『最受歡迎的中醫(yī)公眾號 最具人氣的中醫(yī)公眾號』 致力于中醫(yī)尤其是中醫(yī)民間的成長和傳承 每天陪伴中醫(yī)人成長 第 140 期 作者 / 孫映可 編輯 / 冰無雙 ⊙ 校對 / 錢秀華 I導讀:痛瀉要方出自《景岳全書》引劉草窗方,原方僅由白術、白芍、陳皮、防風四味藥組成。作者臨證運用此方治療多種病癥,每獲良效,現(xiàn)擇其治療慢性結(jié)腸炎一例分析如下,以饗同道。 案例 紀某某,女性,工人?;颊咭虼蟊愦螖?shù)增多伴腹痛2年,于2005年12月7日到我處就診。結(jié)腸鏡檢查示:慢性結(jié)腸炎。多方求治,服用多種中、西藥起效甚微。診見:面色少華,大便日行3~4次,質(zhì)爛氣穢,夾雜粘液膿血,伴有腹痛腸鳴。舌質(zhì)淡、苔薄黃,脈細。證屬脾虛肝郁兼有濕熱內(nèi)蘊。治宜疏肝健脾為主,輔以清熱利濕。方選痛瀉要方加味: 白術、白芍、陳皮、防風各10g,生黃芪、炒黨參各15g,黃芩12g,黃連、甘草各3g,蒲公英20g,馬齒莧30g,煨木香5g。 服藥5劑后復診,腸鳴腹痛有所緩解,大便日行2~3次,質(zhì)仍爛,粘液減少,膿血未見,舌苔漸凈。在原方基礎上加入炒薏苡仁30g,炒扁豆15g,烏藥5g,以增健脾運中之功。再服5劑后腸鳴腹痛基本消失,大便1~2次,基本成形,粘液膿血未見,病情穩(wěn)定。后以健脾益氣之法調(diào)理數(shù)月以善后。 按:痛瀉要方主治之證的癥候特點是痛與瀉,痛瀉之癥由土虛木乘,肝脾不和,脾運失常所致。故治宜補脾抑肝,祛濕止瀉。方中白術苦甘而溫,補脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白術相配,于土中瀉木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配伍少量防風,具升散之性,與術、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥,故兼具佐使之用。四藥相合,可以補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛瀉自止。 I 版權聲明:尊重知識與勞動,轉(zhuǎn)載請保留版權信息。本平臺所發(fā)布內(nèi)容的版權屬于相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯(lián)系協(xié)商。 |
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