由張繼科、馬龍領銜的中國男團擊敗日本隊，衛(wèi)冕成功！本屆奧運最火的要數(shù)“無敵是多么寂寞”制霸全場的乒乓球隊了！然而開心之余，大家又是否知道，其實長年累月的艱苦訓練早已使諸位奧運冠軍“遍體鱗傷”呢？其中不少人還是靠打封閉針堅持訓練來備戰(zhàn)奧運的。其中張繼科6年內(nèi)打了7針封閉，張怡寧曾為比賽打11針封閉……運動員打的“封閉針”到底是啥？一起來看看吧！

　　運動員打的封閉針是什么？

　　所謂封閉針，是將一定濃度和容量的強的松龍注射液(所用的強的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區(qū)域。肌肉、關節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等處都可以進行封閉注射。

　　強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎癥反應，減輕致病因子對機體的損害；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強療效。有時也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

　　局麻藥的作用為暫時阻斷局部神經(jīng)傳導，使這些神經(jīng)支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國內(nèi)使用這一療法已有40余年。大多都是骨科的病人才需要打封閉針，如肩周炎、關節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等，雖然它們的發(fā)病機理不一樣，但都有一個共同的特點：即軟組織損傷和無菌性炎癥，為此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是常說的打“封閉針”。

　　運動員為什么要“打封閉”？

　　體育運動對身體各部分的損傷非常常見，運動員的肌肉、肌腱、關節(jié)、骨組織因為長時間大強度的訓練都會造成不同程度的損害，而且由于對運動成績的追求，往往會使運動員的運動量過大或者運動計劃不合理而使運動員的身體機能受損，在運動員受傷的時候，一般教練員包括運動員自己都不會對自己的傷病足夠重視，繼續(xù)訓練，使得最后小病攢成大病，對于運動員之后的運動生涯甚至是正常的生活都造成了不小的影響。

　　有句俗話說傷筋動骨一百天，運動員在天天大強度的鍛煉下，大傷小傷就如家常便飯一般平常，文體方面的技術養(yǎng)成，一天不練就無法保持足夠準確和嫻熟的手感水平。這種情況下，運動員的傷病不可能得到良好的治療和恢復，而傷病給運動員帶來的活動限制以及疼痛反應也是影響運動員成績的主要因素之一，所以在運動員參加比賽之前，為了減輕運動員的疼痛反應，抑制炎癥反應，改善毛細血管通透性，通常會在傷病處例如椎管，神經(jīng)，肌肉肌腱處注射封閉針，封閉針的成分經(jīng)常也用于一些醫(yī)療的局部麻醉，可以起到暫時的鎮(zhèn)痛效果，有助于運動員更好的完成動作，保證比賽的正常發(fā)揮。

　　打封閉好處壞處都有啥？

　　打封閉可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用。強的松龍類藥物雖然不具成癮性，但長期、大劑量、反復應用可產(chǎn)生習慣性及依賴性，并可產(chǎn)生向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，女性患者長出胡須，人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死等副作用。

　　為什么封閉針在奧運會上不屬于違規(guī)品？

　　打封閉跟服用興奮劑是不同的概念，雖然目的都是為了穩(wěn)定或者提高比賽成績，且都含有激素的成分，但本質上還是有區(qū)別的，封閉傾向于一種藥物治療，它并沒有對運動員的競技水平起到不合常理不合規(guī)定的改變，只是一種抑制疼痛的藥物，相當于對運動員傷病的暫時處理，沒有傷病的運動員也不用打封閉，而興奮劑則違背了公平公正的原則，通過激素等藥物不合理的刺激運動員的神經(jīng)和運動系統(tǒng)，以達到超過自己正常水平的不合理違規(guī)行為。也就是說，封閉是盡可能使運動員不受傷病干擾保證競技水平，興奮劑是不合理提高競技水平。所以打封閉不是違規(guī)行為。

　　人們對“封閉針”有什么誤解？

• 誤解1 怕產(chǎn)生激素依賴

　　所謂的“激素依賴”只有在長期、大劑量、反復使用激素時才會產(chǎn)生，而封閉療法一般一個療程只打3~5次，而且每次都會間隔一個星期以上，且所用劑量很小，因此不會存在產(chǎn)生激素依賴的可能。

• 誤解2 怕“治標不治本”

　　有的患者認為打封閉針只是暫時依靠激素進行鎮(zhèn)痛，其實這并不正確，因為封閉針的使用涉及到配藥的濃度、用量和療程等，骨科專家指出只要判斷準確，使用得當，像網(wǎng)球肘等一些慢性痛癥，經(jīng)封閉治療是完全可以治愈的。

　　哪些患者可以進行“封閉針”治療?

　　一般成年人的軟組織急慢性勞損、關節(jié)痛、肌肉附著點痛、神經(jīng)痛、骨膜炎、筋膜炎、神經(jīng)根炎等眾多運動系統(tǒng)疾患，都可以接受封閉療法。雖然這些疾病的發(fā)病機理雖然不同，卻都有軟組織損傷和無菌性炎癥，目前對這些疾病導致的疼痛除了封閉治療外，沒有其他比較行之有效的治療辦法，而封閉療法所用的激素類藥和局部麻醉藥能起到較好的消炎作用，并能較快地緩解和抑制疼痛。

　　“封閉針”治療的注意事項有哪些?

• 醫(yī)生方面

　　首先對配藥的濃度、用量和療程醫(yī)生都要有精準的掌握，其次在操作時必須能準確找到病灶所在，明確其屬于淺層還是深層疼痛，才能確定扎針要扎到哪一層，操作的過程當中還不能傷及其他組織。

• 患者方面

　　之所以認為“封閉針”治標不治本，往往是因為一些患者在打了一針之后感到癥狀緩解便不再治了，直到下一次發(fā)作才再去打。這樣一來，往往會因療程不足而導致病情遷延不愈。所以，接受“封閉針”治療的患者應該謹遵醫(yī)囑，按療程治療。

• 哪些人慎用“封閉針”?

　　高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、心衰、骨質疏松、急性化膿性炎癥、精神病患者或孕婦均應慎用。值得注意的是，因慢性疾病引起疼痛的患者若多次封閉治療后癥狀仍未完全消失，則需適當配合針灸、推拿、牽引、理療、內(nèi)外用藥等，以控制病情、促進痊愈。

　　來源：武進醫(yī)院骨科七病區(qū)（微信公眾號：武醫(yī)七病區(qū)）

　　我們傳播權威的骨科疾病防治知識，教您了解疾病真相和康復方法，讓您有備無患，有患無憂！

　　歡迎您持續(xù)關注骨科大夫，并參加相關疾病知識互動活動，期待未來給您提供優(yōu)質的服務。

　　誠邀來稿：歡迎骨科執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供科普稿件

　　投稿郵箱：orth@orthonline.com.cn

　　微信號：骨科大夫

　　英文ID：gukedf