同病異治

03/12/2007，雙胞胎兄弟，白人，17歲，二人都被西醫(yī)診斷為Lyme Disease，哥哥去年因為頭痛、鼻塞、身體痛、惡寒、倦怠、無法集中注意力等不適癥狀，于是去找西醫(yī)檢查，經(jīng)過驗血后被告知得到Lyme Disease，于是開始吃多種維他命跟一些止痛藥抗生素等，病情至今都一直沒有改善。

同時弟弟也一樣被查出得到Lyme Disease，吃很多抗生素與維他命，二人病情至今都沒有一點(diǎn)進(jìn)步，今天來找我是因為他們的母親好友介紹他們來看中醫(yī)，當(dāng)然媽媽手上拿著一堆西藥跟爛維他命，病情至今都沒有獲得改善，居然還笨到拿這些沒有作用的藥來問我，是否要繼續(xù)吃？

這對雙胞胎被西醫(yī)診斷出相同的病名，但是中醫(yī)看這對兄弟，卻得到不同的診斷，先說哥哥，我問他 ：[ 你可以睡通宵嗎？] 他說他非常難入睡，每天一點(diǎn)到三點(diǎn)都醒著，必須三點(diǎn)以后才可以安睡，我再問他你雙腳是熱的還是冷的？ 他說非常冷，再問你胃口好嗎？他說不好，再問你口渴嗎？他說有，但是只喝溫水，再問你小便顏色是什么？他說中黃色有時深黃，再問你是否感到上半身熱而下半身冷呢？ 他回答說是的，問診結(jié)束。

問弟弟，你好睡嗎？他回答說跟哥哥一樣很難入眠，同時一點(diǎn)到三點(diǎn)也無法睡，再問你口渴嗎？他說很渴，但是都要喝冰水才行，再問你身體覺得熱嗎？他說非常熱，而且雙腳也是熱的，胃口非常好，吃的很多，小便顏色是中黃色。

上面案例中的哥哥，按照中醫(yī)六經(jīng)辨癥方式來看，他是上熱下寒，肝臟已經(jīng)受損，所以半夜1:00~3:00無法睡，病在少陰與厥陰之間，于是我開立處方是用傷寒論中提到的少陰篇的處方再加上黃芩黃連去上焦之熱，加入炮附子等去下焦之寒，如此就可以一劑將寒熱并結(jié)的癥狀同時去除，因為病人肝臟已經(jīng)受到抗生素的破壞，所以我再加些清肝臟的藥在內(nèi)給他。

弟弟就不同了，他是一派熱癥，按照六經(jīng)辨癥，他的病還停留在陽明經(jīng)熱上，因此我開白虎湯做加減，加入能清除肝臟毒素的藥，很明顯的可以看出弟弟病情比哥哥輕很多，將來恢復(fù)也必快速許多，此二人對西醫(yī)來說是同病，但是對正統(tǒng)中醫(yī)來說是異治，這就是經(jīng)方家治病時的診斷方法與經(jīng)方靈活的用法表現(xiàn)，如果這對雙胞胎遇到一般溫病派中醫(yī)就不是這樣了，必然被這類中醫(yī)同時診斷為都是陰虛，于是就開同樣的藥給他們吃，現(xiàn)在讀者應(yīng)該更了解我說的正統(tǒng)中醫(yī)是在經(jīng)方，但是外面九成九的中醫(yī)多是溫病派中醫(yī)，所以你們將無法看到這類正統(tǒng)經(jīng)方家的診斷與治療處方，我特別在此跟大家說明一下。

上述二案例我下的評論是原本二人初起之癥都在太陽傷寒，就是表癥而已，但是前醫(yī)失治，沒有當(dāng)病在表時將病去除，于是病向里走，哥哥體質(zhì)較弱，所以病情直入陰，到我手上時，正是停留于少陰與厥陰之間，治起來將較耗費(fèi)時日。而弟弟因為體質(zhì)較強(qiáng)，所以雖然前醫(yī)失治，但是病情卻仍然停留在陽明經(jīng)上，病勢較淺，治來容易，所以弟弟會比哥哥較快恢復(fù)過來的。經(jīng)方家看病可以明確到這種階段，一般溫病派中醫(yī)是做不到的。