不合理使用問題一：超出適應(yīng)證用藥

    典型病例：患者，女性，17歲，因胃腸型感冒來院就診，使用頭孢曲松鈉后意識(shí)模糊。立即對(duì)患者停用頭孢曲松鈉，10分鐘后患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)。

    提示：頭孢曲松鈉并不適用于胃腸型感冒，一般適用于嚴(yán)重感染，如呼吸道感染、敗血癥、腹腔感染、腎盂腎炎、盆腔炎性疾病、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

    不合理使用問題二：禁忌證用藥（藥物過敏者用藥）

    典型病例：患者，女性，35歲，既往青霉素過敏史。因蚊蟲叮傷繼發(fā)感染給予頭孢曲松鈉治療。大約2分鐘后，患者全身不適，立即停止輸液，15分鐘后患者突然心跳停止，繼續(xù)搶救無效死亡。

    提示：頭孢曲松鈉說明書中禁忌和注意事項(xiàng)中，已明確注明，該品禁用于對(duì)頭孢菌素過敏的患者。使用該品前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對(duì)于任何過敏體質(zhì)患者均應(yīng)慎用該品。對(duì)青霉素過敏者可能會(huì)對(duì)該品產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，應(yīng)慎用。

    不合理使用問題三：用藥期間飲酒

    典型病例：患者，男性，60歲，因上呼吸道感染給予頭孢曲松鈉治療，每天一次。第三天上午患者飲酒后，突然出現(xiàn)呼吸困難，立即給予搶救，癥狀逐漸減輕。

    提示：頭孢曲松鈉可影響乙醇代謝，使血中乙酰醛濃度上升，患者表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等。故用藥期間及停藥后1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒，也應(yīng)避免口服含乙醇類的藥物、飲料或靜脈輸注含乙醇的藥物。