來源：德國DMG

根據(jù)衛(wèi)生部口腔器械操作規(guī)范解讀口腔醫(yī)療器械各消毒滅菌方法

適用范圍：用于所有耐高溫高濕醫(yī)療器械和物品的滅菌。如：牙科機頭、車針、根管擴孔鉆、各種充填器、各種調(diào)刀調(diào)板、口腔治療檢查器、三用槍、各種輸送槍等。

1. 手機的滅菌流程

（1）用70％的酒精擦去手機外部的附著物

（2）清洗機清洗
（3）專用注油機注油
（4）封袋
（5）三次預(yù)真空高壓滅菌

2. 車針、擴孔鉆、拔髓針車針、擴孔鉆、拔髓針的滅菌流程

（1）用70％的酒精浸泡或用2％戊二醛浸泡（初消）
（2）擦干后用小鋼刷去除附著物
（3）裝袋或裝盒
（4）三次預(yù)真空高壓滅菌高壓滅菌

注：牙科車針（特別是外科手術(shù)車針）的洗滌，由于操作中軟組織卷覆表面，刷洗時用小牙刷或鋼絲刷清車針工作端，必要時用鑷子去除覆蓋軟組織，使工作端沒有任何異物。

3. 各種小器械及外科拔牙鉗的滅菌流程

（1） 清水沖洗，放入1：100含氯的消毒液中浸泡30
（2） 清水沖洗或放入清洗機中清洗
（3） 擦干后高壓滅菌
（4） 可單獨打包也可裸消（裸消后的器械只能用于4小時）

注：器械清洗后可使用消毒的低纖維布擦干，放入蒸汽滅菌器滅菌后，可保證器械不夾帶水滴，干燥性較好，避免污染。

另，關(guān)于小型蒸汽滅菌器，大家比較熟悉的是標準134程序，適合所有耐高溫的包裹，非包裹物的滅菌，但滅菌周期時間較長，有條件的診所可考慮水冷滅菌器，特別是開展種植業(yè)務(wù)的診所，比如彎機頭，種植盒都可采用水冷滅菌器的快速程序進行滅菌，帶真空帶干燥最快20分鐘左右，還能保證滅菌質(zhì)量。

適用范圍：不耐熱器械及精密儀器，如：精密種植體、刀片。

1.流動水清洗或清洗機清洗
2.含氯消毒劑初消
3. 2％戊二醛浸泡10小時，用無菌水沖洗干凈并無菌擦干后使用

注意事項：
1.現(xiàn)用現(xiàn)配。
2.對碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入5％亞硝酸鈉防腐劑
3.使用過程中對戊二醛容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處
4.戊二醛可用于無菌保存液

適用范圍：不能用于高熱高壓蒸汽滅菌的物品。各種砂片、塑料拉鉤、合平面板，比色板。

1.流動水情況或清洗機清洗
2.含氯消毒劑浸泡
3. 2％戊二醛浸泡20－40分鐘，取出后無菌水沖洗干凈并擦干后使用

注意事項：
1.現(xiàn)用現(xiàn)配
2.對碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入5％亞硝酸鈉防腐劑
3.使用過程中對戊二醛容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處

使用范圍：治療椅、治療臺

方法：100含氯消毒液擦拭
注意事項：每位患者診治完畢后都要進行終末消毒

印模：放入印模消毒器中消毒

模型：紫外線照射1小時
修復(fù)體：制作后放入2％戊二醛浸泡20－40分鐘

介紹簡易的印模去除法：

此方法適用于沒有印模去除器的口腔診療單位
1. 模型翻制后的印模，放入1：100含氯消毒液中浸泡20－40分鐘
2. 放入到零下18攝氏度的冰箱中冷凍2小時
3. 取出后冷水沖洗
4. 非常方便的剝離印模與托盤

適用范圍：不能用于滅菌、消毒的儀器設(shè)備。如光敏燈、手機尾管、調(diào)燈扶手、治療臺扶手。

方法：制作各種不同規(guī)格的透明透光塑料套，每人一換。

注意事項：
1.光敏燈套要使用透光好的，以不降低光束為原則
2.規(guī)格合適、方便快捷更換

紫外線的合理使用

診室、消毒室使用紫外線應(yīng)注意：
1. 每根燈管要有編號
2. 分別登記照射時間
3. 定期擦拭燈管
4. 每日開啟
5. 定期監(jiān)測

在種植義齒飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的全口義齒技術(shù)并未被完全取代。雖然種植義齒可以很大程度地改善全口義齒固位、穩(wěn)定和支持，但因種植修復(fù)的技術(shù)敏感性極高，費用昂貴，無論醫(yī)患，都不可能針對所有的病例進行種植義齒的修復(fù)，傳統(tǒng)全口義齒仍是醫(yī)生與患者的首選治療方案。

做好全口義齒到底有沒有捷徑？對于重度吸收的三、四類牙槽嵴能有多少把握？是不是只有種植才是獲得良好固位和穩(wěn)定的途徑？如果學(xué)習(xí)之后可以讓你在做全口義齒時體驗到不同尋常的成功喜悅，你會不會愛上做全口？

全口義齒的修復(fù)，需要極強的責(zé)任心和臨床經(jīng)驗，年青醫(yī)生需要經(jīng)過很長的學(xué)習(xí)和不斷的實踐才能對治療結(jié)果建立信心。我們的課程將會介紹規(guī)范化的訓(xùn)練方法，通過學(xué)習(xí)和課后的反復(fù)練習(xí)，面對無牙頜患者，不再懼怕。

技術(shù)進步及材料推陳出新引領(lǐng)著牙科行業(yè)的進步，但是思考仍由人類完成！

讓我們共同努力，讓每一副義齒都成為有靈魂有思想的作品！

主 辦：齒道（chidaozhidao） 哈爾濱市大眾綜合門診部

承 辦：重慶翰銳企業(yè)管理咨詢有限責(zé)任公司

協(xié) 辦：哈爾濱拜爾美學(xué)義齒制作有限公司、哈爾濱現(xiàn)代雅皓義齒制作有限公司、全口義齒學(xué)習(xí)討論群、全口義齒學(xué)習(xí)討論群II

培訓(xùn)時間：8月21日-23日

培訓(xùn)地點：曼哈頓大酒店（哈爾濱市道里區(qū)兆麟街57號）