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隨著秋天的到來，換季“病”感冒發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的孩子也變得不少。去醫(yī)院，人多排隊又怕交叉感染，許多家長就習(xí)慣在家給孩子用藥治療?？墒牵男┧幉挥每瘁t(yī)生就能直接給寶寶吃？怎樣吃才最安全呢？ 請聽大連市兒童醫(yī)院藥劑科主任侍曉萍來為大家解答疑惑。 本期嘉賓：侍曉萍|大連市兒童醫(yī)院藥劑科主任 哪些藥可以不看醫(yī)生就給孩子吃？侍曉萍主任 可以自行給孩子吃的藥一般應(yīng)是OTC類藥物。所謂OTC藥即非處方藥，是指那些不需要醫(yī)生處方,消費者可直接在藥房或藥店中可購取的藥物。這些藥物不需在醫(yī)生指導(dǎo)監(jiān)督下使用。這些藥物大都屬于對癥藥物，比如退熱藥，止咳藥，化痰藥，止吐藥以及一些中藥。 1.退熱藥 兒童使用退熱藥需根據(jù)年齡、病情和健康情況選用恰當(dāng)?shù)钠贩N、劑型和劑量。 退熱藥大多屬于常用的非處方藥，安全性和有效性都較好，但兒童不宜使用成人劑型。專門供兒童使用的兒童退熱滴劑、混懸劑、口服液和顆粒劑有分散性好，起效快，劑量準確和口感好等特點，兒童較易接受。同時，一些退熱藥栓劑的治療效果也是比較好的，直接從直腸吸收可以減少藥物對肝臟的毒性和副作用，對不能或不愿吞服藥物的患兒，直腸給藥比較方便。 對乙酰氨基酚、布洛芬都是兒科常用的退熱藥，如對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸劑、布洛芬滴劑、布洛芬栓等具有解熱鎮(zhèn)痛的作用。還有一些中成藥對感冒的退熱效果也不錯，如小兒熱速清顆粒、小兒熱清寧顆粒、兒感退熱寧、清開靈、紫雪口服液等。一般患兒用藥時，退熱連續(xù)使用超過3天，效果不好就需要及時去醫(yī)院看醫(yī)生了。 2.止咳、化痰藥 感冒在醫(yī)學(xué)上叫“上呼吸道感染”，簡稱“上感”，是幼兒時期常見的疾病。會伴有一些呼吸道的癥狀如咳嗽等。一般的小兒感冒藥中都含有止咳化痰的成分如右美沙芬、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀、愈創(chuàng)木酚甘油醚等，感冒引起的輕微咳嗽用一些感冒藥是可以的，也可以選擇一些止咳化痰的藥物如常用的復(fù)方福爾可定口服液、肺力咳合劑、金振口服液、羚貝止咳糖漿等。 但是，其實咳嗽是一種氣道刺激引發(fā)的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能會導(dǎo)致分泌物潴留在氣道中，有導(dǎo)致氣道阻塞的潛在風(fēng)險。如果咳嗽很嚴重，這時候不應(yīng)該想辦法控制咳嗽，而是應(yīng)該先看醫(yī)生找到咳嗽的原因。建議還是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用一些常用的止咳化痰藥物。 3.止瀉藥 小兒腹瀉是由多種不同病因所致，所以在應(yīng)用止瀉藥治療的同時，還要實施對因治療?，F(xiàn)在臨床用于兒童腹瀉的藥物很多如蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、益生菌制劑（雙歧桿菌活菌制劑、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌）等，還有些中藥制劑嬰兒健脾散等效果都不錯。 大部分止瀉藥一般只能治療某一類型腹瀉，所以，建議應(yīng)該通過必要的醫(yī)院檢測和在醫(yī)生正確的診斷和正確的治療下進行，家長不能盲目使用止瀉藥。 哪些藥物不能自行服用？1.抗菌藥 抗菌藥，屬于處方藥，也就是說是需要醫(yī)生指導(dǎo)使用的藥，家長不要給孩子自行服用。病毒和細菌都可能引起感冒，抗菌藥只對細菌引起的感冒有效。而事實上，大多數(shù)感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹風(fēng)疹，腮腺炎等都屬于病毒感染，不需要使用抗菌藥。病毒性感冒有自愈性，并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，多喝水、注意休息、服用緩解癥狀的感冒藥物。 2.喹喏酮類抗菌素 比如氟哌酸、環(huán)丙沙星。這類藥物主要用于成人的腸道感染和泌尿系感染，藥效較好。但對于18歲一下的患兒是不能使用的，因為這類藥物在幼年的動物模型中會造成關(guān)節(jié)病變。對于家中的腹瀉的年長兒家長一定要注意不要拿自己的藥給孩子吃。 3.成人用的退燒藥和抗感冒藥 阿司匹林：急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患者應(yīng)用本品，可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye's syndrome）。所以，兒童退燒現(xiàn)多不使用阿司匹林類藥物。 4.激素類藥物 比如地塞米松，強的松等。因其能很快起到降溫的作用，臨床效果顯著而被一些基層醫(yī)院樂于使用于一些高熱的患者，但因其副作用大，而且容易干擾病情，一般正規(guī)的大醫(yī)院在沒有使用的適應(yīng)癥時是不用的。有些住院患兒，因病情需要，在醫(yī)生指導(dǎo)、監(jiān)測下可以使用此類藥物。 家長給寶寶用藥的具體劑量是多少？ 家長在給寶寶用非處方藥之前一定要看下藥物說明書，藥物說明書會告訴您如何用藥及用藥的劑量。用藥的劑量通常是根據(jù)寶寶體重來計算的，當(dāng)然有的藥物劑量也是按寶寶年齡給藥。 許多寶寶用的藥物都配有量杯或滴管，最好用量杯和滴管按劑量給藥；如有的藥物沒有配量杯或滴管，也可以直接買些量杯或注射器充當(dāng)藥物的劑量器。 一定按說明書給寶寶合適的劑量，不要因為要效果好而給寶寶過量用藥，因多數(shù)藥物加量后不會使效果更好，并且會有些副作用。 可以同時給寶寶2種甚至更多的非處方藥嗎？ 能不能給寶寶同時用2種或者更多的非處方藥，關(guān)鍵是要看下藥物的主要有效成分，如有效成分不同，是可以一起吃的，但如果有些成分相同，例如退熱藥和感冒藥，通常有效成分是類似的，那就盡量不要同時用藥，因如果有些成分是相同的，一起吃會造成藥物過量的風(fēng)險，有時甚至有生命危險。 什么情況下需要帶寶寶看醫(yī)生？ 如果寶寶出現(xiàn)藥物的副作用，當(dāng)用了非處方藥后癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重時，一定要帶孩子去看醫(yī)生。 小貼士告訴您 如何給寶寶吃藥才最安全？ 1. 做保健門診時可以問下醫(yī)生家中需要備用那些非處方用，并問一下醫(yī)生何時需要用這些藥，具體如何用，這樣當(dāng)寶寶生病時，家長就可以合理用藥了。 2. 如果您不確定這個藥具體如何用，那就盡量不要給寶寶用。 3. 選擇藥物時盡量選擇單一成分并剛好能控制寶寶癥狀的藥物。 4. 把藥物放置好以免寶寶誤吃藥物。 5. 要告訴大的寶寶藥物不能亂吃，以免引起中毒。 6. 定期整理自家的藥箱，過期的藥物要丟掉。 7. 盡量不要給寶寶吃成人的藥物，除非已經(jīng)和醫(yī)生溝通過。 8. 盡量不要給6歲以下的寶寶吃感冒藥或鎮(zhèn)咳藥，因這些藥的作用有限，并會有些副作用。 9. 建議家長，當(dāng)寶寶生病時及時帶孩子到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行用藥。 轉(zhuǎn)自：大連市兒童醫(yī)院 如有不妥請聯(lián)系我們 |
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