剖腹產(chǎn)術(shù)是一種通過切開母體腹壁及子宮取出胎兒的難產(chǎn)助產(chǎn)手術(shù)。在臨床上適用于難以通過實施胎兒助產(chǎn)術(shù)達到救治效果的難產(chǎn)犬。

剖腹產(chǎn)適應下列情況：

①經(jīng)產(chǎn)道難以通過胎兒助產(chǎn)術(shù)達到助產(chǎn)目的的難產(chǎn)，包括產(chǎn)道嚴重狹窄、胎兒嚴重異常等；

②中小型動物的難產(chǎn)，且催產(chǎn)或助產(chǎn)無效；

③子宮已發(fā)生破裂的難產(chǎn)；

④妊娠期滿，母畜因患其他疾病生命垂危，須剖腹搶救仔畜或以保全胎兒生命為首要選擇的難產(chǎn)救助病例。但如果難產(chǎn)時間已久，胎兒腐敗以及母畜全身狀況不佳時，施行剖腹產(chǎn)術(shù)須謹慎。

影響手術(shù)成功的因素：

①清創(chuàng)液的使用。沖洗創(chuàng)面、創(chuàng)腔多用滅菌的溫生理鹽水或加入抗生素的生理鹽水。不宜用室溫的生理鹽水，因為冷鹽水常常引起子宮收縮而使取胎困難，同時也會引起母體較大刺激。

②手術(shù)切口的選擇。小型動物剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹壁切口以腹中線切口為最佳，在此處做切口出血少，愈合早，不易為被毛污染，創(chuàng)口不易撕裂。子宮切口以在一側(cè)子宮角靠近子宮體的3～4 cm處，縱向、避開大血管做子宮切口為佳，這樣最有利于取出同側(cè)和對側(cè)的胎兒，也易取出子宮體內(nèi)的胎兒，同時切口的縫合也較方便，節(jié)省了手術(shù)時間，為母子生命增加了保障。凡在其他處切口，如子宮角底端和子宮體處，都將不同程度地增大縫合和取胎的難度。

③手術(shù)切口大小的掌握。腹壁切口的大小，因個體差異靈活掌握。過小不易牽拉和暴露子宮，過大損傷嚴重，易感染，易導致腸管脫出體外。在手術(shù)中應盡量避免腸管脫出體外，并盡量減少其體外暴露的時間。若遇到有些產(chǎn)程過長，引起腸脹氣、腸管脫出后不易送回腹腔者，則要用浸有溫的生理鹽水的紗布覆蓋其上，防止羊水和血液污染腸管。子宮切口大小依據(jù)胎兒大小而定，以一手執(zhí)頭或執(zhí)兩后肢能順利拉出胎兒為準則。若切口過小，強行取胎時易造成切口撕裂，這樣將影響取胎速度且增加縫合難度。切開子宮及取出胎兒時嚴防子宮內(nèi)的液體流入腹腔，以造成腹腔污染、臟器粘連。取出胎兒的過程中必須嚴格防止子宮縮回腹腔，待胎兒全部取出后應徹底檢查兩側(cè)子宮角內(nèi)有無殘留的胎水、血液及胎衣碎片[4]。

④切口的縫合。子宮切口的縫合注意要松緊適度且針距不要過密。腹膜和肌肉層的縫合，關(guān)鍵是要保證每針都不要把腹膜層漏掉，以防腹壓增大時肌肉層撕裂形成疝氣，同時注意不要縫住腹腔內(nèi)臟器或系膜、網(wǎng)膜等。皮膚層的縫合要保證每一針對合良好、松緊適度，防止皮膚內(nèi)翻。

⑤術(shù)后治療與護理。剖腹產(chǎn)的術(shù)后處置對保證手術(shù)成功是十分重要的一步。尤其是母犬產(chǎn)前不健康或難產(chǎn)持續(xù)時間長，手術(shù)時間長，術(shù)中失血過多，母犬衰弱時，必須及時輸液，以緩解由此引起的一系列術(shù)后反應。治療時除了使用抗生素防止感染外，鎮(zhèn)痛、輸液補充能量及營養(yǎng)也很重要[5]。但術(shù)后補液量不要多，因為麻醉藥導致的心肺功能差，全身血液循環(huán)緩慢，腎臟的排尿能力下降，不能及時把體內(nèi)水分排出，所以容易導致肺水腫。術(shù)后護理主要應注意保暖、傷口消毒、母體衛(wèi)生以及食物的營養(yǎng)與清潔，防止便秘或腹瀉等。

傷口感染主要是因為手術(shù)時未能嚴格遵守無菌操作而污染所致，或因止血不好，小血管滲血形成血腫，繼而轉(zhuǎn)化為膿腫。如果發(fā)現(xiàn)早，可以先局部處理，并全身應用抗生素。如已有波動感或已有膿汁自傷口滲出，則應拆去縫線，打開切口，并充分引流清創(chuàng)，如不積極處理，膿液積累過多則可能引起嚴重后果。傷口裂開可能發(fā)生于血漿蛋白過低、嚴重貧血的動物。另外，舔咬傷口以及嚴重的咳嗽，都可能促使傷口裂開，故應盡早予以注意和處理。術(shù)后應保持犬舍干燥，為防止舔咬切口給其戴上網(wǎng)狀紗布。