新浪微博：@劉江勤

有一個(gè)問題一直困擾我，未能解決。今天又在門診遇到，讓我不吐不快。

問題是這樣的：母乳喂養(yǎng)的嬰兒很容易有黃疸，這個(gè)黃疸常常持續(xù)超過1-2個(gè)月，很緩慢消退。輕癥的黃疸對(duì)身體沒有危害，繼續(xù)母乳即可。但是有了黃疸后，地段醫(yī)院不給打乙肝疫苗。結(jié)果，為了打疫苗，不得不停母乳；或者延緩接種疫苗。

幾乎每個(gè)門診都會(huì)遇到因黃疸延緩接種乙肝疫苗的孩子。為了這個(gè)問題，這幾年只要有機(jī)會(huì)遇到婦幼保健部門的領(lǐng)導(dǎo)，我都會(huì)反映這個(gè)情況，但從沒有人給我積極的回應(yīng)。也許我訴求的部門不對(duì)。

家長經(jīng)常問我，如果輕癥的黃疸，是否要停母乳。我一般反問，是母乳喂養(yǎng)重要，還是退掉這個(gè)沒有危害的黃疸重要？答案不言自明。但是，是母乳喂養(yǎng)重要，還是及時(shí)完成疫苗重要？我沒有答案。

換個(gè)角度看看，黃疸為什么不能打乙肝疫苗？

我們來看看乙肝疫苗接種禁忌怎么說。參考《上海市預(yù)防接種證》，從下圖可以看出，乙肝疫苗的接種禁忌包括三項(xiàng)：急慢性嚴(yán)重疾病、對(duì)酵母過敏、發(fā)熱者暫緩。這里根本沒有黃疸。

再看看世界衛(wèi)生組織對(duì)預(yù)防接種禁忌的看法。這里明明白白寫著，“出生后黃疸史”，不應(yīng)作為接種禁忌。

在此呼吁各級(jí)醫(yī)生們，不要因?yàn)槟溉樾渣S疸而延緩接種疫苗，不要讓家長為了打疫苗而停母乳。也呼吁家長，不要因?yàn)橐呙缃臃N的不良反應(yīng)而怪罪醫(yī)生，疫苗不是醫(yī)生生產(chǎn)的。

參考《上海市預(yù)防接種證》，下圖是封面。