第7講

文字：常金鳳、周研、黎鎮(zhèn)斌 

校稿：劉瓊

語音：劉瓊

主講：周水金

各位學(xué)員大家晚上好，今天我們進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第七講，第二章節(jié)的精、氣、血、津液、神相關(guān)的內(nèi)容。

今天要學(xué)的是第一節(jié)，與精相關(guān)的知識和內(nèi)容。精、氣、血、津液，神這幾個(gè)概念是我們中醫(yī)學(xué)里面非常重要的內(nèi)容。精、氣、血、津液是我們?nèi)梭w臟腑經(jīng)絡(luò)、形體關(guān)竅進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是構(gòu)筑我們?nèi)梭w和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，而這些物質(zhì)的生成，以及其在體內(nèi)的新陳代謝的過程，又依賴于我們的臟腑經(jīng)絡(luò)、形體關(guān)竅。也就是說這是我們?nèi)梭w身上最基本的一些物質(zhì)，每個(gè)人都有的，我們以后會通過分析觀察這些物質(zhì)的多與少，來判斷一個(gè)人身體狀況的好與不好。

人體的精有倆個(gè)來源：一個(gè)是先天之精，是父母遺傳給我們的；再一個(gè)是后天之精，是通過飲食，食物進(jìn)入脾胃消化吸收以后產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)，又稱為水谷精微，那么產(chǎn)生這個(gè)精。所以精的來源有倆個(gè)，一個(gè)是父母給予的，一個(gè)是后天飲食獲得的。大家要明白精的作用，精有什么作用？精很重要，精是我們?nèi)梭w能量的源泉、根源，就是說人體的能量供應(yīng)是由精來承擔(dān)的。精又可以化生成氣，氣又是人體動(dòng)力的源泉。我們剛才說的后天之精可產(chǎn)生津液，津液有濡養(yǎng)和滋潤的作用，津液是濡養(yǎng)滋潤之源。后天之精又產(chǎn)生血液，血液是營養(yǎng)之源，有營養(yǎng)的作用。神其實(shí)還是由精化生過來的，課本上講是由精、氣、血、津液化生而成，因?yàn)檫@個(gè)氣血津液都是由精化生過來的，所以神的化生源泉還是精，就是說所有的我們之后要講的四個(gè)概念，它們化生的能量來源基礎(chǔ)就是我們今天要講第一節(jié)的精。

什么是神？神是中醫(yī)里面一個(gè)很重要的概念，神是人體的一種精神狀態(tài)，他可以支配認(rèn)得思想、情緒、意志，這個(gè)也是我們中醫(yī)比較特別的概念。后面還會詳細(xì)的跟大家分享講解。

今天先來看一下精，課本上的概念是這么去論述的，精是由秉受于父母的生命物資，與后天的水谷精微相融合形成的精華物資。這概念蘊(yùn)含著一個(gè)什么樣的意思呢？首先我們要看到兩個(gè)點(diǎn)：第一點(diǎn)，精有倆個(gè)來源，第一個(gè)來源是我們父母來的，第二個(gè)來源是水谷精微，是你自己進(jìn)食食物以后吸收的；第二點(diǎn)，既然精有來自父母，又有來自后天我們自己的飲食吸收轉(zhuǎn)化，就使得精還有一個(gè)特色就是他既具有先天的遺傳性，又有后天的自我可調(diào)性。這是精的定義給我們的啟發(fā)和我們應(yīng)該看到的問題。先天之精帶有父母給我們的遺傳物資，這里面就引出一個(gè)問題。像剛出生的小孩，身體的狀況是由父母決定的，他的身體能量強(qiáng)不強(qiáng)大也是由父母決定的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候他能量的來源，精的來源，就是來自于父母。而等到小孩出生以后，經(jīng)過喂養(yǎng)，自己能夠進(jìn)食食物以后，這個(gè)時(shí)候的精是由父母的生命物質(zhì)和后天的水谷，所謂的水谷就是我們后天吃的飲食，所謂的水谷精微就是我們飲食里面最精華的部分被我們吸收之后轉(zhuǎn)化成的精微物質(zhì)，這個(gè)精微和父母給的先天生命物質(zhì)相融合然后就成為了我們說的精。剛才講到剛出生的小孩的身體狀況會由父母決定，那么大家可以想一個(gè)問題，為什么會有遺傳性的疾病?我們身體的能量來源首先是來自父母，像癲癇，這個(gè)疾病其中很大一部分是由于父母的遺傳造成的，假如說父母的身體狀況非常的好，他們遺傳給寶寶的這種先天的生命物質(zhì)能量，所謂的遺傳，就比較好；但是如果父母的身體狀態(tài)不是很好，小孩出身的體質(zhì)就比較弱。但是精還可以通過后天的養(yǎng)護(hù)去調(diào)整，就是與后天的脾胃吸收還有很多關(guān)系，所以我們可以通過后天精心的養(yǎng)護(hù)，也就是通過脾胃的吸收補(bǔ)充先天的不足，把人體的先天不足調(diào)整過來，身體狀況也就變得越來越好。后天之精是可以補(bǔ)充先天之精的，反之，即使你父母給你的東西非常好，遺傳很好，父母給你的生命物質(zhì)也非常到位，但是你自己后天不注意去保養(yǎng)，不注意飲食的補(bǔ)充，你一直在消耗，一直在消耗，那么你這種好的遺傳也會變得糟糕，也可能出現(xiàn)糟糕的身體狀況。在我們這邊鄉(xiāng)下，老人喜歡給孕婦吃一些清熱解毒的草藥，一般到了七八個(gè)月的時(shí)候就吃那么一兩副草藥，就是怕通過母親的身體把熱毒傳給小孩，吃了這些草藥后，出生的小孩就不容易出現(xiàn)黃疸、濕疹這么一些疾病，也不容易出現(xiàn)小孩夜晚哭鬧的情況。這個(gè)他是有一定道理的，因?yàn)閯偝錾痪玫男『⒌纳眢w狀況跟父母身體狀況有很大的關(guān)系，可以說是一個(gè)直接的關(guān)系。這些知識我們都可以通過精的學(xué)習(xí)去了解到，我們身體最重要的來源，最開始是父母給予的。

什么是先天之精？什么是后天之精？先天之精，就是秉授于父母的，也就是說由父母的身體的狀況，由父母通過男女之間的媾和，在母親的體內(nèi)孕育胚胎，由母親的濡養(yǎng)逐漸長大成型，懷胎十月以后生產(chǎn)出來。父母媾和的過程中孕育了我們?！鹅`樞 · 決氣》中說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精?！薄鹅`樞 · 本神》說：“故生之來謂之精”。生來就有的謂之精，這里就指出了先天之精非常的重要，是父母在孕育我們的時(shí)候直接就給我們的。精是我們?nèi)梭w生命最基礎(chǔ)的生命物質(zhì)，是人體能量的源泉，一個(gè)人身體好不好，跟這個(gè)能量的源泉好不好，有很大關(guān)系。所以父母的身體狀況，父母的年齡，父母的飲食都會影響自己的小孩。夫妻在生小孩之前，一定要綜合的去評估自己的身體狀況。這也是為什么提倡要做產(chǎn)前體檢的原因。中醫(yī)也是提倡做產(chǎn)檢的，并有中醫(yī)的產(chǎn)前檢查方式。這就要求我們在生小孩之前，特別是現(xiàn)在二胎放開了，很多人都想生二胎，包括我也有這個(gè)想法。既然要孕育第二胎，我們更應(yīng)該要考慮這些。我們在孕育下一代的時(shí)候，一定要盡可能的在飲食、作息、工作、生活上，處在一種良好平穩(wěn)的狀態(tài)之下，使自己的身心得到充分的放松，使自己的身體狀態(tài)達(dá)到最佳的狀態(tài)，戒煙、戒酒、不熬夜等，在這樣一種狀態(tài)下去孕育小孩，小孩就會更好。記住小孩首先得到的能量源泉是來自父母的，是父母給予的先天之精。

后天之精，就是我們生下來以后，先吃媽媽的乳汁，斷奶后我們自己就可以喝水吃飯，各種各這樣的這種飲食就可以進(jìn)入體內(nèi)，飲食通過我們身體脾胃的消化吸收以后，把不好的東西通過腸道排泄出去，好的部分被我們吸收，被吸收的這部分就稱之為水谷精微，這就是后天之精。也就是后天的能量源泉。先天之精生長出來以后儲存在人體的腎里面，也叫腎精，這個(gè)數(shù)量是固定的，如果你不斷地消耗不斷地消耗，它最后就枯竭了沒有了。后天之精我們可以通過脾胃的消化吸收產(chǎn)生，輸送到心臟肺肝等五臟六腑的各個(gè)臟器，作為其它各個(gè)臟器的能量源泉。所以說后天之精很重要，就是它能夠不斷地補(bǔ)充到腎里面去，補(bǔ)充我們的先天之精，使我們身體的精，能夠源源不斷地供應(yīng)身體的消耗，不至于被消耗殆盡。先天不足的，我們吃好喝好，好好調(diào)整，可以把它補(bǔ)充起來。所以后天之精顯得尤為重要。

先天之精主要儲存在我們的腎里面，《黃帝內(nèi)經(jīng) · 上古天真論》講：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”。腎也稱先天之本，就是先天之精儲存在腎里面，腎是先天精華的倉庫。所以腎很重要，它是我們先天的基地，先天之本。我們還有一個(gè)后天之本，脾。后天之精皆由脾胃的消化吸收產(chǎn)生，水谷精微在脾這里產(chǎn)生被吸收，所以脾是后天之精的一個(gè)儲備倉庫，它也是后天之精的一個(gè)基地，所以叫后天之本。人體的兩大能量來源，一個(gè)是腎，一個(gè)是脾。這兩個(gè)臟器都非常的重要。如果這兩個(gè)臟器出問題，會出現(xiàn)許多復(fù)雜的疑難的情況，非常難處理。所以這兩個(gè)臟器非常重要，因?yàn)檫@里是我們能量的基地。

不論先天之精還是后天之精，如果被我們過分的消耗，人體就沒有了生命動(dòng)力的源泉，就會出現(xiàn)很多問題。而且精虧的話，是比較難治療的疾病，也難以在短時(shí)間補(bǔ)充。特別是先天之精如果虧虛，就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疾患。后天之精如果出了問題，我們還可以通過脾胃的調(diào)整來促使他重新恢復(fù)功能。先天之精因?yàn)槭菑母改阁w內(nèi)帶來的，消耗掉了就會逐漸的減少，特別是元精的部分，是精華中的精華。剛才講了精，一個(gè)藏在腎，一個(gè)藏在脾里面，事實(shí)上還藏在我們?nèi)砀鱾€(gè)臟腑之中，起到濡養(yǎng)臟腑，化氣推動(dòng)臟腑的功能。什么意思？精作為一種能量，如果在肺里面就會化為肺氣，我們肺的功能是通過肺氣去調(diào)控的，所以他是一個(gè)能量的源泉。如果它儲存在心里面，它可以化作心氣，心氣去推動(dòng)我們心臟的舒張和收縮。也就是說精能夠推動(dòng)臟腑的功能，所以特別重要。

精的第二個(gè)功用，它可以化生成生殖之精。腎精可以化生分流一部分出來，化為生殖之精。有生殖能力的這種精，通過有效的合理的排泄，來繁衍生命。也就是說生命精華的部分，又交給了你的下一代。本來你的是父母給的，現(xiàn)在你又拿出一部分來繁衍下一代。

也就是說精這種物質(zhì)有兩種方式來發(fā)揮它的作用：一個(gè)是儲藏在各個(gè)臟腑之中，然后化生成氣、血液、津液，化生成形去濡養(yǎng)、營養(yǎng)和調(diào)控各個(gè)臟腑的功能；二個(gè)是化生成生殖之精，起到一個(gè)繁衍后代的作用。

人體的精，具體有什么作用呢？首先，精是一種能量，是能量的源泉。有精才能化生氣、血、津液、神，所以說精最大的作用是一個(gè)能力基地；其次，精可以繁衍生命，也是非常重要。男性腎精虧損的人，往往生不了小孩，即使生出來了，小孩會出現(xiàn)身體發(fā)育比較遲緩，自身等紀(jì)稍微大一些的就會出現(xiàn)未老先衰的癥狀。女性腎精虧損的，經(jīng)常會出現(xiàn)子宮方面的疾患。像有一部分女性子宮被切掉，子宮和卵巢是屬于腎系的一部分，剛才講了腎是先天之精的儲藏倉庫，如果儲藏的基地環(huán)境被破壞了（子宮被切除），就會發(fā)現(xiàn)很多子宮切除的女性就會提前進(jìn)入衰老。還有女性停經(jīng)以后，很快出現(xiàn)衰老，之前的精神抖擻、紅光滿面的，一下子就進(jìn)入精神狀態(tài)的轉(zhuǎn)差，白發(fā)增多，長斑。而且由于精的虧虛化生氣、血、津液、神就不夠，如化神不夠，就會出現(xiàn)更年期綜合癥，就是人的神志、意志、精神方面出現(xiàn)紊亂。這些都跟先天之精有關(guān)系。所以更年期綜合癥的治療，跟腎精有很大的關(guān)系，現(xiàn)在很多人治療都會從肝去論治，當(dāng)然肝跟血有關(guān)系也是可以的，但是應(yīng)該再考慮到腎精這塊，如果考慮到這個(gè)層面，治療起來會有更好的效果。

說了這么多，大家一定要重視腎精。先天之精的重要性大家一定要明白。像很多男孩子喜歡手淫，縱欲太過，很多女性也有類似的情況，特別是年輕的精力很充沛，這樣很容易耗損我們的先天之精，如果有這些不良的習(xí)慣，一定要改掉。當(dāng)然正常的夫妻生活還是可以過的。如果先天之精保存的好，就不容易提早進(jìn)入衰老的狀態(tài)。

現(xiàn)在再來回顧一下今晚的講課。第一個(gè)，大家要明白精是由父母的生命物質(zhì)和后天的水谷精微的物質(zhì)共同組成的，它包括兩部分，先天之精和后天之精。先天之精儲存在腎里面，后天之精在脾里面，所以稱腎是先天之本，脾是后天之本。再一個(gè)，精是我們?nèi)梭w能量的源泉。所以精的作用非常的重要，大家一定要保護(hù)好自己的精。在生小孩之前，準(zhǔn)父母們應(yīng)該先調(diào)理好自己的身體，這樣才能生出一個(gè)非常健康的寶寶。如果遇到小孩身體狀況不佳，可以通過后天脾胃的滋養(yǎng)，水谷精微物質(zhì)的吸收補(bǔ)充，來調(diào)整先天不足。第三個(gè)，腎是先天之本，我們腎臟的精千萬不要去亂動(dòng)它，非逼不得已，輕易不要去做與腎系有關(guān)的這些外科手術(shù)。腎臟的切除，子宮、卵巢的切除都會影響到人體的先天之精，一出現(xiàn)這種破壞的狀況，會提前出現(xiàn)衰老，出現(xiàn)化血、化氣、化神等一系列的障礙，所以一定要保護(hù)好先天之精，保護(hù)好人體的精。人體的精有繁衍生命，有化生氣、血、津液、神的作用。這些就是關(guān)于精的一些內(nèi)容，大家自己再好好看一下課本，這個(gè)概念挺重要，以后在講到臨床時(shí)，腎精的虧虛是單獨(dú)作為一個(gè)病癥的。

今晚的課就講到這里，下一講是氣，氣也是一個(gè)非常重要的概念，大家先做好預(yù)習(xí)。