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《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》與《上海勵成營養(yǎng)產(chǎn)品科技股份有限公司》合作推出 “ 組件營養(yǎng)”之 “益生菌”篇。 中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc） 作者介紹  如何正確補充益生菌 我們腸道內(nèi)大約有1000 種以上的細菌（包括有益菌、中性細菌、致病菌），總數(shù)接近 1013～1014 個。其中大部分細菌定植在人體的結(jié)腸內(nèi)，每克腸內(nèi)容物細菌含量高達1012CFU。 正常情況下，我們身體可以選擇性地讓某些細菌定植于腸道，并為其提供適宜的生長環(huán)境和養(yǎng)分；作為回報，這些細菌及其產(chǎn)物參與我們身體的免疫調(diào)節(jié)、幫助腸道發(fā)揮生物屏障功能。有研究指出，我們腸道內(nèi)有益菌種類和數(shù)量的多少，在一定程度上可以反應(yīng)我們身體的健康狀況。 但是，年齡的增長、環(huán)境的惡化、藥物的使用、不良的飲食，都會導致我們腸道菌群失衡。即便是腸道菌群失衡，在臨床上也會按照失衡的程度對其進行分類。
I度（潛伏型）：無/有輕微表現(xiàn)，可逆，去除病因后可自然恢復(fù)。 Ⅱ度（局限型）：不可逆，多有慢性病的表現(xiàn)，如慢性腸炎、慢性痢疾等。 Ⅲ度（菌群交替/二重感染）：大部分腸道原籍菌被抑制，而少數(shù)菌過度繁殖，病情表現(xiàn)的又急又重，多發(fā)生在長期大量應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、細胞毒性藥物、激素、射線后，或患者本身患有糖尿病、惡性腫瘤、肝硬化等疾病。 如何判斷TA是不是腸道菌群失衡呢？甭著急，專家們已支招！
1. 是否患有引起腸道菌群失衡的疾病，如腸炎、糖尿病、惡性腫瘤、肝硬化等。 2. 是否有腸道菌群失衡的癥狀，如腹瀉、腹脹、腹痛等。 3. 是否有腸道菌群失衡的實驗室依據(jù)。 以上3個診斷依據(jù)，小編認為只要滿足其中1項，就可診斷為腸道菌群失衡，就可以補充有助改善腸道菌群失衡的益生菌制劑。然而，市面上的益生菌產(chǎn)品那么多，該如何選呢？ 選對菌種很重要。因為研究發(fā)現(xiàn)，不同菌種對不同疾病的效果不同（見下文）。 “活性”和數(shù)量是關(guān)鍵。只有活著到達腸道、有足夠數(shù)量的益生菌，才能對我們的健康起到有益作用。從益生菌的研究報告來看，益生菌的數(shù)量至少要達到107—108 以上，才能保證其有效果。這樣看來，益生菌產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝就尤為重要了——包埋技術(shù)，有助于保證益生菌的數(shù)量和活性。 既然說到了益生菌，那就順便提一下益生菌的“食物”——益生元。它通過選擇性的刺激一種或幾種有益菌的生長與活性，對我們身體產(chǎn)生有益作用，是不可被消化的食物成分。市場上常見的益生元有：低聚果糖(FOS)、低聚半乳(GOS)、低聚木糖(XOS)、低聚乳果糖(LACT)、大豆低聚糖(SOS)、菊粉(Inulin)等。因此，在補充益生菌的同時補充益生元，往往會起到1+1＞2的效果。
— 幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎 有研究指出：某些益生菌可以減輕根除幽門螺桿菌治療導致的的副作用，布拉酵母菌可提高根除率，降低副作用，減少抗生素相關(guān)性腹瀉。某些乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌等具有一定療效。 — 非酒精性肝病 國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)腸道菌群有助于防治非酒精性肝病。長雙歧桿菌可以降低非酒精性肝病患者的 TNF－α、CRP、AST、血清內(nèi)毒素水平。 保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌聯(lián)合使用可以顯著改善非酒精性肝病患者 ALT、AST、GGT 水平。鼠李糖乳桿菌不僅可以改善成人非酒精性脂肪肝，而且可以使非酒精性肝病患兒血清 ALT 顯著下降。 — 肝硬化 肝臟功能與腸道菌群的平衡密切相關(guān)，肝硬化患者存在腸道菌群紊亂、細菌異位的現(xiàn)象，引起腸源性內(nèi)毒素血癥、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等并發(fā)癥出現(xiàn)。 1.在肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥中的應(yīng)用 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療 。此外，益生元（如乳果糖、低聚果糖、菊粉等）可促進雙歧桿菌和乳桿菌增殖，改善腸道營養(yǎng)環(huán)境，降低炎癥因子，改善肝功能。 2.在肝硬化自發(fā)性腹膜炎中的應(yīng)用 推薦使用地衣芽胞桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等作為輔助治療。 3.在肝硬化肝性腦病中的應(yīng)用 推薦使用酪桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等作為輔助治療。 —肝衰竭肝移植 肝移植臨床研究發(fā)現(xiàn)，肝移植患者術(shù)前服用益生菌＋益生元可以顯著減少肝移植術(shù)后感染的發(fā)生率，縮短抗生素使用時間及住院時間。 —抗生素相關(guān)腹瀉 國內(nèi)外大量研究表明，使用益生菌能有效減少抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)病率。Susanne 等的研究發(fā)現(xiàn)：多數(shù)情況下單獨使用乳酸桿菌或聯(lián)合使用其他益生菌能有效減少 抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)病率。 —腸易激綜合征 根據(jù)《2011年WGO益生菌和益生元全球指南》，益生菌用于腸易激綜合征可以緩解腹脹、胃腸脹氣，一些菌株還可以緩解疼痛。國內(nèi)外的研究報道指出，盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效，并且根據(jù)患者病情適當調(diào)整劑量，才能達到治療、緩解腸易激綜合征的目的。 —結(jié)直腸癌 多項臨床研究表明，放化療/圍手術(shù)期患者口服雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、植物乳桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌，能有效保護結(jié)腸癌術(shù)后腸屏障功能和降低術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率 ，且口服益生菌還能夠降低大腸癌發(fā)病的風險。 寫了那么多，具體哪些益生菌可用于食品呢？ 注：藍色字體的益生菌可用于1歲以上幼兒的食品。 益生菌產(chǎn)品使用注意事項 1. 避免與抗生素類藥物一同服用 2. 切忌加熱食用 3. 不建議空腹食用 力存--益生菌顆粒 多元共生 推薦您看： 參考文獻： 1.中國消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(2016版)[J]. 中國微生態(tài)學雜志, 2016(6). 2.http://www./sps/spgg/201408/dc45891b39194f6d9091fc38096e1d42.shtml 中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)編輯部 ：宋麗
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