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調(diào)理是中醫(yī)治癌的中心環(huán)節(jié)。由于癌瘤是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制是以內(nèi)因?yàn)橹?，而中醫(yī)治療的長處，正是利用中藥的偏性來調(diào)整患者的機(jī)體狀況，調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的抗病能力，因此，通過中藥調(diào)理逐步轉(zhuǎn)化內(nèi)因，最大限度地發(fā)揮內(nèi)因的積極作用，這是癌癥康復(fù)的希望之路。每個(gè)癌瘤患者的病因、病理、臨床癥狀、脈象、舌象等各不相同，情況極為復(fù)雜，實(shí)施中藥調(diào)理必須因人困時(shí)制宜，根據(jù)患者病情發(fā)生、發(fā)展和康復(fù)的不同時(shí)期，辨別不同的癥狀和體征，按照“八綱”、臟腑、氣血辨證綱領(lǐng)，對望、聞、問、叨“四診”所收集到的復(fù)雜證候進(jìn)行分析、綜合、概括、判斷，歸納為一種證候類型，然后確定相應(yīng)的治療方法，實(shí)行辨證分型論治。癌瘤的證型大體可以分為肝郁氣滯型、血瘀癥積型、濕聚痰凝型、熱毒內(nèi)蘊(yùn)型、陰虛內(nèi)熱型、氣血兩虧型等。調(diào)理治療過程中，要圍繞康復(fù)，致力整體平衡；著眼發(fā)展，堅(jiān)持小步穩(wěn)步；立足自愈，祛邪服從扶正；注重人本，辨證辨病并重。這是實(shí)施微調(diào)平衡治癌法的四條基本原則。 1 圍繞康復(fù)，致力整體平衡 整體性是人類機(jī)體的本質(zhì)，人體作為一個(gè)整體而存在，它需要十分穩(wěn)定的內(nèi)部條件，例如心率、血壓的恒定，各類激豢分泌水平的恒定，血液中自細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板含量和水分、鹽分、氧氣含量的恒定等等，一旦這些條件長期偏離所必需的恒定值，人體就會(huì)生病甚至死亡。而令人欣慰和十分驚奇的，又是我們?nèi)祟惖臋C(jī)體，它具有自已解決自己問題的能力。那些人體生命組織生存所需的條件一旦發(fā)生偏離，人體自身的一套機(jī)構(gòu)立即就就會(huì)行動(dòng)起來，迅速糾正這種偏離。因此，在人體率健康的情況下，決不會(huì)夏天的體溫變高，冬天的體溫變低。雖然人體內(nèi)部和人體外部的各種因素，總是處于各種不問斷的變化過程當(dāng)中，但是，它們又總是處于一種相對平衡、整體穩(wěn)定的狀態(tài)當(dāng)中。這全靠人體自身的調(diào)節(jié)功能、免疫功能、康復(fù)功能。 人體自我調(diào)節(jié)、自我免疫、自我康復(fù)的能力是十分巨大的，但是這種能力盡管巨大，它也有可能受到破壞。癌瘤的發(fā)生，就是這種巨大能力慘遭破壞的表現(xiàn)。中藥調(diào)理治療癌癥，必須著眼壘局，圍繞著實(shí)觀病體康復(fù)的目標(biāo)，致力于恢復(fù)和鞏固病人機(jī)體內(nèi)部各種因素以及內(nèi)部外部各種圍素的平衡和穩(wěn)定，必須從整體出發(fā)，來平衡 ，協(xié)闞臟腑，調(diào)和氣血，扶正固本。應(yīng)用調(diào)補(bǔ)陰陽、行氣活血、化痰利濕、通經(jīng)活絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、健脾和胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱解毒、消癌止痛等法診治，才能獲得療效。調(diào)整過程中，必須高度重視脾、腎兩臟。 脾、腎兩臟是近代中醫(yī)研究癌癥探討較多的臟腑，癌癥的發(fā)生和發(fā)展，均與脾、腎的盛衰有關(guān)，具有確切療效的治療措施，亦與脾、腎密切相關(guān)。人體的構(gòu)造及其功能依賴于先天賦予和后天給養(yǎng)、調(diào)理，人體正氣的盛衰與先天和后天的關(guān)系都很密切，如果“先天之本”的腎氣不足或有某種潛在的細(xì)微缺陷，在一定衍段就會(huì)表現(xiàn)出內(nèi)虛的證候。癌癥病人由于化學(xué)治療和放射治療影響骨髓造血功能，以致白血球下降，這常常與腎元受損，人身基石不強(qiáng)壯有關(guān)。在臨床調(diào)理時(shí)要注意片j覽絲子、補(bǔ)骨脂等溫腎抉陽 以助溫煦氣化，促進(jìn)骨髓造血，同時(shí)用構(gòu)杞子、山萸肉、龜板、鱉甲等滋陰填精，以助陰血之氣化 從而促使病體盡快康復(fù)?！昂筇熘尽钡钠⑽赣胁?，消化吸收的工作不能正常進(jìn)行，也金導(dǎo)致正氣虛衰，抗癌無力。在癌癥病交過程中，如果脾胃健康，就可阻止因虛損而引起的發(fā)展惡化，使病癥局限穩(wěn)定而易于治療。所以治療癌癥常以開胃健脾、補(bǔ)益中氣、溫中扶陽、益胃生津等法進(jìn)行調(diào)理，以治療各種虛損病癥。對于因?yàn)楦共糠派渲委熁蚧瘜W(xué)治療引遙的消化功能紊亂，可運(yùn)用健脾扶正之藥進(jìn)行淵理，促使病人增進(jìn)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)。常用香砂六君子湯、理中湯、參蒼白術(shù)散等方治療。對于情緒不佳引起消化功能下降的病人，應(yīng)用疏肝理氣藥，配合健脾和胃藥。根據(jù)我們臨床多年治療癌癥虛損病人的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施中藥調(diào)理應(yīng)始終不忘中焦脾胃，通過補(bǔ)后天來益先天。同時(shí)應(yīng)注意不能滋補(bǔ)過甚，因?yàn)榘┌Y病人往往虛不受補(bǔ)，過分滋補(bǔ)反而有損脾胃。我們設(shè)計(jì)用潞黨參、麥冬、五味子，炒谷麥芽、蘇梗、法半夏、陳皮等制成扶正和胃合劑，服此方92％以上病人各方面癥狀得到改善，體力明顯得到恢復(fù)，接受西醫(yī)放療、化療的毒副反應(yīng)明顯減輕。 2 著眼發(fā)展，堅(jiān)持小步穩(wěn)步 質(zhì)量互變規(guī)律是唯物辨訌E法的基本規(guī)律之一。在不同質(zhì)的事物之間，存在著極限或界限，大家稱之為關(guān)節(jié)點(diǎn)或臨界點(diǎn)。在關(guān)節(jié)點(diǎn)的限度以內(nèi)，盡管事物的量發(fā)生變化，但事物特定的質(zhì)保持不變 如果超出這個(gè)限度，事物特定的質(zhì)就會(huì)改變。我們對癌癥病人實(shí)施中藥調(diào)理，就必須審慎颮摸索和把握其關(guān)節(jié)點(diǎn)，根據(jù)陰 互根，陰陽消長，陰陽轉(zhuǎn)化等基本規(guī)律，平和用藥，逐步微礬，穩(wěn)步推進(jìn)，而不宜大 闊斧，狂轟濫炸，重藥猛攻。癌癥病人的病因、病理和癥狀比較復(fù)雜，身體狀況也往往比較虛弱，因此切忌拔苗助長，操之過急。中醫(yī)微謂治癌總的原則是：形不足者，溫之以氣：精：不足者，補(bǔ)之以昧；損其肺昔，益苴氣；損其心者，和其營旦；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。堅(jiān)持有的放矢，適時(shí)適度，小步穩(wěn)步，逐步到位。 從西醫(yī)角度分析抗癌中藥，大致可以分為兩類：一類是對癌細(xì)胞有直接殺傷作用的細(xì)胞毒藥物；一類是能夠?qū)颊叩姆翘禺愋悦庖呦到y(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，從而間接抑制癌細(xì)胞的藥物。但是醫(yī)療專家通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一些對于癌細(xì)胞有毒殺作用的中藥，必須在_ 定的有效濃度內(nèi)才能產(chǎn)生一定程度的殺傷作用，而這種有效濃度只能在局部用藥的情況下才有可能達(dá)到，一般應(yīng)用的服用中藥湯劑或丸劑、粉劑的辦法，絕對不可能達(dá)到這么高的濃度。因此，用中藥以毒殺癌細(xì)胞的理論來解釋微調(diào)平衡法治癌的療效，很難完全成立。同時(shí)，現(xiàn)代免疫學(xué)認(rèn)為，一定的免疫活性細(xì)胞或中間物質(zhì)，只能消滅lO5～!o7，即兒十萬到上千萬以內(nèi)數(shù)量的癌細(xì)胞，而微調(diào)平衡法治愈的癌癥患者，基本上都是中晚期的病人，其體內(nèi)癌細(xì)胞的數(shù)量，已經(jīng)大大超過這個(gè)數(shù)量。一個(gè)直徑的癌瘤，中間就有大約1 ，即10億個(gè)癌細(xì)胞；如果直徑達(dá)到1era，中間就有大約1 0，即100億個(gè)癌細(xì)胞。因此，用中藥刺激病人的非特異性免疫系統(tǒng)問接抑制癌細(xì)胞的理論來解釋微調(diào)平衡法治癌的療效，也很難完全成立。實(shí)際上，微調(diào)平衡法治癌的機(jī)制，既不是直接殺傷，也不是單純的免疫治療，我們不能用西醫(yī)的觀點(diǎn)來評價(jià)和指導(dǎo)其醫(yī)療實(shí)踐，而只能是按照中醫(yī)的辨證結(jié)合辨病論治的思維方式，按照微調(diào)平衡的邏輯，堅(jiān)定不移、堅(jiān)持不懈地避行微調(diào)。要堅(jiān)信，已經(jīng)嚴(yán)重失衡的病體，只有通過微調(diào)，期待量變剄質(zhì)變的飛躍，才能逐步趨向平衡而獲得康復(fù) 3 立足自愈，祛邪服從扶正 在癌癥的發(fā)生與發(fā)展過程中，始終存在著正與邪的斗爭，在邪氣囂張時(shí)，癌細(xì)胞會(huì)釋放出很多封閉因子，菠正氣處于被動(dòng)挨打的局面。癌細(xì)胞還會(huì)釋放很多毒素和內(nèi)因子，損耗氣血，瓦解正氣。正邪氣囂張，正不抬頭時(shí)，還得糶斷攻癌，以祛癌喚醒正氣。中藥攻癌的方藥，均側(cè)重于癌疰有關(guān)的邪氣，從痰、從瘀、從熱、從毒論治，以化痰軟堅(jiān)、散瘀消潔、清熱解毒為基本大法?？梢杂媚迪?、昆布、海藻化痰軟堅(jiān)解結(jié)；用僵蠶、山慈姑化痰散結(jié)，解毒消腫；取穿山甲性善走竄，消腫攻堅(jiān)；用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、水蛭、虻蟲活血化瘀，破血消腫；用白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，利水消腫。但是，我們在攻癌祛邪的時(shí)候，頭腦必須十分清醒，必須始終牢記癌癥的治愈要靠病人自身免疫功能和康復(fù)功能的喚起。因此攻癌祛邪決不能以損害人體的免疫、康復(fù)功 能作為代價(jià)，而只能是以保護(hù)和增強(qiáng)人體的免疫、康復(fù)功能作為目標(biāo)。我們必須全面權(quán)衡利弊得失，認(rèn)真考慮有關(guān)措施對于病人自身的免疫功能和康復(fù)功能的影響。從根本上來講，祛邪必須服從扶正，攻癌祛邪必須有利于病人自身抗癌能力的增強(qiáng)。要防止顧此失彼，主觀上想殺滅癌細(xì)胞，實(shí)際上卻嚴(yán)重?fù)p傷了病人自身的抗癌能力，結(jié)果事與愿違，適得其反。 事實(shí)上，具有抗癌功效的中藥，有的有明顯的毒用，如同化學(xué)治療的藥物一樣 主要是因?yàn)樗鼈兪且远竞嚢麨槭侄蔚?，難免傷害無辜，在毒害癌細(xì)胞的同時(shí)，同樣毒害正常細(xì)胞；也有一部分沒有明顯毒副作用，它們的抗癌效果并不是通過毒害細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)的；更有一部分不僅沒有損害免疫功能的毒副作用，而且相反具有提高機(jī)體免疫功能的作用。例如中醫(yī)認(rèn)為，熱毒是癌瘤的致病邪氣之一，癌癥在腐睛發(fā)展的過程中也會(huì)表現(xiàn)出熱毒證候，所以清熱解毒也是中醫(yī)治療癌癥的重要手段，而清熱解毒藥大黃、黃連、黃芩、半枝蓮、百花蛇舌草、山豆根、敗醬草、冬凌草、虎杖 等，就不僅具有抗菌、抗病毒和清除人體內(nèi)癌性毒素，直接或間接抑制腫瘤細(xì)胞的作用，而且具有提高機(jī)體抗癌免疫功能的作用。有些清熱解毒藥物就是以提高機(jī)體免疫功能作為中介，而產(chǎn)生抗癌作用的。 4 注重人本。辨證辨病并重 微調(diào)平衡治癌法堅(jiān)持以人為本的原則，其主要內(nèi)容為：(1)確信癌癥患者是實(shí)現(xiàn)康復(fù)的主力。治愈癌癥需要醫(yī)患雙方的有效合作，這離不開病人自身的積極努力；(2)尊重癌癥患者的人格。醫(yī)生尊重病人對于自身病情的知情權(quán)和對于醫(yī)療措施的選擇權(quán)，共商對策，密切配合。(3)重視癌癥患者的現(xiàn)實(shí)感受。病人的現(xiàn)實(shí)感受與精神狀態(tài)直接關(guān)聯(lián)，病人的精神狀態(tài)與免疫功能直接關(guān)聯(lián)，而病人的免疫功能則是實(shí)現(xiàn)癌癥康復(fù)的決定因素。醫(yī)生要千方百計(jì)，盡量減少病人的肉體痛苦和心理壓力。首先力爭讓病人有滿意的生活質(zhì)量，然后力爭讓病人有較長的生存時(shí)間，在此基礎(chǔ)上，力爭癌瘤的縮小、消失。接受“帶瘤生存”，決不盲目追求“無瘤”。盲目追求“無瘤”，刻意追殺癌細(xì)胞，往往會(huì)造成病人生活質(zhì)量下降，思想情緒低落，其結(jié)果，生存時(shí)間也必然縮短。反之，重視病人的現(xiàn)實(shí)感受，著力改善其生活質(zhì)量，可以振奮病人的斗爭精神，增強(qiáng)其抗癌致勝的信心，激發(fā)其體內(nèi)的免疫康復(fù)能力，因而，長期生存，甚至完全康復(fù)就大有希望。 微調(diào)平衡治癌法注重以人為本，堅(jiān)持辨證結(jié)合辨病診治的原則?！氨孀C論治”是一個(gè)在動(dòng)態(tài)監(jiān)測生活質(zhì)量變化基礎(chǔ)上，隨時(shí)予以調(diào)整的過程。癌癥患者的生活質(zhì)量的內(nèi)容比較廣泛，包括軀體功能、情緒或心理機(jī)能、社會(huì)職能、疾病本身及其治療引起的癥狀和體征，還包括經(jīng)濟(jì)狀況及疾病對經(jīng)濟(jì)狀況的影響、性功能、身體形象和精神狀態(tài)等等，醫(yī)生應(yīng)多方面關(guān)心，綜合考慮。無論癌癥患者出現(xiàn)多么復(fù)雜的癥狀，都可以從陰陽消長、五行生克制化規(guī)律中，運(yùn)用四診八綱的方法歸納分析，然后提出治療措施。中醫(yī)認(rèn)為腫塊是痰、血瘀、熱毒相結(jié)合而成，但是如果宥隋比較嚴(yán)重，體質(zhì)不能耐受，攻痰、化瘀、清熱解毒等方法有時(shí)就難以下手。 根據(jù)辨證施治的原則，不應(yīng)急圖攻癌，而應(yīng)調(diào)和氣血，扶正固本，特別是健運(yùn)中州，建立一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境。人以胃氣為本，有胃則生，無胃則死，應(yīng)培固氣血生化之源。氣血充足，機(jī)體的抗癌能力就會(huì)加強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上，或有針對性地使用目前認(rèn)為有抗癌作用的藥物，如肺癌用白花蛇舌草、白英、半枝蓮、平地木，胃癌用滕梨根、草河車，鼻咽癌用石上柏、蒼耳子，肝癌用牛黃、虎杖、八月札等，從而達(dá)到既不損傷正氣又能抗癌的目標(biāo)。 |
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