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公眾號為云南省中醫(yī)藥管理局官方微信，如果您還未關(guān)注，請點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。 本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第490期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！ 很多上了點(diǎn)歲數(shù)的男同志們常常會有小便排出困難的癥狀，欲便不能便，痛苦非常，中醫(yī)把這種癥狀稱之為癃閉，又稱小便不通、尿閉，是以小便量少，點(diǎn)滴而出，甚則閉塞不通為主癥的一種疾患。病情輕者涓滴不利為癃，重者點(diǎn)滴皆無稱為閉。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只是輕重程度上的不同，因此多合稱為癃閉。癃閉有虛實(shí)之分，實(shí)證多因濕熱、氣結(jié)、瘀血阻礙氣化運(yùn)行；虛證多因中氣，腎陽虧虛而氣化不行。臨床多因敗精阻塞、陰部手術(shù)等，使腎與膀胱氣化失司，水道不利，以小便量少、點(diǎn)滴而出、甚至閉塞不通。屬腎病和排尿障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為尿潴留。 癃閉之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，該書對癃閉的病位、病機(jī)作了概要的論述，如《素問·宣明五氣篇》謂：“膀胱不利為癃，不約為遺溺”?！鹅`樞.本輸》稱為閉癃?！额愖C治裁.閉癃遺溺》：“閉者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全無尿排出者，統(tǒng)稱癃閉。 腎與膀胱氣化失司，水道不利。 1.漸起而逐漸加重者，多見于老年男性；新起突發(fā)者多見于產(chǎn)后婦女及肛門、會陰部手術(shù)及損傷患者。 2.小便不利，點(diǎn)滴不暢，或小便閉塞不通，尿道無澀痛，小腹脹滿甚至脹痛。 3.病情嚴(yán)重者，可伴頭暈頭痛、嘔吐、腹脹、喘促、水腫、煩躁不寧等癥，甚至出現(xiàn)神昏。 4.小腹部叩診呈明顯濁音，觸及膨脹的膀胱、拒按，直腸指診檢查可有前列腺肥大。插入導(dǎo)尿管可引出大量尿液。 兼見尿黃灼熱，口苦口黏，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。 兼見咳嗽氣促、咽干口渴、苔薄黃、脈數(shù)。 兼見口苦易怒、脅腹脹滿、舌紅苔薄黃、脈弦。 兼見小腹脹痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈澀。 兼見面白肢冷、神疲腰酸、舌淡脈細(xì)。 兼見小腹墜脹、神倦納少、氣短聲微、舌淡脈細(xì)。 |
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