問

年齡漸長，不再青春，可不離不棄我的除了肥肉，還有青春痘！我都已不再青春，為什么我的青春痘還不愿意放過我？為什么我的青春痘有時(shí)候來得溫和有時(shí)候卻很瘋狂？長就長，為什么它們還以不同的模樣呈現(xiàn)在我的皮膚上？

答

哦，你難道真的天真的認(rèn)為，青春痘只是青春懵懂期少男少女的專利嗎？青春痘折磨的還有我們這些已經(jīng)過了30歲的80后。

一定程度上說，青春不再，但青春痘仍在！

青春痘有個(gè)規(guī)范化的學(xué)術(shù)名詞－痤瘡

痤瘡，主要好發(fā)于面部、胸部、背部及肩部，常伴有皮脂溢出。

食用糖類、脂肪、可可等會(huì)可能會(huì)加重痤瘡，另外刺激性食物如辣椒、烈酒、油煎類食物等也可能與痤瘡加重相關(guān)。情緒緊張、過度疲勞甚至某些菇?jīng)錾砥谇耙矔?huì)導(dǎo)致皮疹加重。（ps：感覺必須拒絕一切甜點(diǎn)！巧克力！牛奶！冰淇淋！以及拒絕小龍蝦！麻辣香鍋！火鍋！等之后還要寶寶們保持心情舒暢…好難TAT）

所以要我說年輕的時(shí)候別太委屈自己了，畢竟后面我還有點(diǎn)點(diǎn)治療方案，或許能在你吃好吃的食物突然長了痘痘后可能能幫助到你。

粉刺

最初的痤瘡都表現(xiàn)為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如：白頭粉刺（閉合性粉刺）及黑頭粉刺（開放性粉刺）。白頭粉刺可挑出黃白色豆腐渣樣物質(zhì)，而黑頭粉刺是由脂肪栓表面部分氧化形成。此時(shí)可無明顯自覺癥狀，也有人會(huì)有不同程度的瘙癢或輕微疼痛。現(xiàn)在，我只說一遍！只說一遍！只說一遍！切忌搔抓！??！

推薦外用藥：(1). 維A酸類:（推薦三代維A酸類如0.1%阿達(dá)帕林凝膠、0.1%他扎羅汀凝膠）可以調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，使粉刺溶解和排出?？擅刻焱砩鲜褂靡淮?，開始用藥5～12 d時(shí)皮膚有輕度刺激反應(yīng)，應(yīng)從低濃度開始使用，每晚應(yīng)用1次或者隔日一次。堅(jiān)持就會(huì)有收獲。此藥具有一定刺激性，阿達(dá)帕林凝膠刺激性較小。

(2). 過氧苯甲酰類：可配制成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠。有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。

炎癥性丘疹和結(jié)節(jié)囊腫 瘢痕

粉刺加重后可形成炎癥性丘疹，頂端有小膿皰。炎癥重的時(shí)候自覺疼痛明顯。這個(gè)階段很多人喜歡擠壓，甚至有人認(rèn)為必須把小膿皰擠出來，這顆痘痘才會(huì)痊愈。但其實(shí)這是錯(cuò)誤的。再說一遍，這是錯(cuò)誤的！這是錯(cuò)誤的！因?yàn)槲覀兊氖质怯芯?，擠壓不僅會(huì)導(dǎo)致感染的加重，而且擠壓是雙向作用力，炎癥還會(huì)往內(nèi)部走，如果導(dǎo)致了沿血管播散的深部感染就得不償失了，尤其是危險(xiǎn)三角區(qū)。

小膿皰如果繼續(xù)發(fā)展可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，摸起來有波動(dòng)感。破潰后常常形成竇道和瘢痕。

危險(xiǎn)三角區(qū)———兩側(cè)口角與鼻根部的連線所組成的三角形。這個(gè)三角區(qū)有豐富的血管，血液可以上下流通，通入顱內(nèi)的海綿竇，如果擠痘痘不當(dāng)，則可能把感染擴(kuò)散致海綿竇，引起竇壁發(fā)炎，使血液滯留凝結(jié)形成血栓，形成海綿竇血栓性靜脈炎。色素沉著

在人工擠壓的情況下，部分痤瘡愈合后會(huì)遺留色素沉著，也就是俗稱的痘印。不要著急，這樣的色沉往往消退得慢，幾個(gè)月甚至一年以上。

推薦外用藥：粘多糖類乳膏（涂擦?xí)r需要輕揉幫助藥物吸收）；

果酸換膚或者美容激光治療

你是哪個(gè)程度的痤瘡？

1級(jí)(輕度)僅有粉刺；

2級(jí)(中度)除粉刺外還有炎性丘疹；

3級(jí)(中度)除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；

4級(jí)(重度)除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。痤瘡強(qiáng)調(diào)分級(jí)及分類治療011、2級(jí)的痤瘡可以依靠外用藥023、4級(jí)痤瘡可酌情考慮口服抗生素，對(duì)于使用抗生素?zé)o效的、皮膚出油太過分、有嚴(yán)重心理壓力的、需要段時(shí)間內(nèi)快速痊愈的可以口服異維A酸（如泰爾絲），口服該藥需醫(yī)生處方。服用該藥需嚴(yán)格避孕，有致畸風(fēng)險(xiǎn)，且部分人會(huì)有服用后抑郁等不良反應(yīng)，最常見不良反應(yīng)為皮膚及嘴唇干燥。

03部分女性雄激素分泌旺盛，體征多毛，月經(jīng)不規(guī)律，可抽血化驗(yàn)激素水平，并于婦科排除多囊卵巢綜合癥后，可使用避孕藥如達(dá)英－35治療痤瘡。

04指南推薦爆發(fā)式痤瘡可使用口服激素，但需仔細(xì)評(píng)估效益及副作用。

05其他如果酸，激光，光動(dòng)力也是有效果的，但價(jià)格也稍貴一些。建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診后，讓持有美容主診醫(yī)師證件的大夫動(dòng)你的臉哦～高度注意啦以上內(nèi)容均屬個(gè)人意見，所有藥物均有其不良反應(yīng)，也都需要在皮膚科醫(yī)生處方下才能按劑量口服。在此只為大家提供一些希望和方向。

由于每個(gè)人的肌膚性質(zhì)不同，護(hù)膚小編微信公眾號(hào)： ydjlin