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起搏心電圖基礎(chǔ)知識講座(一)

 這個昵稱不重復(fù) 2016-09-06


一、起搏器的代碼

為便于表達(dá)起搏器的工作方式,便于醫(yī)生、技術(shù)人員、病人的理解交流,國際統(tǒng)一制訂了起搏器工作方式的代碼。

1987 年由北美心臟起搏電生理學(xué)會(NASPE)與英國心臟起搏和電生理學(xué)組(BPEG)專家委員會制定的NASPE/ BPEG代碼,即NBG 代碼。

 

了解和記憶起搏器代碼十分重要,對于初學(xué)者,了解前3位代碼就已足夠。

二、起搏心電圖

植入人工心臟起搏器患者的心電圖,稱為起搏心電圖。由患者的自主心律和(或)起搏心律兩部分組成,分單腔起搏心電圖、雙腔起搏心電圖、三腔起搏心電圖,單腔起搏心電圖分心室起搏心電圖、心房起搏心電圖。


三、起搏信號

起搏信號是釘樣信號(0.5ms),1 個直上直下的電位偏轉(zhuǎn),是起搏心律的標(biāo)志。

影響起搏信號的因素:起搏電壓、刺極脈沖向量與導(dǎo)聯(lián)軸方向、電極導(dǎo)線的類型、機器性能。

1、起搏電壓,起搏信號與起搏電壓成正比。


2、刺極脈沖向量與導(dǎo)聯(lián)軸方向,起搏脈沖的釘樣信號在不同導(dǎo)聯(lián)記錄的幅度高低不同,這與起搏脈沖的方向在心電圖導(dǎo)聯(lián)軸上的投影不同有關(guān),平行時起搏信號最大,垂直時最小。


3、電極導(dǎo)線的類型,起搏信號振幅與兩個電極間的距離成正比,雙極起搏,正負(fù)極間距離小,電流范圍小,起搏信號也小,甚至在某些導(dǎo)聯(lián)看不到。單極起搏正負(fù)極間距離大,電流范圍大,與各探測電極之間角度也大,起搏信號也大,有時還呈雙相。


4、機器性能,主要是頻率響應(yīng)與采樣率。

作者介紹:

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心電圖科是享有國際影響力的以美國《Circulation》雜志特約審稿人李中健教授為帶頭人的臨床科研教學(xué)團隊。

  • 科室人員10人,4人為高級職稱,6人80后為博士/碩士;

  • 擔(dān)任國家/省/市級心電專業(yè)名譽主委、副主委等職,碩士導(dǎo)師數(shù)全國第一。

  • 是中國食管電生理技術(shù)培訓(xùn)中心,河南醫(yī)學(xué)重點(培育)學(xué)科,“國家、省級心電圖繼教基地”;

  • 管理河南省心電學(xué)診療中心(www.hnsxdx.cn)、鄭州大學(xué)心電學(xué)研究所(http://123.15.57.80/xdxyjs);

  • 主辦2015河南“青年心電杯”大賽,曾榮獲“全國心電圖大賽”第一、二、三名。

  • 任主持人獲科研成果及立項23項;發(fā)表SCI、國家級論文410篇;

  • 主編參編心電圖專著18部;獲國家專利2項。

  • 儀器設(shè)備在國內(nèi)外同行中最先進(jìn)、最齊備,檢查項目最全,且一些項目達(dá)到了先進(jìn)水平。




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