一、首先是頸椎?。阂话惆l(fā)病都是中老年，造成的原因是頸椎退化（骨刺、骨質(zhì)疏松），造成脊柱變型、椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根所，若壓迫第六條頸神經(jīng)根，則會(huì)造成大拇指的麻木，若壓迫第七條頸神經(jīng)根，則會(huì)造成食指、中指、無名指之麻木，若壓迫第八條頸神經(jīng)根，則會(huì)造成小指的麻木，嚴(yán)重者亦會(huì)造成手部肌肉萎縮，無力握緊東西。頸椎退化更為嚴(yán)重的話，甚至有可能造成頸脊髓病變，此時(shí)不只手會(huì)麻，雙下肢亦有可能麻木，僵硬無力，造成步行及大小便的的困難?；剂祟i椎病，做頸椎X光片可診斷，治療措施有理療、牽引和應(yīng)用活血化淤的藥物。平時(shí)，可常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操，并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜，一般以7－9厘米高為宜，不可過高或過低，軟硬也要適中，睡姿要正確，可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。
    二、胸廓出口綜合征：是因?yàn)殒i骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)，在胸廓出口處受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫而產(chǎn)生的手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現(xiàn)。胸廓出口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個(gè)部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動(dòng)脈及臂叢神經(jīng)則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。壓迫神經(jīng)的原因有異常骨質(zhì)，如頸肋、第7頸椎橫突過長，第1肋骨或鎖骨兩叉畸形，外生骨疣，外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折，肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化，肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。此外上肢正常動(dòng)作如上臂外展，肩部向后下垂，頸部伸展，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小，神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。
    臨床上分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類，神經(jīng)受壓的癥狀較為多見，也有神經(jīng)和血管同時(shí)受壓。（一）神經(jīng)受壓癥狀有疼痛，感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。也可在上肢、肩胛帶和同側(cè)肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失，運(yùn)動(dòng)無力，魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手（二）動(dòng)脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和無力。受壓動(dòng)脈遠(yuǎn)端擴(kuò)張形成血栓使遠(yuǎn)端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、痠痛、遠(yuǎn)端腫脹和青紫。

    三、腦中風(fēng)或其他腦部感覺皮質(zhì)及視丘部位之病變：是一種較少見卻很較嚴(yán)重的手麻原因，如腦瘤或多發(fā)性硬化癥，若不加以處理，癥狀會(huì)逐日加劇，手麻的位置會(huì)擴(kuò)大至整只手，甚至到同一側(cè)的臉部，這就可能是腦中風(fēng)的前兆，或是癲癇的發(fā)作，需要趕快去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師作鑒別診斷。雖然手指麻木不一定會(huì)發(fā)生中風(fēng)，但對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。

    四、一過性腦缺血：這也是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會(huì)引起血管痙攣，高血脂會(huì)引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會(huì)增高，睡眠時(shí)血流又緩慢，這些因素都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學(xué)檢查，如有高血壓或高血脂，要進(jìn)行治療。平時(shí)多飲水，服用一些藥，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善腦供血，手發(fā)麻的現(xiàn)象便會(huì)消除。

    五、痛風(fēng)：手麻疼痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)有紅腫癥狀，抽血檢查血尿酸值增高，針對(duì)性治療痛風(fēng)后，手麻及關(guān)節(jié)疼痛等問題都獲得改善。手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)所致，可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻、疼痛。

    六、末梢神經(jīng)炎：亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。常見原因（一）營養(yǎng)代謝障如B族維生素缺乏，引起手發(fā)麻，此時(shí)只要注意增加一些營養(yǎng)，多補(bǔ)充維生素B1便可。（二）糖尿病會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一，血糖維持較高水平, 長久以往, 對(duì)人體血管, 神經(jīng)造成極大傷害, 血管硬化, 神經(jīng)變性。一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，會(huì)有四肢麻木和感覺異常等癥狀。所以患了糖尿病，要進(jìn)行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍，并注意補(bǔ)充維生素B1、B6、維生素C，四肢麻木感便會(huì)消除。（三）長期飲酒也可能造成末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手麻，常表現(xiàn)為雙上肢，或者同時(shí)雙下肢麻木，區(qū)域呈現(xiàn)手套、或襪套狀，遇到這種情況必須立即戒酒。

    七、臂叢神經(jīng)受壓：睡眠中如果姿勢(shì)不正，頸項(xiàng)偏斜或手臂受壓，會(huì)因臂神經(jīng)受壓而引起手發(fā)麻，這時(shí)只要換個(gè)姿勢(shì)睡，活動(dòng)一下手臂，麻木感便可以得到消除。

    八、腕部、肘部神經(jīng)卡壓：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合癥”；二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合癥”。

    九、血管因素：當(dāng)我們坐久或坐的姿勢(shì)不好, 會(huì)引起下肢麻木。當(dāng)手放的姿勢(shì)不對(duì)時(shí)亦會(huì)麻。 一般都是上肢尺動(dòng)脈, 橈動(dòng)脈管在某一處受壓。因?yàn)楫?dāng)血管受到壓迫時(shí), 血管供應(yīng)肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過去, 則感覺象有許多螞蟻在爬。

    十、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征：除上肢麻木外，還可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)為肩周圍區(qū)的彌散性鈍痛，大多出現(xiàn)于肩關(guān)節(jié)后外側(cè)部，可向頸后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后側(cè)?；颊叱８屑缤庹?、外旋無力，長時(shí)間患病患者可有岡上肌肌萎縮。

    十一、岡下肌疼痛綜合癥：除上肢麻木外，還可出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)及體征，發(fā)病初期疼痛重。在岡下窩多有電擊樣疼痛或脹痛，連及肩峰的前方。上肢不敢自由活動(dòng)，損傷日久，岡下窩有約束感。皮膚感覺減退，患者喜作肩胛上提的動(dòng)作。

    十二、有些手麻是因?yàn)榧∪馄凇⑺嵬此斐桑ㄖ峦次镔|(zhì)刺激末梢神經(jīng)），此時(shí)只要用藥物解除疼痛即可改善；

    還有的手麻則是因?yàn)榫o張所引起；

    更年期綜合癥由于情緒波動(dòng)，睡眠差，也可以導(dǎo)致手麻現(xiàn)象，但是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，可以呈游走狀，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。

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