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兒童多動(dòng)癥的發(fā)生原因

 wyt老灰兔 2016-08-04
兒童多動(dòng)癥的發(fā)生原因 :  多動(dòng)綜合征(簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥)又稱之為輕微腦功能失調(diào),英文簡(jiǎn)稱MBD。它是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙,發(fā)生率波動(dòng)在5%-10%。多動(dòng)癥的高峰就診年齡為8-10歲,男多于女(3:1-9:1)。病史、兒童行為與活動(dòng)觀察記錄材料是診斷的重要依據(jù)。多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)就是多動(dòng) (活動(dòng)過(guò)度),此外還有注意力不集中、易激動(dòng)、易沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)等,所以是一種綜合征?;純哼€常伴隨有學(xué)習(xí)困難,但智力發(fā)育正常。進(jìn)入青春期之后,多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力渙散等明顯的癥狀有所減輕,而自卑、情感抑郁和破壞行為等卻有明顯增多。學(xué)習(xí)困難,接受能力差的表現(xiàn)也開(kāi)始突出。多動(dòng)癥患兒,多數(shù)不經(jīng)任何治療可逐漸痊愈,但尚有一部分患兒可延續(xù)為成年期性格障礙。     多動(dòng)癥的發(fā)病原因目前尚不清楚,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。一種可能因胎兒、嬰幼兒時(shí)期發(fā)生了輕微的腦組織器質(zhì)性損害,如母親孕期風(fēng)疹感染、母親孕期服用某些藥物、早產(chǎn)、產(chǎn)鉗所致腦損傷及新生兒窒息、顱腦外傷以及煤氣中毒等引起的腦損害。另一種可能大腦皮層生理功能異常,如覺(jué)醒不足或覺(jué)醒過(guò)度?!?  第三方面可能部分兒童有家族性傾向,有可能與神經(jīng)遞質(zhì)的遺傳性缺陷有關(guān),屬多基因遺傳病。第四方面可能是心理因素導(dǎo)致,尤其是不良的育兒方式的影響,有的兒童長(zhǎng)期被父母忽視,有的則受到過(guò)分的溺愛(ài),這都有可能產(chǎn)生不愿或不能控制自己行為的不良習(xí)慣。    多動(dòng)癥的治療應(yīng)采取綜合措施。首先要充分理解好動(dòng)是兒童的共性,對(duì)待他們不必過(guò)分嚴(yán)厲,只要將其活動(dòng)控制在不過(guò)分的范圍內(nèi)即可。教育方式要因勢(shì)利導(dǎo),循循善誘,注意加強(qiáng)對(duì)他們注意力的培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)按時(shí)作息,生活規(guī)律化。然后可用行為療法,一般以提供獎(jiǎng)賞性條件反射療法為主,對(duì)患兒的非多動(dòng)行為進(jìn)行強(qiáng)化,以此減輕多動(dòng)行為的發(fā)生頻率。其次幫助父母改變養(yǎng)育方式,通過(guò)定期咨詢,重點(diǎn)介紹不同年齡階段兒童心理發(fā)展的特點(diǎn),正確教養(yǎng)方法和具體的養(yǎng)育措施。第四可用藥物治療,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用?!?兒童多動(dòng)癥:專家為您全揭密 來(lái)源:中國(guó)兒童教育網(wǎng)   家里的寶寶總是好動(dòng),看動(dòng)畫(huà)片也是手腳不停;一會(huì)兒沒(méi)看住,就上了窗臺(tái)。于是父母?jìng)冮_(kāi)始頭疼不已:寶寶是不是患了“兒童多動(dòng)癥”?北京安定醫(yī)院的鄭毅教授提醒父母注意,兒童多動(dòng)與多動(dòng)癥是有區(qū)別的。   “多動(dòng)癥”不一定會(huì)多動(dòng)   鄭教授說(shuō),有的孩子“不動(dòng)”也是多動(dòng)癥。最新觀點(diǎn)認(rèn)為,多動(dòng)癥的核心問(wèn)題是注意力不集中,多動(dòng)是次要的,即使沒(méi)有身體多動(dòng)的外在表現(xiàn),只要注意力不集中的問(wèn)題長(zhǎng)期而明顯,也應(yīng)注意是否有多動(dòng)癥的可能。這種“不動(dòng)”的多動(dòng)癥特別具有隱蔽性,往往不被家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)。   據(jù)鄭毅教授估計(jì),在中國(guó)14歲以下的3億兒童中多動(dòng)癥患兒約有1000萬(wàn),得到及時(shí)和正確診治者不到10%。如果寶寶患有多動(dòng)癥卻又沒(méi)有得到正確診斷和合理治療,將來(lái)孩子還會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)等問(wèn)題,所以需要早期識(shí)別與防治。   多動(dòng)癥患兒:男孩多于女孩   多動(dòng)癥是指兒童表現(xiàn)出與年齡不相稱的、明顯的注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多、任性沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等主要特征的一組綜合征,是頗常見(jiàn)的兒童行為問(wèn)題。由于病因尚不清楚,所以臨床表現(xiàn)多樣。   多動(dòng)癥一般在6歲前起病,患病者男孩多于女孩,診斷主要依據(jù)老師及父母提供的病史、臨床表現(xiàn)形式和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果。鄭教授說(shuō),我們可以把人的大腦的額葉皮質(zhì)比喻為大腦的首席執(zhí)行官,負(fù)責(zé)篩選、調(diào)節(jié)各種輸入的感覺(jué)信息。正常情況下,這個(gè)“總分類機(jī)”吸收信息后,將它們進(jìn)行綜合,然后發(fā)送到合適的中心。這一切在一瞬間就可完成。而多動(dòng)癥患兒的這個(gè)首席執(zhí)行官不夠活躍,因此,他的大腦就缺乏正常恒定的排序、分類、抑制、聚焦的能力。因?yàn)槌啥训母杏X(jué)信息沒(méi)有被分類,這個(gè)人就好像被一股奔涌的洪水所控制。   五大因素導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥   鄭教授分析,引起多動(dòng)癥的原因很多,目前仍無(wú)定論,概括起來(lái)主要有五個(gè):   1.精神發(fā)育受損或成熟延遲。此類兒童行為較幼稚,動(dòng)作笨拙,協(xié)調(diào)性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時(shí)并發(fā)癥較多。   2.遺傳、素質(zhì)因素。許多多動(dòng)癥兒童的父母小時(shí)候也多動(dòng);不少母親反映患兒在胎兒期就好動(dòng),出生后好哭,入睡困難,進(jìn)食不好,難以照顧。   3.生物化學(xué)及代謝因素。經(jīng)大量研究證實(shí),多動(dòng)癥兒童中樞單胺類受體(一種神經(jīng)介質(zhì),起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動(dòng)密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì))更新較慢;也有研究發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動(dòng)行為有關(guān)。   4.金屬元素中毒。鉛中毒是比較流行的理論,但并非同一種情況的孩子都多動(dòng),所以這一因素還有待進(jìn)一步研究。   5.社會(huì)、家庭、心理因素。不良的社會(huì)環(huán)境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中、多動(dòng)。   兒童多動(dòng)癥九種表現(xiàn)形式   1.需要安靜的場(chǎng)合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停。   2.容易興奮和沖動(dòng)。   3.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移。   4.做事常有始無(wú)終。   5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng)。   6.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。   7.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。   8.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起的。   9.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差。   鄭教授提醒父母,多動(dòng)癥的診斷是個(gè)綜合判斷的過(guò)程。孩子的心理活動(dòng)與成人明顯不同,偶爾出現(xiàn)以上某種現(xiàn)象是很普通的。因此,如果發(fā)現(xiàn)孩子多動(dòng),一定要請(qǐng)兒童精神科醫(yī)生進(jìn)一步診斷。   兒童多動(dòng)癥如何應(yīng)對(duì)   鄭教授認(rèn)為,治療兒童多動(dòng)癥除了進(jìn)行必要的藥物治療外,家庭治療更為關(guān)鍵。據(jù)他分析,作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問(wèn)題,反映出家庭問(wèn)題,如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時(shí),家里有多動(dòng)癥患兒,也常常會(huì)導(dǎo)致大人之間關(guān)系緊張。因此,在采取防治措施時(shí),其他家庭成員也應(yīng)接受咨詢。多動(dòng)癥是一種生理和心理缺陷,對(duì)待多動(dòng)癥患兒,首先應(yīng)具有正確的養(yǎng)育態(tài)度,然后才能有效地付之行動(dòng)。   1.合理組織安排孩子的生活,幫助他制定家里以及學(xué)校關(guān)于行為、家務(wù)、作業(yè)的計(jì)劃。   2.開(kāi)始時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要定得低一點(diǎn)兒,然后逐漸提高。   3.給予孩子及時(shí)、經(jīng)常、有力的反饋。獎(jiǎng)懲方法要因人而異,要做到確實(shí)有效,要以鼓勵(lì)為主。   4.安排適度的體育活動(dòng),對(duì)于孩子過(guò)剩的精力以合理疏泄,并加強(qiáng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。   5.加強(qiáng)學(xué)校和家庭的聯(lián)系,既不歧視孩子,也不以有病為借口過(guò)分遷就孩子。   6.合理安排教育時(shí)間和內(nèi)容。   7.不要喋喋不休,對(duì)孩子提出各項(xiàng)要求時(shí)語(yǔ)句要簡(jiǎn)短清晰。

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