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溫陽(yáng)通絡(luò)化瘀法 溫通經(jīng)脈法適用于腎陽(yáng)虧虛，寒邪阻絡(luò)的糖尿病足患者。李氏應(yīng)用中藥煎劑(桂枝20g，細(xì)辛15g，紅花15g，蒼術(shù)15g，土茯苓20g，黃柏15g，百部15g，苦參20g，毛冬青l(xiāng) O O g，忍冬藤l O O g。加水6000m l ，煎取3000～4000ral 備用)浸泡治療糖尿病足，早晚各1次，每天30m i n，共治療30例，療程20—80d，全部治愈。楊氏用沖和膏(荊芥150g，獨(dú)活50g,赤芍60g，白芷30g，石菖蒲45g，共研細(xì)末，熱酒或麻油調(diào)敷，每日1次)治療氣虛陰寒血瘀型糖尿病足患者，療效很好。并用溫經(jīng)活血方(桂枝、紅花、透骨草、雞血藤、乳香、沒(méi)藥、花椒)加水1000m l 煎湯浸泡患足，每日2次，每次30～50m i n，也取得了良好效果。朱章志以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、通陽(yáng)活血法(黃芪、桃仁、熟地、玄參、白芍、當(dāng)歸、虎杖、知母、牛膝)，酌情加減，配用復(fù)方丹參注射液靜滴。共治療14例，潰瘍愈合11例，3例轉(zhuǎn)手術(shù)截肢治療。 清熱解毒祛腐生肌法 中醫(yī)外治糖尿病足局部潰瘍，其主要原則為：早期多以“ 祛腐” 為主，后期則以“ 生肌” 為主。不同的學(xué)者又根據(jù)潰瘍的不同臨床特點(diǎn)進(jìn)行組方用藥，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。鄧氏應(yīng)用具有解毒、去腐生肌、活血化瘀作用的濕潤(rùn)燒傷膏(含有黃柏、黃芪、黃連、蜂蠟、麻油等成分)治療28例糖尿病足，剖面采用濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行治療及護(hù)理，可改善足部微循環(huán)，提高局部血流量，增加局部組織免疫功能，可促使綠膿桿菌和其他致病菡產(chǎn)生變異或降低毒性。 此外，濕潤(rùn)燒傷膏易與壞死組織結(jié)合形成液化物，失去親脂能力，自行離開(kāi)創(chuàng)面，從而產(chǎn)生有效引流作用。因此，濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)糖尿病足創(chuàng)面既有良好的保護(hù)作用，又能改善創(chuàng)面微循環(huán)，促進(jìn)潰瘍愈合。28例中治愈20例，好轉(zhuǎn)8例，治愈率71．4％，有效率100％。丁氏將創(chuàng)面外周皮膚用2％碘酒消毒，75％酒精脫碘，創(chuàng)面用0.75％碘伏液清洗，并徹底清除壞死組織，依據(jù)創(chuàng)面大小將適量具有清熱解毒，去腐生肌之功效的黃蘆膏(生大黃20g，丹 參10g，黃柏20g，生黃芪20g，當(dāng)歸l O g，金銀花20g，鮮蘆薈適量)藥末倒入換藥碗中，并將新鮮蘆薈洗凈去皮，搗爛取汁，用蘆薈汁將藥末調(diào)和成糊狀，均勻涂抹于創(chuàng)面，外用凡士林油紗覆蓋以保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，無(wú)菌敷料包扎，每日換藥1次。31例患者中，痊愈28例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例為并發(fā)跟骨骨髓炎患者，治愈率90．32％，總有效率96．77％。 |
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