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長期消化不良，小心萎縮性胃炎 記者：殷鑫 通訊員：鎖卓琪
指導(dǎo)專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任 劉鳳斌教授出診地點(diǎn)：廣州市三元里機(jī)場路16號(hào)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎的發(fā)病率，尤其是慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長而逐步增加。有人對(duì)16~65歲健康人進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)16~30歲患萎縮性胃炎占9%，而51~65歲則高達(dá)53%，年齡每增長10歲，其平均遞增度為14%。所以老年人成為慢性萎縮性胃炎的高發(fā)人群。那么，患上慢性萎縮性胃炎有哪些癥狀？應(yīng)該如何預(yù)防呢？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任劉鳳斌教授來解答。劉鳳斌介紹，慢性萎縮性胃炎的病因分兩類，一類是生理性原因，即胃腺體萎縮引起，老年人由于年齡的增長，身體器官功能逐漸退化，而胃腺體退化有可能會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎，這也正是為什么出現(xiàn)發(fā)病率隨年齡增長而增多的原因。當(dāng)然，這一部分的發(fā)病率不是很高。第二類是因?yàn)椴±硇栽?，如不?guī)律的飲食，如三餐不定，吃東西太急、太快，喜歡吃或喝刺激性食物，如酸、辣食物，咖啡、濃茶等損傷胃黏膜；精神方面的因素，胃部與精神聯(lián)系非常緊密，所以心情不好也會(huì)導(dǎo)致食欲不佳，而長期的精神緊張、焦慮、抑郁等則可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的屏障功能下降，從而導(dǎo)致胃炎產(chǎn)生；藥物方面因素，很多老人都患有基礎(chǔ)病，如高血壓、高血脂等，需長期服用藥物。劉鳳斌指出，治療心腦血管方面的藥物，如阿司匹林、氯吡咯雷等，以及一些止痛藥對(duì)胃部的損傷很大，會(huì)增加患胃炎的風(fēng)險(xiǎn)；最后，也是萎縮性胃炎最為常見的病因——幽門螺桿菌感染，此類病因需要去醫(yī)院做幽門螺桿菌檢測，如13C呼氣試驗(yàn)或14C呼氣試驗(yàn)等以排除可能性。此類慢性萎縮性胃炎常常會(huì)伴隨腸上皮化生、不典型增生或異性增生。醫(yī)學(xué)界把萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生、不典型增生或異性增生時(shí)叫做胃癌前病變，需要密切關(guān)注和治療。既然萎縮性胃炎在中老年人中如此多見，那么中老年人應(yīng)該如何自查呢？劉鳳斌表示，萎縮性胃炎的出現(xiàn)非常隱匿，大多數(shù)時(shí)候在早期并沒有癥狀表現(xiàn)，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)是晚期了，所以老年人要格外小心。不過雖然萎縮性胃炎的癥狀不典型，但也并不是無跡可尋。劉鳳斌指出，萎縮性胃炎早期，一部分患者完全沒有癥狀，體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。部分患者可能僅僅出現(xiàn)消化不良的癥狀，如腹脹、一吃就飽、噯氣、食欲不振、體重下降等。除此以外，老人的食量減少也要小心，很多老人都以為老了以后，消耗少了，吃得自然也少了，但這也可能是萎縮性胃炎的先兆。還有，老人消瘦、貧血也要提高警惕。很多人說“千金難買老來瘦”，瘦是長壽的象征，但要注意，在瘦的同時(shí)精神狀態(tài)也要好，有些老人很瘦，但精神不佳，易犯困，做事沒勁，氣色差等，這類老人很可能患有萎縮性胃炎。預(yù)防萎縮性胃炎要從病因入手，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如清淡飲食、細(xì)嚼慢咽等，以及保持輕松愉快的心情非常重要。除此以外，需長期服用心腦血管藥物的老人，可與醫(yī)生溝通更換替代藥物。劉鳳斌表示，中藥對(duì)于胃部的損傷較小，如必須服用西藥治療心腦血管疾病，可中藥與西藥交替使用，給胃恢復(fù)時(shí)間，減輕損傷。同時(shí)還可以服用一些胃黏膜保護(hù)藥或是制酸藥。除從病因入手預(yù)防外，因萎縮性胃炎的隱匿性，所以利用檢查預(yù)防非常有必要。劉鳳斌建議，沒有胃部不適癥狀以及胃病史的人，在40歲后最好3~5年做一次胃鏡檢查；有胃部不適癥狀或胃病史的，最好立即就醫(yī)并行胃鏡檢查，以后根據(jù)胃鏡結(jié)果，聽從醫(yī)囑檢查。劉鳳斌表示，西醫(yī)目前還沒有明確針對(duì)治療萎縮性胃炎的藥物，而中藥在治療萎縮性胃炎方面具有較好的療效，所以在治療方面建議選擇中醫(yī)中藥治療，市面上就有針對(duì)慢性萎縮性胃炎的中成藥，如摩羅丹、胃復(fù)春等具有較好的療效。劉鳳斌一再強(qiáng)調(diào)，當(dāng)被診斷有萎縮性胃炎時(shí)一定要看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療或調(diào)護(hù)。
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