身體咳嗽了，是感冒還是流感？醫(yī)師教你識別

最近是感冒好發(fā)的季節(jié)，周遭的同事朋友多多少少都有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛的情形，甚至有些人會發(fā)燒，全身酸痛，痛到無法上學(xué)或上班，其實這時候你可能得的不是感冒，而是流感了！

很多民眾常常以為發(fā)燒就是感冒，甚至有些醫(yī)師也沒有小心、仔細(xì)地詢問病人的病史，所以會把一些嚴(yán)重的感染當(dāng)作感冒治療，以致延誤病情。

感冒是一群的病毒，當(dāng)感染了這群中的某種病毒，會產(chǎn)生上呼吸道的癥狀，像咳嗽（有痰或無痰）、流鼻水、鼻塞及喉嚨痛，有時候會發(fā)燒高于38 度，但是大部分只會在37到37.5 度左右，約3-5天會改善，也比較不會全身酸痛或是極度疲倦的感覺，一般感冒不需要使用抗生素，大多是癥狀治療，給予止咳化痰，及抗組織胺來改善癥狀，慢慢的自己身體的抵抗力就可以讓身體恢復(fù)。

不過有些人會轉(zhuǎn)變成慢性，癥狀會持續(xù)超過7天或是14 天以上，有些抵抗力差的病人會有次發(fā)性細(xì)菌感染，產(chǎn)生細(xì)菌性肺炎，這時需要用抗生素來殺菌，讓病情好轉(zhuǎn)，但是有些病人咳嗽超過14天其實是肺結(jié)核，而非感冒，但是這些診斷需要有經(jīng)驗的醫(yī)師及設(shè)備才能區(qū)分出來。

流感則是專指流感病毒的感染，這種病毒分A、B、C三型，C型流感病毒癥狀輕微，所以通常就像一般感冒，治療也是癥狀治療，但是A 或B 型流感的感染癥狀反而是高燒不退、全身酸痛、極度倦怠，但是不見得會有流鼻水、鼻塞的癥狀?？人詣t剛開始反而不見得這么明顯，但是A、B 型流感的危險性就高于一般感冒許多了，甚至?xí)斐蓢?yán)重肺炎，呼吸衰竭需要使用呼吸器，住進(jìn)加護(hù)病房，但是這種病例仍是少數(shù)，所以民眾不必太擔(dān)心。

在藥物方面，流感和感冒不一樣，流感可以用克流感及其他抗病毒藥物來治療，可縮短病程，發(fā)燒也可以改善，不過咳嗽及不舒服的感覺，可能會持續(xù)一到兩星期，但是還是有些病人會進(jìn)展到重癥，肺部有明顯肺炎，血氧開始下降，病人覺得自己快喘不過氣來，需要使用呼吸器，甚至死亡，所以絕對不可掉以輕心。

今年流感疫情來得比較晚，所以在去年底有些人并沒有去打疫苗，若是去年打了疫苗，就比較不會在這波疫情中中槍，現(xiàn)在打的話也要約兩星期才能產(chǎn)生抗體，所以疫苗不是立即見效，都要提早去打。流感每年流行的病毒株都不一樣，也沒法終身免疫，因此要每年打一次，才能發(fā)揮保護(hù)的力量。

老年人在感冒或是感染流感后，有很高的機(jī)會產(chǎn)生肺炎雙球菌的感染，肺炎雙球菌是一種細(xì)菌，產(chǎn)生肺炎時需要用抗生素來治療，但是這個細(xì)菌有疫苗可以預(yù)防，可以大幅下降病人的死亡率，所以鼓勵大于50歲以上的成人施打，大于75歲的強烈建議施打，因為肺炎雙球菌是產(chǎn)生細(xì)菌性肺炎的第一名。

雖然感冒的診斷看起來很簡單，但是有很多很嚴(yán)重的感染剛看起來也很像感冒，需要醫(yī)師小心的區(qū)分，小心的確認(rèn)診斷，才能對癥下藥。