中醫(yī)書(shū)友會(huì)第1066期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I作者導(dǎo)讀：本錄醫(yī)方，是余業(yè)醫(yī)三十余年反復(fù)推敲、驗(yàn)證的常用方劑。如“山扁術(shù)金湯”，原為兒科而設(shè)，經(jīng)過(guò)實(shí)踐不斷擴(kuò)大其應(yīng)用范圍，均獲得較好的療效。（編輯/王超）

山扁術(shù)金湯

作者/王德潤(rùn)

方藥組成：山藥3～15克，扁豆3～10克，白術(shù)3～10克，雞內(nèi)金3～10克。

功用：調(diào)和脾胃，益氣和中。

主治：脾胃虛弱所致：胃納不佳，脘腹脹滿，飲食停滯，氣短乏力，面黃形瘦，便溏或干。

方解：山藥，健脾補(bǔ)虛，滋精固腎。扁豆，健脾化濕，扶脾助胃。白術(shù)，補(bǔ)脾益胃，燥濕和中。雞內(nèi)金，補(bǔ)健脾胃，消積化瘀。

隨證加減：大便干結(jié)加枳實(shí)、酒大黃、焦檳榔；大便溏薄加蒼術(shù)、木瓜；脘腹脹滿加厚樸、大腹皮、白豆蔻。

臨床效驗(yàn)舉例：

1.小兒脾胃虛弱證

以食欲、汗、睡眠、大便四項(xiàng)為觀察指標(biāo)，治療1215例患兒中：痊愈293例，顯效332例，好轉(zhuǎn)587例，總有效率為98.9％。

2.老年脾腎虛竭

張某，男，78歲。精神疲憊，面色晦暗，飲食不進(jìn)，已有四日，溲少腹脹。舌淡苔薄黃，脈象虛細(xì)結(jié)代。用山扁術(shù)金湯為主方，隨證加入砂仁、陳皮、石斛、炒谷芽、炒稻芽、沙參、枳殼等，經(jīng)治療六次，服藥十八付痊愈。

3.恢復(fù)機(jī)體功能

張某，男，50歲，工人。肝炎恢復(fù)期，納食差，口苦乏力，舌淡紅苔薄白，脈象沉弦細(xì)。脾胃陰虛之證，以山扁術(shù)金湯為主，加入青蒿、黃芩、沙參、枳殼等，十付藥病除。

4.慢性結(jié)腸炎

張某，女，28歲，干部。泄瀉兩周，左下腹痛，有里急后重感，少腹冷痛，腰酸帶下，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?。?/span>淡紅苔薄白，脈象沉弦細(xì)。為脾虛肝熱，寒熱凝聚，結(jié)于胃腸證。以山扁術(shù)金湯為主，加入蒼術(shù)、木瓜、白芍、甘草、白頭翁等，服藥十五付大便成形而病除。

【按】山扁術(shù)金湯功在調(diào)和脾胃，以平陰陽(yáng)。使其脾升胃降，運(yùn)化得當(dāng)，利于機(jī)體康復(fù)。本方具有補(bǔ)而不燥，性味甘平的特點(diǎn)，男女老幼脾胃功能失調(diào)者均可應(yīng)用。對(duì)于氣血兩虧，常配合四物湯，臨床效佳。脾為后天之本，能資一身之氣，脾胃健運(yùn)，則身體康健。山藥善于補(bǔ)益脾、肺、腎諸臟，能滋陰又能利濕，能滑潤(rùn)又能收澀，其性平和，不滯、不膩、不燥，與白術(shù)合伍，山藥滋脾之陰，白術(shù)益脾之陽(yáng)，使脾之陰陽(yáng)調(diào)和，脾升胃降。扁豆能化濕降濁，調(diào)和脾胃，具有補(bǔ)脾而不滋膩，化濕而不燥烈之功效。內(nèi)金善消瘀積，佐以白術(shù)，既有健運(yùn)脾胃之力，又能流通補(bǔ)藥之滯。本方對(duì)小兒，年老體弱之體運(yùn)用安穩(wěn)。這對(duì)于小兒臟腑嬌嫩、形體未充，老人臟腑功能衰減，用藥稍有不當(dāng)，極易損害臟腑功能的特點(diǎn)，可以達(dá)到隨撥隨應(yīng)，一藥可愈之功效。