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原標(biāo)題：2016中國心臟大會在京召開，阜外醫(yī)院舉辦建院60年學(xué)術(shù)巡禮

講述阜外故事 傳承精神遺產(chǎn)

▲ 本報記者 楊進(jìn)剛 許奉彥 董杰 宋箐 武冬秋 趙佩

白手起家 艱苦創(chuàng)業(yè)

阜外60年，銘記下中國幾代胸肺心血管疾病創(chuàng)業(yè)者的足跡。一代代精英不僅締造了阜外，更鑄就了“阜外精神”。

從董承瑯，黃宛，于維漢，孫瑞龍……一個個熟悉的名字開始，胡盛壽介紹了眾專家在心血管內(nèi)科領(lǐng)域的探索、奮斗。

60年有無數(shù)個印記：第一次高血壓普查；首次提出“大動脈炎”概念；開展中國高血壓循證醫(yī)學(xué)臨床研究，學(xué)科帶頭人劉力生教授當(dāng)選世界高血壓聯(lián)盟主席；各類中國心血管病學(xué)學(xué)會和雜志的蓬勃發(fā)展；原創(chuàng)介入新器械和新技術(shù)走向世界……

胡盛壽在回顧中國心血管內(nèi)科發(fā)展時感慨，這60年可謂白手起家，艱苦創(chuàng)業(yè)。這些努力，最終奠定了中國心血管專業(yè)的堅實基礎(chǔ)。

中國已成為世界心血管外科發(fā)展的主要助力

1944年，吳英愷教授完成了中國首例心外手術(shù)——動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。從此之后，心血管外科學(xué)就創(chuàng)造了很多第一，而阜外醫(yī)院始終走在中國心血管外科的前列。

在先心病外科，胡盛壽介紹，中國已成為世界先心病外科治療大國，其中，阜外醫(yī)院為4500例/年，是世界最大的先心病外科治療中心。

在冠心病外科，從首例冠脈旁路移植術(shù)開始，到如今中國冠心病外科數(shù)量穩(wěn)步增長，年死亡率低于0.6%。瓣膜外科同樣勢頭良好，胡盛壽院士介紹，當(dāng)前中國瓣膜外科普及率較高，整體死亡率較低，阜外醫(yī)院死亡率僅為0.7%。

在胡盛壽看來，中國心血管外科發(fā)展史上最具影響力的工作是中國心血管技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心的建立和壯大。在1982年郭加強(qiáng)教授主持建立培訓(xùn)中心后，就促成全國44家醫(yī)院新建心外科，30家醫(yī)院心外科得以復(fù)蘇，29家醫(yī)院心外科得以重組和發(fā)展，目前培訓(xùn)中心涵蓋26個省168家醫(yī)院。到如今，中國心臟外科例數(shù)持續(xù)增長，年例數(shù)愈千的心臟外科中心已有46家。中國已成為世界心血管外科發(fā)展的主要助力。

大影像體系已建成

中國心血管影像醫(yī)學(xué)的體系構(gòu)建和發(fā)展，是從阜外醫(yī)院起步的。在20世紀(jì)60年代，劉玉清教授提出“X線-臨床-心電圖”三結(jié)合的影像診斷思維，之后在20世紀(jì)90年代，他又提出“大影像”的體系建設(shè)。影像學(xué)的快速發(fā)展，也促使中國首個心血管“雜交”手術(shù)在2007年落戶阜外醫(yī)院，影像和臨床融為一體。

幾代阜外人編撰的影像學(xué)書籍，已成為經(jīng)典，極大推動了中國心血管影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

循證醫(yī)學(xué)研究嶄露頭角

早在1922年，就有學(xué)者開始進(jìn)行小規(guī)模的高血壓人口調(diào)查。新中國成立后，首屆全國心臟血管系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)報告會議也提出將高血壓病、冠心病普查等列入“研究規(guī)劃方案”。1969年，吳英愷院士建立我國首個心血管病防治區(qū)，創(chuàng)立了慢病防控“首鋼模式”。

為更好地開展心血管流行病學(xué)研究，1978年，阜外醫(yī)院成立了全國首個心血管病流行病學(xué)研究。中國流行病學(xué)的發(fā)展也很注重與國際的密切合作交流，如在1979年，中美簽署了科技合作協(xié)議，并開展了中國首項國際化的心腦血管病發(fā)病和危險因素的研究；1983年，中國參加WHO的2000萬人群心血管病研究（莫尼卡方案）。由此，積累了大量中國人群心血管流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

從1986年，劉力生教授主持中國首個心血管病循證醫(yī)學(xué)研究“老年收縮壓高血壓試驗”開始，到目前中國大規(guī)模多中心臨床研究在世界舞臺上逐漸嶄露頭角。在2004年成立的阜外-牛津心血管疾病研究中心，到目前已經(jīng)承擔(dān)國際項目30項，均成為中國循證醫(yī)學(xué)研究新標(biāo)桿。

中國心血管醫(yī)學(xué)研究從量到質(zhì)

談到中國心血管醫(yī)學(xué)研究，胡盛壽介紹說，改革開放以來，大批國外受訓(xùn)的學(xué)者回國，迎來了中國心血管醫(yī)學(xué)研究的春天。一批心血管病領(lǐng)域的國家、省部級重點實驗室相繼成立。2011年，心血管病國家重點實驗室正式落戶阜外。

中國政府對心血管基礎(chǔ)研究的資助金額在過去十年內(nèi)增長15倍，發(fā)表的論文數(shù)占全球心血管病論文總數(shù)10%，十年內(nèi)提高5倍。中國心血管醫(yī)學(xué)論文數(shù)量十五年內(nèi)增6.4倍，遠(yuǎn)高于同期中國論文平均增長率（3.5倍），其中“高血壓”“動脈粥樣硬化”和“先心病”領(lǐng)域論文數(shù)量已躍居全球第二。

重塑醫(yī)學(xué)和健康管理模式

當(dāng)前，心血管病已成為中國首要疾病負(fù)擔(dān)，中國心血管醫(yī)學(xué)面臨著心血管死亡率居高不下，醫(yī)療水平地區(qū)發(fā)展不平衡、國民健康意識有待提高、缺乏基于中國人群原創(chuàng)研究等諸多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

胡盛壽指出，未來要重塑醫(yī)學(xué)和健康管理模式，構(gòu)建學(xué)習(xí)型的心血管疾病醫(yī)學(xué)中心：前移預(yù)防關(guān)口，產(chǎn)生高質(zhì)量循證證據(jù)影響政策，優(yōu)化臨床質(zhì)量，創(chuàng)新診療技術(shù)，培訓(xùn)專業(yè)人員，匯聚全球英才。

展望下一個10年，胡盛壽說，“要把阜外醫(yī)院辦成全國第一和世界有名的醫(yī)院”。

（原文刊載于8月18日《醫(yī)師報》）