BUT，有些人一言不合就復(fù)發(fā)，久治不愈，成了門診?？?。“您又來了？”當(dāng)熟悉的面孔又出現(xiàn)在診室，無論患者還是醫(yī)生都挺無奈的。到底復(fù)發(fā)性尿路感染是怎樣引起的，又怎樣避免成為“資深”患者呢？是指一年以內(nèi)出現(xiàn)3次以上的尿路感染，或者半年內(nèi)出現(xiàn)2次以上的尿路感染。本來，女性尿路感染非常常見，不必大驚小怪。但如果不去除易發(fā)因素的話，不少人第一次發(fā)病后會在半年內(nèi)再次復(fù)發(fā)，這個比例高達(dá)30-44%。有四分之三的尿路感染是由大腸桿菌導(dǎo)致的。在復(fù)發(fā)性尿路感染中，由糞腸球菌、奇異桿菌、葡萄球菌等導(dǎo)致的感染也很多，治療起來相對復(fù)雜。這是大腸桿菌的美顏照。這家伙的學(xué)名叫做大腸埃希菌，英文名叫E.coli。E.coli的戶籍所在地是大腸和小腸，多數(shù)居民安居樂業(yè)、盡職盡責(zé)。也有少數(shù)不法分子寂寞難耐、胡亂串門，甚至非法移民到尿道和膀胱，便導(dǎo)致了尿路感染的發(fā)生。不管是窈窕淑女，或是大媽大嬸，都具備成為高危人群的潛質(zhì)。或采用殺精子劑方式避孕的（像避孕藥膜、避孕栓等，好陌生的名字）， 或者女神同時有好幾個男盆友或者頻繁換了新男友的（男友污污的躺槍），甚至媽媽姐姐妹妹等女性至親曾有多次尿路感染復(fù)發(fā)的（老媽：怪我咯？），第二，對于大媽大嬸而言，在絕經(jīng)期之后，由于雌激素的缺乏會導(dǎo)致尿路感染，或者排尿不徹底不干凈也會導(dǎo)致發(fā)病的。第三，一些病理狀態(tài)使尿路感染很容易復(fù)發(fā)，像殘余尿太多、膀胱膨出、糖尿病，以及以前得過5次以上的尿路感染。需要澄清的是，即便體態(tài)過度豐腴、沒從前往后擦屁股、喜歡坐浴泡澡和沖洗陰道、來大姨媽時使用衛(wèi)生棉條什么的，這些倒不是引發(fā)尿路感染罪魁禍?zhǔn)住?/section>跟著感覺走，F(xiàn)ollow your heart……不少患者在尿路感染復(fù)發(fā)時會有明顯的直覺和不適感，像尿頻、尿急、尿痛等。甚至感覺來得比試紙檢測還要準(zhǔn)，準(zhǔn)確率可達(dá)到85%。因此建議，一旦出現(xiàn)癥狀時可盡早開啟初步自我治療模式：盡早使用抗生素。這比找醫(yī)生診斷后再治療要及時、方便、經(jīng)濟(jì)、高效。倘若等你熬幾天再去醫(yī)院看一趟病，噢漏！……星星之火，早已燎原。盡管建議你開展初步自我治療，但是由于尿路感染反反復(fù)復(fù)，有幾個問題是必須要到醫(yī)院明確的：第一，如果決定長期采用初步自我治療（注意是“初步”，不是“總是”），或長期預(yù)防性用藥，最少要做一次尿培養(yǎng)，知道是哪種細(xì)菌在搗亂，它的克星又是啥。第四，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、惡心嘔吐等。第五，有插尿管、陰道流液、甚至性傳播疾病等病態(tài)因素。對于復(fù)發(fā)性尿路感染，國外多數(shù)推薦用磷霉素、呋喃妥因和復(fù)發(fā)磺胺制劑作為一線藥物使用。但我國的抗生素濫用、細(xì)菌耐藥和變異情況比較嚴(yán)重，在藥物的選擇和療程上更需要重視和嚴(yán)謹(jǐn)。一旦發(fā)現(xiàn)苗頭不對，患者自己可以先按既往經(jīng)驗用藥，更及時有效地控制病情發(fā)展。持續(xù)每天用藥，或在性生活后給小劑量的抗生素可以減少95%的復(fù)發(fā)幾率。預(yù)防性消炎藥用多久呢？還沒有非常科學(xué)的證據(jù)，但是目前比較公認(rèn)的是用半年到一年左右。經(jīng)過治療后或癥狀緩解后，但是尿液里面還持續(xù)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或者白細(xì)胞，稱為無癥狀菌尿。一些患者看到檢驗單上有加號就非常糾結(jié)，心理不舒服。其實，如果對于無癥狀菌尿過度治療的話，反而會增加尿路感染復(fù)發(fā)的風(fēng)險，并且增加細(xì)菌耐藥和變異的幾率。如果沒有懷孕的話，真不建議進(jìn)一步治療。7.感染反反復(fù)復(fù)，我是拒絕啪啪啪的…… 呃，菇?jīng)觯@樣的想法有點(diǎn)因噎廢食的感覺。另外，你受得了他那渴望而無辜的小眼神嗎？
以下幾點(diǎn)建議十分有用，小伙子，我也只能幫你到這兒了。第五，事后（2小時之內(nèi)）吃點(diǎn)小劑量抗生素。8.發(fā)病了不吃消炎藥行不行？還有沒有其它好辦法？ 咬咬牙，也許能挺過去。但是作為一名厚道的醫(yī)務(wù)工作者，我真還不建議這樣做。如果有明顯的感染癥狀（像尿頻、尿急、尿痛），推遲消炎會耽誤治療效果。
二、蔓越莓可能會有預(yù)防尿路感染的效果。醫(yī)學(xué)價值仍然存在爭議，但是作為水果或者保健品而言，長期吃點(diǎn)還是容易被接受的。三、已絕經(jīng)的阿姨們可以陰道內(nèi)使用雌激素軟膏或者栓劑。四、我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥也證實對復(fù)發(fā)性尿路感染可以起到預(yù)防的效果，一試無妨。參考文獻(xiàn)
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