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左心室肥厚,你可能是下一個心臟病患者

 平淡人生a9 2016-08-26

左心室肥厚,你可能是下一個心臟病患者

在心臟彩超有時會聽到醫(yī)生說:你是不是有抽煙、喝酒生活習(xí)慣或者高血壓等病史時,你是否會擔(dān)心你的心臟了?在這,小編向各位普及一下~

什么是左心室肥厚

心臟分為兩室兩房,其中,左心室接收來自左心房的含氧血,再把之泵入大動脈以把含氧血供應(yīng)全身,我們的左心房要承受更大的血壓,所以,自青年時期開始,左心室的肌壁就會變厚。但是,我們受到不健康的生活方式、生活習(xí)慣的影響,我們的左心室損耗更加嚴重。

目前為止,對心臟肥厚的界定分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性指肥厚性心肌病,藥物治療包括β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑,化學(xué)消融治療能取得較好效果;繼發(fā)性主要繼發(fā)于高血壓、瓣膜疾病等,以治療原發(fā)病為主。

左心室肥大帶來的影響

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就我們成年人而言,心臟重量的重量一般在250g左右,但是,肥大的心臟重量常常超過400g,甚至可達800g;同時,左心室壁厚度也會增加,可達2cm以上,是正常心臟的肌纖維厚度一倍。

一方面,心肌纖維增粗,肌纖維間的毛細血管數(shù)量卻是固定的,這往往會導(dǎo)致在單位體積內(nèi)毛細血管的密度相對地比原來降低了,這樣使肥大的心臟纖維處于一種相對缺血狀態(tài)這可能會增加心絞痛、心肌梗死、猝死的危險;

另一方面,由于心室壁增厚、心室腔擴大,血管壁發(fā)生營養(yǎng)障礙,內(nèi)膜通透性增強,有利于血液中類脂質(zhì)向內(nèi)膜浸潤而促進冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,這樣心肌長期處于缺血缺氧狀態(tài)。

最后,隨著左心室長期負荷加重,收縮力減退,失去了代償能力,嚴重的話可能會出現(xiàn)左心衰竭。

如何注重預(yù)防及治療

左心室肥大一般是由高血壓致心臟發(fā)生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導(dǎo)致心功能的衰竭。治療上應(yīng)積極控制高血壓。生活上要低鹽,低脂飲食,服用降壓藥.血脂如果飲食控制不好就需要服藥。

平常要注意,工作時不要急噪,要穩(wěn),降壓藥物的選擇應(yīng)以個體化為原則,根據(jù)患者的年齡、血生化改變、靶器官損害、血壓值及其并發(fā)癥等因素選擇用藥。

1、高血壓無靶器官損害者中,年輕患者多屬高動力型、心排出量增加、脈壓大、血壓波動大伴心動過速等交感神經(jīng)興奮狀態(tài),應(yīng)首選β受體阻滯劑老年患者由于外用血管阻力增高,應(yīng)選擇ACEI或鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體抗結(jié)劑;

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2、有高脂血癥、糖尿病及痛風(fēng)者不宜使用β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑;

3、合并左室肥大和心絞痛者,可選用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑;

4、合并高血壓心臟病心力衰竭者,宜選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑;

5、合并心律失常包括室性期前收縮、室上性快速心律失常者應(yīng)選擇β受體阻滯劑或維拉帕米;

6、合并腎功能不全者宜選擇袢利尿劑或鈣拮抗劑,當(dāng)血肌酐<3mg>

7、合并腦梗死者應(yīng)選擇鈣拮劑或ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

總之,心臟健康不容忽視。要時時刻刻關(guān)注我們的心臟,它至于我們就像發(fā)動機之于汽車一樣。心臟功能對于我們的身體健康有著重要的作用。

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