導(dǎo)讀：什么是醫(yī)道？醫(yī)道？！醫(yī)道到底在哪里？！回到歷史的長(zhǎng)河中，看看那些古代的醫(yī)生吧，看看他們是怎樣從一個(gè)極其普通的人，最后成長(zhǎng)為一代大師，成為中醫(yī)歷史中最為耀眼的明星?。_大倫，中醫(yī)博士，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)）

（書接上回）

第一次與霍亂的遭遇戰(zhàn)

　　其實(shí)，瘧疾在王孟英的眼里并不是很嚴(yán)重的疾病，他自己說(shuō)就是按照溫病學(xué)家葉天士治療外感病的思路，看到瘧疾，就把它按照濕溫、暑熱、伏邪等給分類，然后用治療外感病的方法“清其源”，就治好了，“四十年來(lái)，治瘧無(wú)難愈之證”。（擱現(xiàn)在，政府一定會(huì)把王孟英派到非洲去作醫(yī)療援助不可）

　　但是，誰(shuí)都沒(méi)有想到，一場(chǎng)更大的危機(jī)，即將撲向這個(gè)世界。

　　當(dāng)時(shí)，江南的人口激增，貿(mào)易往來(lái)頻繁，各個(gè)港口商船云集，一片繁華景象。

　　但是，如果我們翻開(kāi)文獻(xiàn)資料，就會(huì)發(fā)現(xiàn)那個(gè)時(shí)候的環(huán)境也是亂作一團(tuán)。

　　大量的人口涌入城市，沒(méi)有那么多的住房（房?jī)r(jià)漲得太快了），大家就臨時(shí)搭建，結(jié)果居住環(huán)境一塌糊涂，廁所就是一個(gè)大水桶，等到滿了，下雨時(shí)就都流到河里去了。

　　河水是大家取來(lái)喝水做飯的用水，當(dāng)然，刷馬桶也是用這里的水（現(xiàn)在江南有些地方還是這樣）。

　　杭州也沒(méi)有好到哪里去，那時(shí)沒(méi)有什么公共衛(wèi)生的概念，文獻(xiàn)記載說(shuō)各家把什么收拾剩下的死魚、剩菜等垃圾掃出屋門就不管了，走在窄窄的胡同里要躲著垃圾來(lái)回穿行。

　　這是當(dāng)時(shí)的大概情況，但是，導(dǎo)致危急發(fā)生的，是另外一件很遙遠(yuǎn)的事情。

　　公元 1817 年，遠(yuǎn)在印度的加爾各答發(fā)生了一次大規(guī)模的霍亂流行，這次流行史無(wú)前例， 死亡無(wú)數(shù)。

　　在經(jīng)過(guò)了若干年以后，霍亂病毒隨著商船，漂洋過(guò)海，來(lái)到了衛(wèi)生條件很差的江南地區(qū)。

　　大兵壓境，王孟英作為一個(gè)戰(zhàn)士，沒(méi)有任何選擇，必須出戰(zhàn)了。

　　什么是霍亂，不知各位是否有概念，現(xiàn)代傳染病學(xué)告訴我們：霍亂是有霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，在我國(guó)今天被列為甲類傳染病，它的特點(diǎn)是起病急，腹瀉劇烈，同時(shí)嘔吐，并引起脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、循環(huán)衰竭，是一種能夠很快導(dǎo)致死亡的傳染病。

　　今天霍亂仍然是全球嚴(yán)防死守的一種傳染病，1991 年在美洲大爆發(fā)，就報(bào)告了 40 萬(wàn) 個(gè)病例。

　　現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)可以通過(guò)衛(wèi)生防疫設(shè)施來(lái)阻止霍亂的流行，比如清潔水源，但是在治療方面仍然沒(méi)有什么好辦法，只是進(jìn)行補(bǔ)液等支持性治療，抗生素只能作為輔助治療手段，并且現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)耐藥菌株。

　　公元 1837 年的夏天，霍亂開(kāi)始在杭州流行。 王孟英陸續(xù)接到霍亂患者的報(bào)告。

　　一天早晨，一個(gè)男子匆匆忙忙地來(lái)敲王孟英家的門，王孟英開(kāi)門后，看到了這個(gè)男子慌張的臉，忙問(wèn)是怎么了。

　　男子回答，說(shuō)他的老婆昨天夜里開(kāi)始發(fā)病，瀉肚子，然后嗓子就啞了，神智昏沉，王孟英一聽(tīng)這些癥狀，立刻意識(shí)到情況不妙，雖然此刻還不知道是什么病，但很危急就是了。

　　于是馬上出發(fā)，掩著鼻子左跳右跳穿過(guò)胡同里的各個(gè)垃圾堆，來(lái)到了這戶姓沈的人家。

　　到了屋子里一看，這個(gè)患者蜷縮在床上，捂著肚子，痛得要死。再診她的脈，是弦細(xì)的脈象，兩個(gè)尺脈跟沒(méi)有似的。她感到非常的渴，但是只要一喝水就吐，腿上的肌肉因?yàn)槌榻钣驳孟袷^。

　　王孟英感到了腦袋一陣發(fā)涼，這種病證，應(yīng)該是霍亂啊，但是，怎么跟過(guò)去的霍亂有些不同呢？（注：古代中醫(yī)也有霍亂這個(gè)詞，指的是一種上吐下瀉的胃腸道感染，此時(shí)的這個(gè)霍亂則是一種致命的傳染?。┯谑峭趺嫌⒔o這個(gè)新的病種起了個(gè)名字，叫霍亂轉(zhuǎn)筋。

　　怎么辦？沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種病啊，可是，如果再不治療，看患者的這個(gè)樣子就快危險(xiǎn)了，算了，沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種病也得治啊，就按照我們一貫的原則，辨證施治吧。

　　王孟英判斷這是“暑濕內(nèi)伏，阻塞氣機(jī)，宣降無(wú)權(quán)，亂而上逆”，是什么在阻礙她身體的正常運(yùn)行啊，是有濕氣嗎？那就把濕氣去掉，還有暑熱？那就把熱也清掉，讓她的身體恢復(fù)自己的能力不就可以了嗎？于是王孟英就自己創(chuàng)了個(gè)方子，叫蠶矢湯，方子組成為：晚蠶砂、生薏苡仁、大豆黃卷、陳木瓜、川黃連、制半夏、黃芩、通草、焦山梔、吳茱萸。

　　這個(gè)方子，清熱利濕，是治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)的一個(gè)重要的方子，現(xiàn)在中醫(yī)的《方劑學(xué)》教材中就收錄了此方。

　　藥熬好了后，患者喝進(jìn)去，居然就不吐了。這時(shí)王孟英就讓人用燒酒用力地擦患者轉(zhuǎn)筋的腿部。

　　然后患者也不瀉肚子了，到了傍晚的時(shí)候，又喝了半付藥，患者晚上居然睡了個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，第二天，只是覺(jué)得特別的困倦而已，王孟英就又給開(kāi)了些調(diào)理的藥物，這個(gè)患者就痊愈了。

　　王孟英終于長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣，好險(xiǎn)??！

　　但是，還沒(méi)等他歇過(guò)乏來(lái)，敲門的又來(lái)了。

　　這是位有錢人家的少婦病了，也是上吐下瀉，王孟英趕快跟著仆人來(lái)到了患者的家，一看這位少婦，身體非常的消瘦，舌質(zhì)是紅絳的，眼睛也是紅的，非常的口渴，想喝冷水，脈象是左弦有力，右脈滑大。

　　王孟英判斷，這個(gè)人的身體是肝胃平時(shí)就有熱，現(xiàn)在又加上外來(lái)感染的邪熱，怎么辦，把熱去掉吧，于是就開(kāi)了白虎湯去掉粳米和甘草，加上生地、蒲公英、益母草、黃柏、木瓜、絲瓜絡(luò)、薏苡仁等藥，在服用了一付藥后，患者就不吐瀉了，再服一付，病就好了。

　　然后王孟英剛回到家里，敲門聲就又響起來(lái)。

　　王孟英在很短的時(shí)間內(nèi)，接診了大量的患者，他的治療記錄有一部分被他寫進(jìn)了《霍亂論》這本書，此時(shí)，王孟英也十分疲憊了，因?yàn)榇蠹铱吹搅耍尾〉奶攸c(diǎn)是完全根據(jù)這個(gè)人的身體狀況，來(lái)使你的身體調(diào)整到正常的狀態(tài)，因?yàn)槊總€(gè)人患病時(shí)的情況都不同，因此他是一個(gè)人一個(gè)方子，基本沒(méi)有重復(fù)的，而且每天也在根據(jù)你身體的狀況調(diào)整藥物，進(jìn)行加減，這樣對(duì)醫(yī)生的要求是非常高的，需要不斷地消耗腦力，進(jìn)行思考，不能有半分的差錯(cuò)。

　　而疾病，卻根本不給你休息的時(shí)間，經(jīng)常是剛剛閉上眼睛，敲門的聲音就響起來(lái)。

　　總之，這次戰(zhàn)役把王孟英累壞了，但是也積累了治療這種危急重癥的經(jīng)驗(yàn)，隨著時(shí)間的過(guò)去，這場(chǎng)瘟疫流行最終被平息了。

　　但是，疾病是狡猾的，它們開(kāi)始產(chǎn)生變種，并且從海外又傳來(lái)了毒性更強(qiáng)的菌株，在若干年后，它們將卷土重來(lái)，在未來(lái)的戰(zhàn)役中，王孟英將面臨更嚴(yán)峻的考驗(yàn)，并且將永遠(yuǎn)地失去自己的妻子和一個(gè)女兒。

　　在這次戰(zhàn)役里，值得一提的是我們的一位老朋友，王孟英在婺州時(shí)的領(lǐng)導(dǎo)周光遠(yuǎn)同志，他在婺州工作了一段時(shí)間后，覺(jué)得還是回老家，呆在王孟英的邊上比較安全，于是就從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退了下來(lái)，定居在杭州，沒(méi)想到的是，這位周同志怎么如此倒霉，回到杭州就趕上了瘟疫，結(jié)果也被傳染了霍亂。

　　發(fā)病的時(shí)間在晚上，開(kāi)始上吐下瀉，腿抽筋，自己又誤服了點(diǎn)什么藥，就更嚴(yán)重了，等到第二天早晨叫來(lái)了王孟英，再一看，這位老領(lǐng)導(dǎo)的脈搏都快沒(méi)了，眼睛也陷進(jìn)去了（這是霍亂脫水后的典型體征），耳朵也聾了，四肢也冷了，還出著虛汗，嗓子已經(jīng)啞了（這也是霍亂的典型癥狀），身上的肥肉再次消失了（似乎已經(jīng)消失好幾次了，好在周領(lǐng)導(dǎo)補(bǔ)充得快），王孟英心里明白，這已經(jīng)是病危了，事不宜遲，他立刻“先請(qǐng)其太夫人濃煎參湯”，給周領(lǐng)導(dǎo)趕快灌下去，然后開(kāi)了補(bǔ)氣去濕的方子，再抓來(lái)煎了喝。（王孟英判斷周領(lǐng)導(dǎo)還是陽(yáng)氣不足，所以給他的陽(yáng)氣補(bǔ)上，讓身體自己恢復(fù)功能）

　　在喝了一付藥后，周領(lǐng)導(dǎo)的癥狀開(kāi)始減輕，于是王孟英就調(diào)整了方子，在調(diào)理十來(lái)天后，周領(lǐng)導(dǎo)再次神采奕奕地出現(xiàn)在了人們的面前。

　　我在看這個(gè)醫(yī)案的時(shí)候不禁感嘆，我們的周領(lǐng)導(dǎo)還真是多災(zāi)多難啊，怎么都讓您給趕上了？

　　從此，周領(lǐng)導(dǎo)更加堅(jiān)定了自己的信念，一定要留在王孟英的身邊，否則他也無(wú)法搞清楚會(huì)發(fā)生什么意外。

　　但是人算不如天算，若干年后，洪秀全一路唱著上帝歌打來(lái)了，王孟英逃回了海寧老家，周領(lǐng)導(dǎo)被圍在了城里，結(jié)果他再次病倒，很快就去世了。

　　王孟英在一本書里悲傷地寫道：聽(tīng)說(shuō)周領(lǐng)導(dǎo)去世了，他的家人沒(méi)有了音訊，不知道他的母親和妻子如何了。

　　在另外一本書里，顯然王孟英已經(jīng)找到了周領(lǐng)導(dǎo)的家人，為他的母親和妻子看了病，醫(yī)案都記錄了下來(lái)。

　　這是一段令人感慨的朋友關(guān)系，在王孟英生活最困難的階段，身為領(lǐng)導(dǎo)的周光遠(yuǎn)幫助了他，在后來(lái)，王孟英數(shù)次拯救了周光遠(yuǎn)的生命，周光遠(yuǎn)后來(lái)也幫助王孟英出版了一本書，并且在王孟英的書里留下了他自己的筆墨，但是，最后兩人還是人鬼殊途，留下王孟英繼續(xù)

　　給他的家人診病。

　　其實(shí)周光遠(yuǎn)的醫(yī)案只是王孟英浩瀚的醫(yī)案中的一個(gè)小點(diǎn)，但是，我從里面看到了溫暖的人情。

　　在時(shí)局動(dòng)蕩，災(zāi)禍橫行的歲月里，個(gè)人的命運(yùn)是微不足道的，但是，他們之間的感情卻是真摯的。

　　王孟英有什么業(yè)余愛(ài)好

　　在從婺州回到杭州居住的這些日子里，王孟英的生活一直都沒(méi)有富裕過(guò)，他連個(gè)自己的房子都沒(méi)有買下（估計(jì)那時(shí)杭州的房?jī)r(jià)就開(kāi)漲了），只是居住在父親的老朋友金履思先生借給他的房子里，具體給沒(méi)給租金文獻(xiàn)沒(méi)有記載，但是我們知道他整整住了十年，十年后又帶著全家搬去了錢塘的髦兒橋。

　　在以后，王孟英在他的一生中，一直是個(gè)“租房族”，從來(lái)沒(méi)有擁有過(guò)自己的房子，直到最后去世也沒(méi)有。

　　我在看王孟英的醫(yī)書的時(shí)候，總是忍不住去想象王孟英這個(gè)人的性格，到底他的人生動(dòng)力是什么呢？一個(gè)人，家里一貧如洗，只有些書籍，還每天那么精神抖擻地去給人看病，看得還不是一般的病，都是別人治不了的，或者是給治壞了的重病，最后把自己累得都脫了層皮，天天殫精竭慮地熬著，卻始終情緒高漲，他到底圖的是什么呢？難道在深夜里，在夜深人靜的時(shí)候，他就不為自己打算打算？不想想怎么讓老婆孩子過(guò)上好日子？不想想怎么攢錢買套商品房？

　　但是從他的書中，無(wú)論我怎么翻，都似乎找不出他思考這些內(nèi)容的任何痕跡，反而倒是有很多關(guān)于老百姓的，比如鴉片。

　　王孟英在《歸硯錄》中用了很大的篇幅來(lái)論述鴉片的害處（因?yàn)楫?dāng)時(shí)很多人把鴉片當(dāng)作一味妙藥），說(shuō)鴉片“始則富貴人吸之，不過(guò)自速其敗亡，繼則貧賤亦吸之，因而失業(yè)破家者眾，而盜賊遍地矣。故余目之為妖煙也?！痹谶@個(gè)書里，王孟英還非常詳細(xì)地記錄了每年鴉片的進(jìn)口數(shù)量，比如咸豐五年，有六萬(wàn)五千三百五十四箱進(jìn)口，“進(jìn)口之?dāng)?shù)若是之廣，有心人聞之，有不為之痛哭流涕者耶？”

　　看來(lái)，他并不是個(gè)傻子，而是個(gè)“有心人”，只不過(guò)，他的心思沒(méi)有用在自己的身上，而是全部都用來(lái)關(guān)注老百姓了。

　　而且，晚上他除了批注古代醫(yī)書，還要思考白天治療的得失，比如他治療康康侯副轉(zhuǎn)的疾病，在治療過(guò)程中也是歷盡千辛萬(wàn)苦，旁邊不斷地有醫(yī)生鼓動(dòng)患者使用溫補(bǔ)的藥物，結(jié)果患者一會(huì)兒服用王孟英的藥，一會(huì)兒聽(tīng)別人的溫補(bǔ)，最后證明是王孟英的效果好，服用溫補(bǔ)后病情反而加重，這才一直服用王孟英的藥物了，但是到了最后，這個(gè)患者腿部的水腫怎么也消不下去了，王孟英回到家里，晚上“廢寢忘食，窮日夜之力以思之”，最后想到用蔥須一味藥加入方子里，結(jié)果水腫就消了。

　　有的網(wǎng)友問(wèn)：難道這些名醫(yī)就不失手嗎？自己失敗的病例有嗎？就沒(méi)有個(gè)自我批評(píng)的過(guò)程？

　　我認(rèn)為，達(dá)到了王孟英這種治療境界的人，如果對(duì)病情還“窮日夜之力以思之”，基本上失手的機(jī)會(huì)是很小的，您說(shuō)呢？

　　名醫(yī)也有治不了的病

　　當(dāng)然，也有他治不了的病，我給大家舉兩個(gè)例子。

　　比如有個(gè)書商，患了外感溫病，幾天后就開(kāi)始說(shuō)胡話，不睡覺(jué)，他的一個(gè)親屬也懂醫(yī)，就使用了清解之藥，結(jié)果是發(fā)熱退了，大便也通了，但是，出現(xiàn)了一個(gè)新的毛病，就是忽然

　　不說(shuō)話了，當(dāng)把王孟英請(qǐng)來(lái)后，王孟英就看到這個(gè)患者在床上正襟危坐，臉上看不出一點(diǎn)有病的樣子，兩個(gè)眼睛也開(kāi)闔自如，只是你跟他說(shuō)話，他像沒(méi)有聽(tīng)到一樣，毫無(wú)動(dòng)靜。

　　這可奇怪了，怎么改木偶啦？是什么怪病?。客趺嫌⒁埠芗{悶，就診了脈，脈象是左寸細(xì)數(shù)無(wú)倫，尺中微細(xì)如絲。

　　王孟英這下心里明白了，原來(lái)這個(gè)人是腎水下竭，真火即將飛散，已經(jīng)無(wú)藥可救了。

　　于是就搖頭，表示自己無(wú)能為力。

　　正好趙菊齋先生（就是那位相簡(jiǎn)哉同學(xué)的老師，這位趙先生是王孟英的好友，后來(lái)還整理了王孟英的醫(yī)案，出版成書）和另一位許少卿先生在現(xiàn)場(chǎng)，他們就勸王孟英：您再給嘗試一下吧，您看他上有八十歲的老父親，下有一歲的孩子，多可憐?。?/span>

　　王孟英嘆了口氣，說(shuō)：“我真的是無(wú)能為力了，我剛剛從高家和孫家來(lái)，那兩家的患者也是瀕于死亡，加上這個(gè)，‘并此為三敗證’，我一天之內(nèi)都給碰到了，都是無(wú)法用藥了，我平生最不怕危重癥，這是各位都知道的，但凡稍微有一點(diǎn)可能，我都不用你們催促，就動(dòng)手了，但是這種情況確實(shí)無(wú)法措手，可嘆??！”

　　結(jié)果這個(gè)患者后來(lái)就去世了。

　　還有一個(gè)當(dāng)官人家的女孩子，本來(lái)都許配出去了，但是患了一種病，也是不會(huì)說(shuō)話了，開(kāi)始只是心悸頭暈，后來(lái)就不能起床了，然后就無(wú)法說(shuō)話了，從京城回到杭州，找了很多醫(yī)生治療，都說(shuō)是虛，就服用了很多補(bǔ)藥，結(jié)果飯量也少了，痰涎也多了，怕風(fēng)，小便少，大便秘結(jié)，月經(jīng)推遲，白帶多，乳頭開(kāi)裂。

　　等要王孟英來(lái)診病的時(shí)候，也讓王孟英吃了一驚，只見(jiàn)這位就是說(shuō)一個(gè)字都異常困難，但是用筆寫卻沒(méi)有問(wèn)題，神智正常，這把王孟英也搞暈了，琢磨了半天，最后判斷：“這應(yīng)該是受到了驚嚇發(fā)的病吧？”

　　女孩子點(diǎn)頭，旁邊丫環(huán)介紹，開(kāi)始時(shí)是一個(gè)大花瓶掉到地上，她被嚇了一跳。

　　原來(lái)如此，王孟英就開(kāi)了清熱、舒絡(luò)、滌痰、開(kāi)郁的方子，服下去以后，各種癥狀都輕了，可是仍然說(shuō)不出話。

　　王孟英也沒(méi)有辦法，在記錄這則醫(yī)案的時(shí)候說(shuō)：“然余竟不能治之使語(yǔ)，殊深抱愧，錄之以質(zhì)高明”。

　　若干年后，在這本書再次出版的時(shí)候，王孟英已經(jīng)又為這個(gè)女孩子治療過(guò)一次，服用藥物以后，她遍身發(fā)了疹子，而且還吐出了些痰，王孟英說(shuō)這是毒邪外解了，再后來(lái)漸漸的能夠說(shuō)些話了，但是仍然沒(méi)有記載她就此痊愈。