副腫瘤綜合征與類癌綜合征- 副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome):由于腫瘤的產(chǎn)物(包括激素或激素類物質(zhì))或異常免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因,還可引起神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生一些病變和臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的,而是通過上述途徑間接引起,故稱為副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome)。 異位內(nèi)分泌綜合征:非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、甲狀旁腺素(PTH)、胰島素、抗利尿激素(ADH)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、促甲狀腺激素(TSH)、生長激素(GH)、降鈣素(calcitonin)等十余種,可引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合征。此類腫瘤大多為惡性腫瘤,其中以癌為多,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等;也可見于肉瘤,如纖維肉瘤,平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤和未分化肉瘤等。 類癌綜合征:是由于惡性類癌細(xì)胞分泌、釋放一些生物活性物質(zhì)所引起的有多種復(fù)雜癥狀、體征的一組癥狀群,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是類癌細(xì)胞大量釋放以5-羥色胺為主的生物活性物質(zhì)所引起的具有復(fù)雜的全身反應(yīng)的一組病征。 拿肺癌來舉例: 肺癌副癌綜合征,有很多如1、分泌抗利尿激素 2、分泌促性激素 3、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物 4、類癌綜合征5、神經(jīng)肌肉綜合征 6、高鈣綜合征 7、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病 8、硬皮癥等。
1-4屬于異位內(nèi)分泌綜合征,其中4、類癌綜合征。 5-8就可能是非異位內(nèi)分泌引起的副癌綜合征。 綜上所述,副腫瘤綜合征>異位內(nèi)分泌綜合征>類癌綜合征 類癌綜合征其實(shí)就是一種比較特殊的副癌綜合征.
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