很多人患有頸椎病，但并不知道屬于那種類(lèi)型。廈門(mén)光亮骨科醫(yī)院院長(zhǎng)鄭光亮說(shuō)，門(mén)診常見(jiàn)的有兩型:神經(jīng)根型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。分清癥型，才能對(duì)癥治療。

記者 白麗

神經(jīng)根型

頸椎痛到怕天黑，夜晚只能坐著睡

楊女士早幾年就患有頸椎病，起初感覺(jué)對(duì)自身工作和生活并沒(méi)有太大影響，就沒(méi)太在意。后來(lái)時(shí)有疼痛，就去做做推拿按摩，稍有緩解就不再搭理，這樣過(guò)去了四五年。

最近一段時(shí)間，楊女士越發(fā)覺(jué)得脖子痛，有時(shí)連帶的頭也痛，還時(shí)常感覺(jué)手和手臂發(fā)麻，而且持續(xù)加重。最近甚至嚴(yán)重影響睡眠。

“最怕天黑，簡(jiǎn)直坐臥不寧！”楊女士說(shuō)。原來(lái)，一到夜里，她怎么睡都不對(duì)勁兒，只好坐著打打盹，精神狀態(tài)很受影響。

鄭光亮介紹，楊女士這樣的頸椎病，屬于典型的神經(jīng)根型頸椎病，是門(mén)診上最為常見(jiàn)的頸椎病之一。 他說(shuō)，神經(jīng)根型頸椎病是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出或肌肉、韌帶壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的，癥狀就是上述楊女士所說(shuō)的那樣，痛起來(lái)惶惶不可終日。

根據(jù)這些癥狀，再通過(guò)CT、磁共振就可確診。 如何治療呢？鄭光亮強(qiáng)調(diào):一般椎間盤(pán)突出在0.2-0.3厘米，主張保守治療，；0.3-0.4厘米，可微創(chuàng)， 0.6以上采用孔鏡手術(shù)；1.0以上采用開(kāi)放性手術(shù)。

椎動(dòng)脈型

暈眩感覺(jué)明顯，有時(shí)會(huì)突然四肢麻木

張先生最近老覺(jué)得脖子痛、頭暈頭痛，尤其是暈眩比較明顯。到光亮骨科醫(yī)院一檢查，被診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病。

鄭光亮說(shuō)，椎動(dòng)脈型頸椎病也是一種常見(jiàn)頸椎病，患者除了覺(jué)得脖子痛、頭痛，典型的癥狀就是暈眩。

他說(shuō)，幾乎每個(gè)椎動(dòng)脈型頸椎病病人都有輕重不一的眩暈感覺(jué)，多伴有復(fù)視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)作時(shí)，病人感到頭重腳輕，站立不穩(wěn)，好像自身和周?chē)拔锒佳刂欢ǚ较蛐D(zhuǎn)；也有的病人感到自身和地面有移動(dòng)、傾斜及搖擺感，有的可突然感到四肢麻木、軟弱無(wú)力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來(lái)。

這類(lèi)頸椎病可通過(guò)CT、磁共振或頸椎多普勒即可明確診斷。

對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病，鄭光亮說(shuō)，可采取以下方式治療:①牽引、推拿按摩、針灸等保守方法；②消炎脫水，改善微循環(huán)；③口服改善腦細(xì)胞代謝、血管痙攣和血液微循環(huán)的藥物；④提高自身免疫力。

自測(cè)方式

七種頸椎病 自己查一查

1.頸型頸椎病:

頸項(xiàng)疼痛不適；經(jīng)常落枕；頸項(xiàng)部廣泛壓痛；X線片能見(jiàn)到頸椎變直或無(wú)明顯改變。

2.神經(jīng)根型:

間歇性、持續(xù)性，頸背疼痛；一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木疼痛（放射性）；抬頭、低頭，旋轉(zhuǎn)疼痛麻木加重；CT、MRI:椎間盤(pán)變性或突出。

3.脊髓型:

四肢僵硬，下肢沉重，步態(tài)不穩(wěn)；持物困難，感覺(jué)有障礙；大小便困難或失禁；肢體痙攣，腱反射亢進(jìn)，可出現(xiàn)病理反射；MRI:脊髓變性或受壓。

4.椎動(dòng)脈型:

頭痛、頭暈，甚至猝倒；耳鳴、耳聾、視物不清或肢體麻木；體位變化癥狀加重；腦血流圖，頸動(dòng)脈供血不良。

5.交感型:

心慌心悶為主要表現(xiàn)；不明原因心律失常；交感神經(jīng)節(jié)阻常有效；特殊檢查無(wú)陽(yáng)性癥。

6.混合型:

兩種以上頸椎病的表現(xiàn)。

7.其它型（食道型）:

食道、咽喉部異物感或壓迫感；拍X片或MRI可以鑒別。