子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，并常伴發(fā)陰道前、后壁膨出。本病多見(jiàn)子經(jīng)產(chǎn)婦，與生育多有密切關(guān)系。臨床上根據(jù)其脫垂的程度分為三度。Ⅰ度為子宮頸下垂到坐骨棘水平以下，不超越陰道口，距處女膜緣少于4厘米。Ⅱ度為子宮頸及部分子宮體脫出于陰道口外。Ⅲ度為子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。臨床表現(xiàn)為站立或勞動(dòng)時(shí)會(huì)陰部下墜感，走路與勞累時(shí)腰酸加重。癥狀越明顯，脫垂程度越重，尤其在經(jīng)期盆腔瘀血，癥狀更加嚴(yán)重，還常伴月經(jīng)過(guò)多；腫物自陰道脫出，初起當(dāng)腹壓增加時(shí)脫出，經(jīng)休息或臥床后能自動(dòng)回縮。病情發(fā)展則脫出的腫物越來(lái)越大，甚則終日脫子陰道外，非經(jīng)手術(shù)回納不能自行復(fù)位。嚴(yán)重耐脫出的腫物充血、水腫、肥大，甚至無(wú)法回納，長(zhǎng)期暴露在陰道口外，局部上皮增厚，粘膜角化，又因長(zhǎng)期與內(nèi)褲摩擦而發(fā)生糜爛，潰瘍感染，滲出膿性分泌物，步履行動(dòng)不便，非常痛苦；且還伴有陰道前壁膨出（膀膚膨出）及陰道后壁膨出（直腸膨出），引起尿潴留，排尿困難，尿路感染，甚至導(dǎo)致張力在尿失禁。子宮脫垂嚴(yán)重時(shí)輸尿管常發(fā)生移位、彎曲，易引起輸尿管積水、腎盂積水。直腸膨出時(shí)，有排便團(tuán)難。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病固是由于支持子宮正常位置的韌帶及盆底組織受到損傷，或過(guò)度松馳，尤其后位子宮、子宮軸與陰道軸相一致，如在腹壓增加的影響下，子宮即沿陰道方向向下脫出，而形成不同程度的子宮脫垂。對(duì)本病可采用非手術(shù)方法與手術(shù)療法兩種。前者采用子宮托并配合一般支持方法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)體質(zhì)，注意適當(dāng)休息，保持大便通暢，避免增加腹壓和重體力勞動(dòng)。如經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效者，或Ⅰ度、Ⅲ度子宮脫垂，應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康情況，選擇手術(shù)方式，或陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術(shù)，或陰道子宮全切除和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，或陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，或陰道縱隔形成術(shù)。

本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中統(tǒng)稱(chēng)為“陰挺”，叉稱(chēng)“陰菌”、“陰脫”或“產(chǎn)腸不收”，主要病機(jī)多固身體素虛，分娩時(shí)難產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、用力太過(guò)，或產(chǎn)后過(guò)早地參加體力勞動(dòng)，以致脾虛、氣弱，中氣下陷，維系子宮的胞絡(luò)松馳，不能固攝宮體，移位下墜；或產(chǎn)育過(guò)多，腎氣耗損，不能維系子宮，因而下墜?！夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要決》曰：“婦人陰挺，或因胞絡(luò)損，或因分娩用力太過(guò)，或因氣虛下陷，濕熱下注。陰中突出一物如蛇，或如菌，如雞冠者，即古之癩疝類(lèi)也。屬熱者，必腫痛，小便赤數(shù)，……屬虛者，必重墜，小便清長(zhǎng)……。”因此表現(xiàn)腰酸腿軟，小腹下墜，腎虛則沖任不固，帶脈失約，子宮脫出；腎虛膀胱氣化失司，小便頻數(shù)，以夜間尤甚。婦女的盆底肌肉，是比較軟弱的，再加上勞動(dòng)時(shí)腹壓增加，其盆底肌肉對(duì)壓力失去了正?？沽Γ砸仔纬勺訉m脫垂。韌帶及其肌肉松馳是子宮下垂的原因，而脾氣虛弱，運(yùn)化失職，使血行不暢，又是造成肌肉松馳的根源。脾虛中氣不足，中陽(yáng)不振，見(jiàn)面色少華，四肢無(wú)力，少氣懶言；脾虛不能運(yùn)化水濕，濕濁下注，則帶下量多、清?。黄⑻撋鷿?、郁久化熱，濕熱下注，帶下量多，色黃質(zhì)粘膩有臭氣。

方名：升提固脫煎

【功能主治】

功能益氣補(bǔ)腎，強(qiáng)壯任督，升提固脫。主治不同程度的子宮脫垂。

【處方組成】

黨參15克、炒白術(shù)15克、生黃芪15克、炙黃精15克、炙龜版15克、大棗15克、枳殼90克，巴朝天20克、當(dāng)歸9克、升麻9克、益母草30克，水煎服。

外用方：益母草30克，枳殼30克加水適量煎沸，先熏后浴，每日早晚各用1次，每次5～10分鐘。

【辨證加減】

如陰戶潰破者，外摻五倍子粉。

【處方來(lái)源】

江韻樵。

【按語(yǔ)】

本病在治療期間應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和精神刺激，禁忌房事。

方名：龔氏升陷湯

【功能主治】

功能升陽(yáng)舉陷，養(yǎng)陰清熱．主治子宮脫垂。

【處方組成】

柴胡15克、升麻15克、黃芪60克、桔梗20克，知母15克，水煎服。

【辨證加減】

氣虛者加黨參60克；子宮脫垂重癥者加紅參15克另燉后兌入。

【處方來(lái)源】

龔其恕。

【按語(yǔ)】

本方重在主治氣虛下陷而致子宮脫垂者，方中配桔梗升提肺氣，因肺主一身之氣，但又防升散太過(guò)，耗傷肺陰，故佐入知母以養(yǎng)陰清熱，方劑組成周密。本方名由編者所擬。

方名：黃芪坤草湯

【功能主治】

功能益氣升提，收斂固脫，主治子宮脫垂。

【處方組成】

黃芪12克、坤草9克、枳殼6克、升麻6克、甘草4.5克，水煎服。

外用藥：苦礬、烏賊骨、五味子、五倍子、坤草、枳殼、冰片，濃煎熏洗。

【處方來(lái)源】

河南省洛陽(yáng)地區(qū)中醫(yī)院秦繼章。

【按語(yǔ)】

本方內(nèi)服為主，輔以外用藥，并可針灸中極穴及胸膝臥位等法，治療期間最好用丁字帶，當(dāng)宮體復(fù)位后，為鞏固療效，1年內(nèi)不要從事體力勞動(dòng)。本方劑量由編者所擬。

方名：升麻牡蠣散

【功能主治】

功能升舉陽(yáng)氣，收斂固澀。主治子宮脫垂。

【處方組成】

升麻6克、牡蠣12克，研未。每日1劑，分2至3次空腹服下。Ⅰ度于宮脫垂服1個(gè)月，Ⅱ度服2個(gè)月，Ⅲ度服3個(gè)月為1個(gè)療程。第1個(gè)療程未愈可接服第2、3療程。服藥期間，少數(shù)病例服藥1周以上，自覺(jué)下腹部有輕微痛感，不必停藥，不必減量。

【處方來(lái)源】

解沛亭

【按語(yǔ)】

本病多因氣虛下陷，或腎虛不固致胞絡(luò)損傷，不能提攝子宮。臨床上多見(jiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，或臨產(chǎn)時(shí)用力太過(guò)，或產(chǎn)后勞動(dòng)過(guò)早、過(guò)重，或持續(xù)地用一種體位勞動(dòng)，或長(zhǎng)期咳嗽，房勞多產(chǎn)等。在應(yīng)用本方期間，服藥不能間斷，不能從事重體力勞動(dòng)。如堅(jiān)持3個(gè)療程治療，其治愈率明顯提高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有非常顯著差異。

方名：李氏升舉湯

【功能主治】

功能升舉和氣，提攝子宮。主治子宮脫垂。

【處方組成】

升麻4克（研末），雞蛋1個(gè)。

用法：先將雞蛋頂端鉆一黃豆大賀孔，再將藥末放入蛋內(nèi)攪勻，取白紙一塊蘸水將孔蓋嚴(yán)，口向上平州長(zhǎng)于蒸籠內(nèi)蒸熟，去殼內(nèi)服。早晚各1次，10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，停藥2天再服。

【處方來(lái)源】

李治方

【按語(yǔ)】

在服藥期間應(yīng)忌重體力勞動(dòng)及房事。本方適用于ⅠⅡⅢ度子宮脫垂患者。本方名由編者所擬。

方名：提宮散

【功能主治】

功能升提固脫。主治子宮不同程度的脫垂，以及陰道壁膨出、膀肌澎出、直腸膨出及宮頸糜爛等癥。

【處方組成】

制川烏30克、制草烏30克、白芨60克，研成細(xì)未，過(guò)篩，混和均勻。取藥未1.2克，盛入絹制小袋內(nèi)（袋約拇指大小），做成煙荷包式樣，袋口用衣線繞一圈，留一段五寸長(zhǎng)的線頭，可使袋口收放，然后放入陰道后穹窿處。每天1袋。留藥時(shí)間依感應(yīng)情況而定。最短3小時(shí)，最長(zhǎng)12小時(shí)，一般約6～8小時(shí)即可取出。

【處方來(lái)源】

江蘇省丹陽(yáng)縣衛(wèi)生防疫站郭應(yīng)昌。

【按語(yǔ)】

本方治療子宮脫垂，不論病程長(zhǎng)短和脫垂程度輕重，效果都較滿意。在用藥期間，患者感到腹部發(fā)熱、抽提達(dá)于頂點(diǎn)時(shí)，即可將藥取出，防止由興奮轉(zhuǎn)為麻痹，反而減低治療作用。在治療期間，以及在治療后一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，必須注意適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲位操作，避免過(guò)重和過(guò)度的勞動(dòng)，以更好地提高療效鞏固率。

方名：大補(bǔ)元丸

【功能主治】

功能補(bǔ)脾益，腎平肝升提。主治子宮脫垂，伴有白帶、夜尿頻數(shù)、腰酸、易落發(fā)等癥。

【處方組成】

人參（別直參）9克、熟地12克、金櫻子12克，山藥12克、白芍9克、牡蠣15克、白芷4.5克、五味子4.5克、白術(shù)9克、柴胡4.5克、萸肉9克、大棗9克、升麻6克、烏賊骨12克。上藥研成細(xì)未，為丸，如桐子大，每日服2次，每次服10丸，空腹時(shí)溫開(kāi)水送下。

【處方來(lái)源】

上海市陳筱寶

【按語(yǔ)】

本方特點(diǎn)是在補(bǔ)脾之外，重在益腎。益腎之藥多為偏溫，故在臨床觀察中可見(jiàn)到心肝火旺癥狀，因此又采用養(yǎng)血為主，以調(diào)之柔之，甘酸化陰以收之，介類(lèi)潛藏以安之。本方選用金櫻子、山萸肉、五味子較溫平諸藥，益腎固精收脫。本方劑量由編者所擬。

方名：收宮散

【功能主治】

功能升提固脫，溫補(bǔ)脾腎除下焦寒濕。主治子宮脫垂。

【處方組成】

白胡椒20克、附片20克、元桂20克、白芍20克、黨參20克，以上五味共研細(xì)未，加紅糖60克，合勻分成30包，每日早晚空腹服1包，開(kāi)水送下。服前先飲少量黃酒或一小杯白酒，服藥期間忌食生冷。

【辨證加減】

病情較重者另用五倍子100克、椿根白皮100克，煎湯趁熱熏洗數(shù)次。

【處方來(lái)源】

甘肅省慶陽(yáng)地區(qū)中醫(yī)院田世慶

方名：梁三女秘方

【功能主治】

功能收斂利濕固脫。主治不同程度的子宮脫垂。

【處方組成】

兒茶、梅片、梁氏草藥（黃花猛、貓屎草、蔞菁、鬧洋花、交龍木、大艾、紅苑布柏、洋花參、假子素、白撲葉、三丫虎、牛也簕）。陰道上藥。

【辨證加減】

梅片每次按陰道分泌物多少而定，多者只給0.3克，分泌物少者可給0.4克，梁氏草藥每次給0.2克。

【處方來(lái)源】

廣東省梁三女。

【按語(yǔ)】

梁氏秘方治療子宮脫垂，陰道上藥，塞紗布期限以Ⅰ度脫垂塞4個(gè)月人宜，Ⅱ度脫垂塞1年，Ⅲ度脫垂塞2年，夜晚上及經(jīng)期時(shí)可以取出。此外，輔助治療可常買(mǎi)豬腸頭或雞、魚(yú)等堡槐花、生姜、酒等吃。治療期間不能多跑，上藥后要多臥床休息，忌食木芨及番茨，上藥后40天不能性交。

方名：黃二驗(yàn)方

【功能主治】

功能收斂消炎固脫。主治子宮脫垂。

【處方組成】

主藥：消山虎、勿頭鴨、九里香、桃葉、假地豆、大葉鐵馬鞭。配藥：山大顏葉、米醋。

【處方來(lái)源】

廣東省惠陽(yáng)縣黃二。

【按語(yǔ)】

本方療效高，療程短，藥源多，藥味少，且藥物組方合理。消山虎、勿頭鴨為消炎劑；桃葉、九里香為刺激劑; 大葉鐵馬鞭、假地豆為收斂劑；配藥山大顏葉有殺菌作用。本方服用時(shí)配合用金英根和生艾各1.75公斤，加水5公斤，煎濃縮后加醋1.5公斤，備服用。金英根、生艾溫筋補(bǔ)血收漬，對(duì)治療及鞏固療效均有很大作用。

方名：五枯丸

【功能主治】

功能收斂固脫。主治子宮脫垂。

【處方組成】

五倍子60克、枯礬60克，菊花30克、蛇床子30克，共研細(xì)未，以蜂蜜為丸。

【處方來(lái)源】

蔣大經(jīng)。

【按語(yǔ)】

本方藥源易找，治療方便，用藥后無(wú)副作用，值得推廣使用。