摘自黃敬偉《經(jīng)筋療法》 黃敬偉,男,壯族,廣西憑祥人,主任醫(yī)師、教授。1958年考入廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。中華經(jīng)筋療法創(chuàng)始人。 黃敬偉主編的《經(jīng)筋療法》出版于1996年?,F(xiàn)在沒有賣,但網(wǎng)上可以下載。轉(zhuǎn)載青少年近視眼這部分內(nèi)容給大家參考。 【病癥概述】 近視眼,是指眼的屈光度數(shù)太大、或眼的縱軸長度較大,當(dāng)平行的光線進(jìn)入眼球之后,其成像于視網(wǎng)膜之前,因此看遠(yuǎn)物時視力不好,而看近處的物體時較清楚,故稱近視眼。 青少年正處于生長發(fā)育成長時期,眼球內(nèi)的睫狀肌肌力充沛,但若使用眼的習(xí)慣不科學(xué),致使睫狀肌的調(diào)節(jié)視力產(chǎn)生疲勞乃至痙攣時,這時晶狀體的凸度加大,平行光線的焦點便移到視網(wǎng)膜之前,這便形成假性近視,是青少年早期的近視眼。假性近視如不及時防治,或防治失當(dāng),發(fā)展下去,則睫狀肌痙攣可發(fā)展為眼球代償變長,即成為真性近視。 輕度近視(-200D以下,即負(fù)2屈光度以下),其視力一般在0.1以上;3~6屈光度以上為中度近視;6屈光度以上為高度近視。高度近視者,其遠(yuǎn)近的視力均明顯下降,且可伴有眼肌疲勞、眼球外斜,乃至伴發(fā)眼底的其他病變。 【機(jī)制釋義】 ①中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病同臟腑有關(guān)系。如《靈樞·大惑》云:“五臟六腑之精氣皆上注于目”。故目眼的視力,與臟腑之虛實關(guān)系密切。②眼為經(jīng)筋之樞紐,據(jù)古醫(yī)籍記載,十二經(jīng)筋中,手足三陽的經(jīng)筋都與眼睛有聯(lián)系,其中足太陽及足陽明,分別于眼形成“目上網(wǎng)”及“目下網(wǎng)”。③近視同勞傷關(guān)系密切。青少年在校學(xué)習(xí),高度用腦及視力。腦力與視力,相輔相成。視力的降低,影響腦力;腦力下降,影響視力。因此調(diào)節(jié)腦力及視力,需同步進(jìn)行。 【臨床表現(xiàn)】 青少年近眼的經(jīng)筋病態(tài)表現(xiàn):①在眼眶周圍的肌筋,可用手觸檢查法——“拑弓手”方法,即將手的四個小指并攏為一方,與大拇指互相對應(yīng),形成小指與拇指的指合力關(guān)系,狀如拑樣。檢查經(jīng)筋病變時,首先將四指固定貼于頭上,以大拇指的指尖作為檢查工具,爾后依靠指合力的力學(xué)作用,運用大拇指指尖的靈敏性,于常見的穴位,作切撥、揉撥等手法,通過正與異的對比方法,識別出筋結(jié)穴位。眼眶周圍常見的穴位,一般有7個(詳見經(jīng)筋施治圖的眶隔筋區(qū)穴位圖示)。②高度近視病例及已出現(xiàn)頭暈頭痛、頸部 僵緊感者,其病變多到顳筋區(qū)及頸筋區(qū),在理筋調(diào)節(jié)近視眼時,亦宜對這些筋區(qū)進(jìn)行查灶及消灶的理筋治療(參閱有關(guān)筋區(qū)圖示)。 【治療方法】 經(jīng)筋對青少年近視眼的治療,是運用綜合療法手段中的理筋手法為主,并針對病人的其他突出癥狀,予適當(dāng)配合治療。 理筋手法的施治要點是:①正確運用“拑弓手”的施治技能,充分發(fā)揮指合力協(xié)調(diào)下的拇指指腹及指尖的治療功能(詳參閱經(jīng)筋施治法有關(guān)章節(jié)的詳述)。②貫徹“以灶為腧”的施行治法則,即針對眼眶周圍的特定施治部中的筋結(jié)病灶進(jìn)行舒筋解結(jié)為目的的施治,避免單純的揉抹方式的治療。③要落實“以灶為腧”的施行治,熟悉病灶(穴位)的準(zhǔn)確位置之外,施行治時,需根據(jù)病灶所處的位置,“拑弓手”的四指固定方向及拇指的指尖方向,均要隨著施治的需要而靈活變用。例如,對眶隔的1號穴位施治時,宜將四小指并攏貼于患者的顴外,用拇指尖切按、切撥等方法施治;施治眶隔區(qū)2號穴位時,將四小指并攏貼在患者的額角,拇指以反方向的位置,將指尖自眼眶內(nèi)上角,向內(nèi)上方作切撥穴位的治療,不可向眼球方向切按。④將治療持之以恒,堅持不懈,常治常安。因為青少年近視,乃主要是肌性疲勞所產(chǎn)生。治愈后,在過度用眼力勞動及機(jī)體功能變化時,尚可復(fù)發(fā),目前未有一勞永逸的治療方法,故需學(xué)會自我調(diào)節(jié),并持之以恒。⑤增強(qiáng)體質(zhì)具有防治青少年近視的作用。因此,青少年除堅持體育鍛煉、增強(qiáng)營養(yǎng)、注意勞逸結(jié)合一、科學(xué)用腦等以外,掌握自我調(diào)理機(jī)體功能的簡易方法,如點穴療法、易經(jīng)筋療法等,對增強(qiáng)體質(zhì),頗有俾益。 【治療效果】 青少年近視,屬于機(jī)體的肌性疲勞性病癥,經(jīng)筋療法,是調(diào)節(jié)肌筋功能平衡的專科學(xué)校,其調(diào)節(jié)方法比較科學(xué),故臨床療效顯著。一般施治一個療程,輕癥病例,視力可恢復(fù)到0.8~1.0;較重癥病例,視力可提高到0.4~0.5;頑固病倒,需施治2~3個療程,視力逐漸恢復(fù)。 【病例舉例】 患者黃某,廣西大學(xué)學(xué)生,入學(xué)至二年級時,患嚴(yán)重神經(jīng)衰弱伴高度近視被逼休學(xué)。投經(jīng)筋科施治2個療程,隨著失眠的糾正,精神好轉(zhuǎn)。視力,由閱讀困難的0.1度恢復(fù)到非糾正的0.8,很快地獲得復(fù)學(xué)入校學(xué)習(xí)。 黃敬偉《經(jīng)筋療法》——運用“綜合消灶”醫(yī)療手段施治 “綜合消灶”,即以非藥物的醫(yī)療手段對機(jī)體已經(jīng)形成的經(jīng)筋病灶加以消除的醫(yī)療方法。 筋結(jié)形成病灶,中醫(yī)古典《內(nèi)經(jīng)》已有載述?!鹅`樞》“天年”“刺節(jié)真邪”指出,“肌肉解利”是經(jīng)筋的生理常態(tài),而“聚結(jié)”“筋結(jié)”等,便是肌筋病態(tài)的形征表現(xiàn);提出“堅緊者,破而散氣,氣下乃止”,此所謂“解結(jié)”的施治方法。《靈樞·衛(wèi)氣》強(qiáng)調(diào)“解結(jié)”于門戶的早期療法,并稱其為“無惑于天下”之良策。 “解結(jié)”即解除“邪氣之結(jié)聚”、“疏通經(jīng)絡(luò)”之謂。經(jīng)筋結(jié)而為灶,多因邪之所犯,瘀積日久,堅不易散。單一的醫(yī)療手段,難以攻堅;微調(diào)的方法,雖可產(chǎn)生機(jī)體調(diào)節(jié)作用,但難以力克“結(jié)灶”堡壘。因此,經(jīng)筋療法根據(jù)經(jīng)筋結(jié)灶的“結(jié)聚”特點,以綜合的醫(yī)療手段,組合成為“綜合消灶”療法。即以理筋手法、針刺療法、撥火罐療法的三聯(lián)療法為主,適當(dāng)運用輔助療法加以充實?,F(xiàn)將三聯(lián)療法的醫(yī)療手段組成及治療規(guī)程陳述。 1.理筋手法 運用具有查灶、消灶雙重功能的手法。 (1)“拑弓手法”:將拇指與四個小指構(gòu)為“拑弓手”,運用指合力的功能作用,發(fā)揮拇指尖及指腹的靈敏度,作用于探查部位,進(jìn)行邊查灶邊消灶活動,發(fā)現(xiàn)病灶后,就用拇指尖的切按法、切撥法、切操法及指腹的揉搓法、揉拔法等進(jìn)行消灶,令結(jié)灶初步松解。本法適用于淺層的查灶及消灶結(jié)合應(yīng)用。 (2)綜合療法:對中深層的理筋,應(yīng)運用綜合的手法進(jìn)行施治。常運用指合力的掐療法、捏操法、揉拔法、雙手拔揉法;臂力的按壓法、按揉法;臂法與指合力的雙手配合法及肘按、肘揉、肘撥等。根據(jù)施治部位變用其適宜的單手法或聯(lián)合手法。 2.針刺消灶法 3.應(yīng)用改進(jìn)的科學(xué)拔火罐療法施治 (1)取火法的改進(jìn):改變傳統(tǒng)的閃火法為火灶自然熄滅法拔罐,具有操作方便、安全實用、負(fù)壓可調(diào)等優(yōu)點。 (2)改進(jìn)拔罐用具,用多種規(guī)格拔罐工具,以適應(yīng)不同部位的消灶需。 (3)用藥酒取代純酒精作火源,增強(qiáng)治療功效。 4.輔助療法 應(yīng)用驗方藥酒外擦。使用藥液外洗、外敷。教導(dǎo)病人掌握簡易的自我理療法及保健療法。 三聯(lián)療法治療療程及規(guī)程:前述三聯(lián)療法,即理筋手法、針刺法及火罐療法聯(lián)合施治,其常規(guī)的療法程序是,首先施以理筋手法治療獲得初步松解,全身舒適,繼之以針刺療法對痼結(jié)病灶進(jìn)行刺治,然后于刺治皮表針孔,投火罐治療,令結(jié)聚病灶經(jīng)脈疏通,邪從表解。每2-3天治療一次,10天為一療程,療程間隔5-7天。 三聯(lián)療法治療實施規(guī)程 前已述及,三聯(lián)療法,系指運用理筋手法、針刺療法、投撥,三者并聯(lián)施治的方法。本療法的實施規(guī)程,是先對患者運用一般理筋手法施治,即運用單式或復(fù)手法,對軀體全面“掃蕩”,讓病人獲得明顯的舒適感;繼之以手法對局部“病灶”,進(jìn)行手法“解結(jié)”。上為第一步驟,給予適當(dāng)“整休”。整休后,旅行針療法,對重點“病灶”及連鎖反應(yīng)“結(jié)灶”,分次針治,此第二步驟。最后于針刺治療的部位,施以撥火罐療法,此為第三步驟。 在完成全套治療過程,因治療部位及治療量的關(guān)系,從中對體位、治療部位,作靈活調(diào)整,以適應(yīng)全程治療的需要,“整休”與“調(diào)整”措施,是根據(jù)病人的接受能力,治療需要,靈活掌握。
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