胸腰椎壓縮性骨折,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。 胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現為應力骨折,即反復輕型傷力積累所致。另外一個原因是老年人后背肌群無力。 單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經損傷癥狀,少數椎體楔形嚴重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現為不穩(wěn)定骨折。在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身,避免軀干扭曲,患者配合繃緊軀干的肌肉。 骨折后常因腹膜后血腫刺激內臟神經,引起腸蠕動障礙,出現腹脹和腹痛。傷后常必要禁食水,補液支持,視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。 疼痛減緩,腹脹消退后,可在醫(yī)生指導下,根據骨折壓縮的程度進行體位復位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點利用軀干重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。 定時翻身,拍擊按摩背部,鼓勵患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,干燥,預防肺部感染和褥瘡發(fā)生。 對于少數不穩(wěn)定骨折可采取切開復位內固定手術。針對老年骨質疏松新鮮骨折,可在X線CT引導下配合體位復位,并在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴張成形后再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進一步塌陷,隨著傷椎穩(wěn)定,患者疼痛會緩解消除。 李小龍在一次格斗中被暗算腰部嚴重受傷,X片顯示腰椎間盤突出并椎管狹窄壓迫脊髓,臥床三個月。在這期間通過傳統(tǒng)的中醫(yī)正骨,針灸,按摩,中藥各種理療方法,恢復到完全正常狀態(tài) 你所看到的,也許正是別人所需要的!謝
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