|
歡迎關(guān)注咚咚癌友圈微信公眾平臺(tái)：sw315ddayq 菠菜按：這篇文章是菠菜和土豆君聯(lián)合完成，還包括咚咚菜園子的其它成員。我們不是讓大家排斥包括手術(shù)、化療和放療在內(nèi)的治療方法，只是陳述事實(shí)，希望給大家一些有用的建議和警示，幫助每位咚友戰(zhàn)勝治療路上的每一次挑戰(zhàn)。 手術(shù)、化療和放療是最常用的腫瘤治療手段，相信100%患者都至少體驗(yàn)過一種，尤其是每次化療之后那天昏地暗的嘔吐。另外，還有很多中國特色的治療手段比如孢子粉、蟲草、土豆汁、生命波一號(hào)等等，這些治療手段比較另類，也沒有具體的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，患者慎重，別拿生命開玩笑。 其實(shí)，手術(shù)和放化療這些常規(guī)的治療手段也是會(huì)對免疫系統(tǒng)有損傷的，其中化療的損傷最大。 化療對免疫系統(tǒng)的損傷 化療是腫瘤最常見的治療方法，也是最可能損傷免疫系統(tǒng)的療法。 為什么化療會(huì)損傷免疫系統(tǒng)?化療藥如同一架轟炸機(jī)，對著腫瘤細(xì)胞一陣狂轟濫炸，是一種簡單粗暴立竿見影的治療手段，也確實(shí)有部分的患者可以通過化療控制腫瘤很長時(shí)間。其實(shí)，化療藥的原理是它們可以殺死快速分裂增殖的細(xì)胞。大家都知道，如果不治療(就是空窗)，腫瘤會(huì)長的非常快，原因就是這些腫瘤細(xì)胞處于高速且不受控制的增殖狀態(tài)，一個(gè)很快就變倆，倆變四個(gè)，很快腫瘤大小就會(huì)翻倍?；熕帟?huì)專門追殺這些生長得快的細(xì)胞，所以很多腫瘤對化療敏感。不幸的是，我們的免疫細(xì)胞長的也很快，也可以很快一個(gè)變倆，倆變四個(gè)。所以，化療藥在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)捎帶著就把我們的免疫細(xì)胞也給殺了，由此也會(huì)引發(fā)一系列的問題。我們不排斥化療，這是很多腫瘤的一線治療手段，我們只是提醒大家注意這些由化療導(dǎo)致的免疫相關(guān)的副作用，尤其是感染。 化療對免疫系統(tǒng)有啥影響?化療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)會(huì)對骨髓、口腔、腸道系統(tǒng)、鼻子、指甲和陰道等各處的正常細(xì)胞造成傷害，有過化療經(jīng)歷的患者可以想想每次化療之后這些部位的反應(yīng)?；煋p傷骨髓后，骨髓就不能產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中影響最明顯的是白細(xì)胞。白細(xì)胞是保護(hù)我們不受病菌感染的主力軍，當(dāng)我們的身體沒有最夠的白細(xì)胞來維持時(shí)，很容易發(fā)生感染。化療相關(guān)的副作用也和患者使用的化療藥的種類、頻率和患者的身體情況有關(guān)系。有一點(diǎn)是應(yīng)該注意的：腫瘤治療是一場攻堅(jiān)戰(zhàn)，必須得有很好的身體作為保證，所以當(dāng)患者感覺舒服的時(shí)候多吃點(diǎn)，備著以后用。 化療之后應(yīng)該做些什么來保護(hù)我們的免疫系統(tǒng)?如果必須要化療，那就在化療前、化療中和化療后一定要注意以下幾點(diǎn)：睡好;吃好;適當(dāng)?shù)腻憻?盡可能別有壓力。這些聽起來簡單，實(shí)際上做起來不簡單，需要家屬和患者很好的配合。在化療開始前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)檢查，來看看血液中不同的免疫細(xì)胞是不是正常，而且在化療的整個(gè)過程中，都會(huì)經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)控。一旦白細(xì)胞低于正常值，患者就容易感染，尤其是一群叫做中性粒細(xì)胞的亞群，它們是對抗感染的第一道防線。正常的中性粒細(xì)胞絕對值是2.5-6.0X109/升;如果低于1.5X109/升，感染的機(jī)會(huì)就會(huì)變大;如果低于0.5X109/升，就是中性粒細(xì)胞減少癥，感染的機(jī)會(huì)就會(huì)更大，可能繼發(fā)肺部、腸道、口腔、肛周粘膜等部位感染，是化療最普遍也是最嚴(yán)重的毒副作用。 如何升高白細(xì)胞?臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有：利可君、地榆升白片、鯊肝醇等，還可以注射升白針，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用，比如瑞白。升白針主要通過刺激骨髓造血細(xì)胞加快速度生成白細(xì)胞，快速補(bǔ)充。不過，要注意的是如果病人長期應(yīng)用升白針，會(huì)很容易造成骨髓造血細(xì)胞的“疲勞”，一旦停止升白針，反而無法維持正常的免疫力。就好比過度征召童子軍去打仗一個(gè)道理，后續(xù)沒有補(bǔ)充了。所以，打升白針的過程中也要監(jiān)測血象，一般打到白細(xì)胞達(dá)一萬以上即可。另外，患者還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，如雞、鴨、肉等，宜煮、燉、蒸等方法烹制，還可以選擇含鐵較多的食品如動(dòng)物的肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃以及菠菜、芹菜、蕃茄，水果，可給以杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、桔子、柚子和無花果等……還多吃泥鰍，黃鱔，五紅湯等補(bǔ)血。 也有研究表明，化療藥也會(huì)激活免疫系統(tǒng)。原因很簡單：化療藥殺死了腫瘤細(xì)胞，這些腫瘤細(xì)胞的尸體會(huì)被一些免疫細(xì)胞處理之后激活免疫系統(tǒng)，這也是為啥有一些化療聯(lián)合PD-1抗體的臨床試驗(yàn)，希望取到更好的效果。不過，根據(jù)已經(jīng)發(fā)表的臨床數(shù)據(jù)看，化療聯(lián)合PD-1抗體的副作用不小，身體不是很好的患者慎用。 還有一些臨床發(fā)現(xiàn)，化療可以讓一些靶向藥耐藥的患者恢復(fù)敏感性。所以，化療其實(shí)是一個(gè)神奇的治療方法，最簡單粗暴而且不分青紅皂白的通殺，用的好患者會(huì)很受益。 手術(shù)對免疫系統(tǒng)的影響 理論上講，任何大型的手術(shù)治療都會(huì)都免疫系統(tǒng)造成影響，畢竟大部分手術(shù)都是需要有很大的傷口的，容易造成感染。另外，手術(shù)過程中使用的麻醉劑在促進(jìn)睡眠的同時(shí)也可能會(huì)損害你的機(jī)體，畢竟不是每個(gè)人都是關(guān)公，可以忍住那種刮骨之痛。手術(shù)之后患者通常要經(jīng)過好幾周甚至幾個(gè)月才能完全恢復(fù)，在這期間免疫系統(tǒng)并不是百分百的健康，一定要注意防止感染，比如在鼻竇、口腔、肺部、皮膚、泌尿系統(tǒng)等等。手術(shù)范圍越廣泛，影響越大。 手術(shù)損害免疫系統(tǒng)的原因可能有以下兩個(gè)方面：手術(shù)破壞了皮膚和皮下組織，更容易讓細(xì)菌和微生物進(jìn)入人體;在手術(shù)過程中，為了治療的需要，醫(yī)生可能會(huì)清除淋巴結(jié)(對于發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的患者)，淋巴結(jié)在清除細(xì)菌和有害物質(zhì)方面起著重要作用，清除淋巴結(jié)越多，免疫系統(tǒng)破壞越大。 患者手術(shù)之后應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：手術(shù)前后足夠的的休息，合理健康的膳食和鍛煉，盡可能的減少壓力。為了防范感染風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后需要服用抗生素，當(dāng)由于感染發(fā)生淋巴結(jié)水腫的時(shí)候，可以要考慮淋巴結(jié)水腫的切除。 放療對免疫系統(tǒng)的影響 對腫瘤患者進(jìn)行局部放療通常不會(huì)對免疫系統(tǒng)造成太大的影響，主要是會(huì)損傷皮膚，引起小的創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌等感染，與醫(yī)生進(jìn)行溝通如何更好保護(hù)皮膚就可以了。 不過，當(dāng)進(jìn)行骨髓放療時(shí)候，其影響與化療類似。通?；颊叨紩?huì)經(jīng)歷白細(xì)胞下降的過程，醫(yī)生也會(huì)通過全血細(xì)胞檢查監(jiān)控白細(xì)胞水平，如果計(jì)數(shù)太低，他們也會(huì)調(diào)整方案并對此進(jìn)行針對性的治療來刺激白細(xì)胞的產(chǎn)生。 參考文獻(xiàn)： 1、Wanqing Chen, Rongshou Zheng, Peter D.Baade, etal, Cancer Statistics in China, 2015 2、http://www./tips/immune/cancer 3、http://www./tips/immune/cancer/surgery 4、http://www./tips/immune/cancer/chemo 5、http://www./tips/immune/cancer/radiation 咚咚腫瘤科，為您，我們還能做的更多。 聲明：本文版權(quán)歸咚咚腫瘤科所有，轉(zhuǎn)載請務(wù)必注明出處，否則將追究法律責(zé)任。歡迎關(guān)注咚咚癌友圈微信公眾平臺(tái)：sw315ddayq |
|
|
