是端粒。由此，布萊克本假設(shè)細胞內(nèi)存在特異的酶催化端粒末端添加反應(yīng)，但接下來的問題是如何用實驗來證明酶的存在，一個研究生的加人使這個問題得到了很好的解決，這個人就是格雷德[6]。她在加州大學(xué)圣·巴巴拉分校本科畢業(yè)后，加入到加州大學(xué)伯克利分校布萊克本的實驗室。格雷德通過生物化學(xué)的實驗方法證實細胞內(nèi)確實存在一種只對端粒序列有活性的酶，為此，她們又設(shè)計了一個關(guān)鍵性的實驗，即把人工合成的酵母端寡聚核苷酸序列導(dǎo)入到四膜蟲細胞提取物中，結(jié)果得到的仍是四膜蟲的端粒重復(fù)序列[7]，從而進一步證明了該酶的特異性。

布萊克本師從著名化學(xué)家桑格，擁有必需的化學(xué)知識和DNA測序的技能，格雷德有豐富的生物化學(xué)知識并掌握DNA克隆技術(shù)，正是由于師徒兩人有自己的特長，才會形成合作的基礎(chǔ)。在完成各自實驗的基礎(chǔ)上形成一定的理論與猜想，然后相互交流并進行實驗驗證，她們在合作中不斷互補，不斷推進研究，最后共同捧起了獎杯。

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗性很強的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生在進行研究時，如果能多多借助前輩的理論與經(jīng)驗，加強與導(dǎo)師的合作交流，就能少走許多彎路，更快地走向成功。師生關(guān)系不是“導(dǎo)師主體”、“學(xué)生主體或者“雙主體的關(guān)系，而是平等的對話關(guān)系。導(dǎo)師在師生關(guān)系中的地位是“平等中的首席”，“其作用沒有被拋棄，而是得以重新構(gòu)建，從外在于學(xué)生情景轉(zhuǎn)向與情景共存，是內(nèi)在于情景的領(lǐng)導(dǎo)者，而不是外在的專制者?！?/span>[8]另外，合作是雙向性的，不是單向性的依靠，這就要求導(dǎo)師不是一味地帶著學(xué)生，不要讓學(xué)生對自己產(chǎn)生依賴性，而是與學(xué)生一起合作、探討、改進，最終完成項目?？傊?，先確保他們具備獨立研究的能力之后，才可以畫龍點睛，才能起到整體大于部分之后的效果。

左：盧里亞（Salvador Luria），右：沃森（James Dewey Watson）

盧里亞，意大利著名微生物學(xué)家，因發(fā)現(xiàn)病毒的復(fù)制機制和遺傳結(jié)構(gòu)獲得諾貝爾獎。在他任教于印第安納大學(xué)期間，一個研究生加人了他的門下。這個小伙子就是后來大名鼎鼎的沃森，因發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)而獲獎，從而開啟了分子生物學(xué)時代。沃森成為盧里亞的學(xué)生后，立刻選學(xué)盧里亞開設(shè)的有關(guān)病毒學(xué)的課程，他從導(dǎo)師那里學(xué)到了大量有關(guān)病毒的知識。由于沃森對化學(xué)不感興趣，所以，為了使沃森學(xué)到研究基因所必需的化學(xué)知識，盧里亞將沃森送到哥本哈根他的好友卡爾恪的實驗室，并為他申請了一份獎學(xué)金[9]。之后在盧里亞的幫助與推薦下，沃森又來到劍橋?qū)嶒炇遥窃谶@里，他遇到了最強合作伙伴克里克，經(jīng)歷無數(shù)次的失敗與改進，他們最終確立了DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)。

盧里亞并沒有對沃森的創(chuàng)舉有直接的貢獻，而是提供科研上的幫助，間接地引導(dǎo)他去探索。沃森的研究可以說是盧里亞的繼承，只不過是更具深人性、突破性。盧里亞發(fā)現(xiàn)病毒的復(fù)制結(jié)構(gòu)將微生物學(xué)帶到了亞細胞水平，而沃森直接進人了生物分子水平，為基因的研究奠定了基礎(chǔ)。

醫(yī)療工作者要用發(fā)展的眼光看待醫(yī)學(xué)，與時俱進，在接受前人的理論時，更要擔(dān)負起傳承的任務(wù)。當(dāng)然這個傳承不是靜止的，被動地接受，而是前進的，主動地獲取。傳承不僅僅是起承上啟下的過渡作用，還有發(fā)展、創(chuàng)新的過程。導(dǎo)師的成果可以作為研究的便利，但不是全部，只是一個站腳的臺階。站在這個臺階上學(xué)生才能更好地去研究問題，集中精力去深人解決更困難、更核心的挑戰(zhàn)，將理論推向更高的高度?？梢?，導(dǎo)師應(yīng)該重點培養(yǎng)學(xué)生看待問題的角度和研究問題的方法，使他們能夠傳承修正自己的思想理論，去發(fā)展開拓，甚至做一個集大成者。

左：科赫（Robert Koch），右：艾克曼（Christiaan Eijkman）

克里斯蒂安·艾克曼因發(fā)現(xiàn)可以抗神經(jīng)炎的維生素B于1929年獲得諾貝爾獎。他早年留學(xué)德國，投奔科赫門下攻讀細菌學(xué)。此時，因為首次提出每種病都由一定的病原菌感染的理論，科赫已成為著名的細菌學(xué)家。在學(xué)習(xí)期間，艾克曼學(xué)習(xí)大量微生物的知識，并主動參與結(jié)核桿菌的研究，這為日后在維生素B的發(fā)現(xiàn)上奠定了重要基礎(chǔ)。由于偶然的機會，艾克曼赴東印度群島研究“腳氣病”。當(dāng)時科赫細菌致病理論占統(tǒng)治地位，加之從“腳氣病”患者血液中分離出一種所謂病原體的病菌，其他科研人員都認(rèn)為腳氣病是由細菌引起的。而艾克曼對這種解釋持懷疑態(tài)度，在經(jīng)過反復(fù)實驗后，他發(fā)現(xiàn)病因是當(dāng)?shù)厥澄镏腥狈δ撤N微量物質(zhì)，也就是后來被發(fā)現(xiàn)的維生素B。

艾克曼從導(dǎo)師那里學(xué)到有關(guān)細菌的知識，但沒有迷信于導(dǎo)師的病原體致病理論，而是發(fā)散思維，創(chuàng)新地提出人體內(nèi)有維持生命正常運轉(zhuǎn)所必需的微量物質(zhì)，缺乏它會導(dǎo)致疾病。一個是公認(rèn)的細菌學(xué)家，一個是營養(yǎng)學(xué)的先驅(qū)，兩個大師在各自的研究領(lǐng)域撐起了一片天。艾克曼師從科赫，向權(quán)威學(xué)習(xí)微生物理論知識，但在遇到理論不能很好地解釋的現(xiàn)象時，又敢于質(zhì)疑權(quán)威，向權(quán)威挑戰(zhàn)，通過自己的實驗觀察去解決問題，不僅豐富了微生物學(xué)理論，同時也開辟了營養(yǎng)學(xué)這門新學(xué)科。

醫(yī)療工作者不僅要有終生學(xué)習(xí)的能力，更要有終生懷疑的能力。醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科，既然是新興的知識，必然會有所爭議，這就要求師生都要用批判性的思維看待問題。導(dǎo)師不要固步自封，而是以一個開放的心態(tài)接受新事物，以一個寬廣的胸懷包容學(xué)生的異議。學(xué)生更是要敢于質(zhì)疑權(quán)威、挑戰(zhàn)權(quán)威，這樣才會有為尋求真理而做的漫漫求索，才會有原先理論的發(fā)展與完善。

左：薩茲（Albert Schatz）右：瓦克斯曼（Selman A. Waksman）。來源：Rutgers University Libraries

1952年，美國羅格斯大學(xué)的微生物教授瓦克斯曼因發(fā)現(xiàn)鏈霉素而榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。相比之下，他的學(xué)生薩茲卻沒有得到應(yīng)有的榮譽與尊重。在鏈霉素發(fā)現(xiàn)過程中，薩茲冒著生命危險，嘔心瀝血地研究數(shù)百種微生物抗體的抗菌能力。黃天不負有心人，終于有一天，薩茲發(fā)現(xiàn)了鏈霉素的抑菌效果。他將這一重大發(fā)現(xiàn)告訴導(dǎo)師，導(dǎo)師也很興奮，隨后，這項研究成果于1944年刊登在《實驗生物學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)會會刊》上，作者是薩茲和瓦克斯曼[10]。鏈霉素的發(fā)現(xiàn)同時帶來了巨大的商機，薩茲在離開羅格斯大學(xué)前，在瓦克斯曼的建議下同意將鏈霉素的專利權(quán)轉(zhuǎn)讓給校方。而瓦克斯曼卻背信棄義，利用鏈霉素撈取經(jīng)濟利潤。薩茲聽說這件事后，一怒之下將導(dǎo)師告上了法庭，兩人之間也由師徒情深到反目成仇。最終的結(jié)局是瓦克斯曼獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，被稱為抗生素之父，而其學(xué)生薩茲的科研貢獻不僅被官方抹殺，而且本人被學(xué)術(shù)界指責(zé)為忘恩負義而拒之門外，最終郁郁而終。

導(dǎo)師固然在學(xué)術(shù)上令人佩服，但在道德素養(yǎng)上卻令人大跌眼鏡。在他看來，薩茲的指控簡直是莫名奇妙,自始至終瓦克斯曼都認(rèn)為自己才是發(fā)現(xiàn)鏈霉素的主要

貢獻者，因為薩茲的工作早就在計劃之中[11]。用學(xué)生做自己研究的犧牲品，并且褻瀆學(xué)生的研究成果，難怪師生會形同路人。

醫(yī)學(xué)正走向集體化，在許多情況下，重大項目往往是由一群科研人員共同完成的，所以師徒關(guān)系不僅是學(xué)術(shù)上的同志關(guān)系，也是承擔(dān)經(jīng)濟利益/風(fēng)險的伙伴關(guān)系，在實際情況中，往往會存在偏差，具體到學(xué)生與導(dǎo)師的研究上，這種偏差緣于以下兩方面原因：第一，科研團隊生產(chǎn)出的科研成果是一種聯(lián)合產(chǎn)品，因此，科研人員對這種聯(lián)合產(chǎn)品的邊際貢獻實際上很難準(zhǔn)確考核與精確度量;第二，科研資源的配置是自上而下的[12]。所以，導(dǎo)師要把握住自己的度，對這種偏差進行合理的調(diào)節(jié)。師生關(guān)系也是生活中重要的人際關(guān)系，導(dǎo)師應(yīng)該尊重學(xué)生，與學(xué)生坦誠相待。

綜上所述，因雙方性格、思想和精神的不同可以發(fā)展出各種師生關(guān)系，繼而對導(dǎo)師和學(xué)生產(chǎn)生不同的影響，有喜劇也有悲劇。到底什么才是教育的真諦呢？導(dǎo)師對學(xué)生要有愛，可以是傳授學(xué)生知識，也可以是身體力行做好表率，還可以是為學(xué)生提供研究上的幫助，支持鼓勵學(xué)生，但千萬不能是只愛功名。學(xué)生對導(dǎo)師要有敬，可以是協(xié)助導(dǎo)師研究，也可以是修正導(dǎo)師的不足，幫助導(dǎo)師更完善，還可以是獻身科學(xué)、傳承導(dǎo)師的價值觀念，但千萬不能只是敬利益。尤其是諾貝爾獎級的師生，更是一個要為人師表，通過自己的行動感化學(xué)生；另一個要飲水思源，去傳承、開拓、創(chuàng)新。師生都要謹(jǐn)記教育的實質(zhì)——千學(xué)萬學(xué)，學(xué)做真人；千教萬教，教人為真。

著名的薩繆爾森獲獎時說過一句話，“我可以告訴你們怎么樣才能得到諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎金，訣竅之一就是要有名師的指點?！睙o論什么樣的學(xué)生，都先要高度重視挑選導(dǎo)師這一環(huán)節(jié)，不但要看導(dǎo)師的實力水平，更要看導(dǎo)師的道德素質(zhì)。一個醉心于科學(xué)研究，不汲汲于名利的導(dǎo)師才是學(xué)生的選擇，否則，會出現(xiàn)第五種師生關(guān)系中的結(jié)局。從導(dǎo)師來講，導(dǎo)師也要準(zhǔn)確挑選真正熱愛科學(xué)，求真務(wù)實，具備良好道德的學(xué)生?？蒲谢顒又袝r時要尊重學(xué)生的成果，這樣才會得到學(xué)生的真心愛戴。一旦選好導(dǎo)師，導(dǎo)師就要發(fā)揮主導(dǎo)作用。領(lǐng)路人關(guān)鍵是“領(lǐng)”，適合于對科學(xué)奠基的先驅(qū)型導(dǎo)師和悟性高以至一點就通的自覺型學(xué)生，就好比是國民經(jīng)濟中的私營企業(yè)?！皩W(xué)高為師，身正為范”，導(dǎo)師應(yīng)注重自身誠信道德的修養(yǎng)，以高尚的科研情操影響學(xué)生，以求實的誠信態(tài)度感染學(xué)生，主動建立相互信任的友好關(guān)系[13]。合作者關(guān)鍵是“合”，適合于熱愛集思廣益的發(fā)展型導(dǎo)師和任勞任怨的實干型學(xué)生，就好比是國民經(jīng)濟中的合資企業(yè)。如果導(dǎo)師研究的是一項復(fù)雜的課題，由于自己的精力有限，很難全面地深入下去，就需要從相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)生中尋找合作者。繼承者關(guān)鍵是“承”，適合于對學(xué)科貢獻極大的支柱型導(dǎo)師與百折不饒的探索型學(xué)生，類似于國民經(jīng)濟中的跨國企業(yè)。盡管導(dǎo)師在自己的領(lǐng)域是一個公認(rèn)的掌門人，然而接觸的越多也越能找出自己的不足之處，越能清晰地感覺到如何前進發(fā)展，這就需要找一個弟子，將自己的經(jīng)驗傳授與他，讓他去挑起大擔(dān)。質(zhì)疑者關(guān)鍵是“疑”，適合于只手遮天的終結(jié)型導(dǎo)師和極富天賦的創(chuàng)新型學(xué)生，就好比是國民經(jīng)濟中的壟斷企業(yè)。對于腦筋在某一方面極靈的學(xué)生，導(dǎo)師不要強行把他們拉入到自己軌道，而是因勢利導(dǎo)，給他們提供一些“另外”的幫助，讓他們在自己的舞臺大展身手。

根據(jù)導(dǎo)師與學(xué)生的特點靈活地選擇最合適的師生類型，這其實就是師生資源的最大化利用，對科學(xué)、社會都將是意義深遠的。涉足于21世紀(jì)最具挑戰(zhàn)性的學(xué)科——生命科學(xué)，生命科學(xué)雖然發(fā)展很快，碩果累累，但由于學(xué)科的復(fù)雜性，生命個體的差異性，生命科學(xué)依舊是一個充滿未知謎團的領(lǐng)域。這就需要臨床醫(yī)學(xué)生不要僅滿足于成為運用成果的臨床型醫(yī)生，而是成為敢于提出質(zhì)疑，積極探索，主動創(chuàng)新，勇攀高峰的研究型醫(yī)生，他們本身的努力毫無疑問是重要的，而作為新型的導(dǎo)師也應(yīng)該是任重道遠。

(指導(dǎo)導(dǎo)師：南京醫(yī)科大學(xué)劉虹）

本文原載《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志2016年1月，原題為《諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主師生關(guān)系分析》，《知識分子》獲授權(quán)刊載，配圖為編者所加。

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